Генсулин

Генсулин је хипогликемични лек који садржи инсулин.

[1]

Индикације Генсулин

Користи се за терапију код људи с дијабетесом, што захтева употребу инсулина.

Образац за издавање

Лек се ослобађа као ињектирајућа суспензија, у бочице од стакла, са запремином од 10 мл (1 бочица унутар кутије). Такође се производи у картриџима капацитета 3 мл (5 комада унутар паковања).

Фармакодинамика

Генсулин је лек за рекомбинантни хуман исопхане-инсулин, који се производи помоћу техникама генетског инжењеринга, током којег се користе генетски модификовани, непатогени соји Есцхерицхиа цоли.

Инсулин је хормон који производе ћелије панкреаса. Учествује у процесима метаболизма угљених хидрата, масти и протеина - на пример, смањује ниво шећера у крви. Недостатак инсулина унутар тела доводи до појаве дијабетес мелитуса.

Инзулин који се убризгава кроз ињекцију има ефекат сличан оном хормона који произведе тело.

Фармакокинетика

Ефекат лека почиње пола сата након ињекције. Пеак показатељи терапијског ефекта примећени су у периоду од 2-8 сати од тренутка примене, а његово укупно трајање је 24 сата и одређује се величином коришћеног дела.

У здравој особи, око 5% инсулина се синтетише са протеинима крви. Присуство инсулина у цереброспиналној течности било је забележено у вредностима једнаким око 25% нивоа унутар серума крви.

Процеси метаболизма инсулина се јављају унутар бубрега са јетром. Мали део супстанце се метаболише унутар масног ткива и мускулатуре. Метаболизам код дијабетичара се одвија слично метаболичким процесима код здравих особа.

Излучивање супстанце врше бубрези. Количина лекова се излучује заједно са жучом. Полувријеме компоненте је око 4 минута.

Јетске или бубрежне патологије могу одложити излучивање инсулина. Код старијих особа, процеси елиминације инсулина се настављају на нижи ниво, због чега се период хипогликемичног утицаја лека повећава.

[2]

Дозирање и администрација

Постоји велики број различитих терапијских режима који користе хумани инсулин. Одабир оптималне методе третмана погодан за сваког пацијента врши лекар, узимајући у обзир потребу пацијента за добивање инсулина. На основу изабране концентрације шећера у крви, лекар одабире одговарајући део и врсту инсулина за одређеног пацијента.

Генсулин се примењује субкутаним методом. Само у изузетним случајевима дозвољена је интрамускуларна примјена. Лијек треба користити 15-30 минута прије конзумирања. У том случају морате уклонити лек из фрижидера 10-20 минута пре ињекције - тако да се лек загријава на собној температури.

Пре употребе супстанце, пажљиво прегледајте кертриџ или бочицу инсулином. Суспензија за ињектирање треба да има непрозирно уједначен изглед (млечни или равномерно облачно). Забрањено је користити суспензију која је остала јасна након мешања, или се појавио бели талог на дну контејнера. Осим тога, лек се не користи у ситуацијама када се након мешања унутар кертриџа / бочица са љуском супстанце плутају или на његовим зидовима постоје мале честице (то даје леку замрзнут облик). Такође је веома важно осигурати да игла не улази у лумен посуде када се убризгава.

Ињекциони лијекови преко шприцева.

За ињекције инсулина, могу се користити специјалне шприцеве са дозним ознакама. Ако нема иглица и шприцева за једнократну употребу, дозвољава се употреба вишекратне (они се стерилишу пре сваке нове процедуре). Користите један тип шприца од једног произвођача. Поред тога, увек је неопходно проверити да ли је употребљени шприца пропорционалан према делу инсулина који се користи.

Потребно је агитирати бочицу суспензијом све док не добије млечну или облачну униформу.

Инсулин треба да се примењује најмање 5 секунди, након што притисне клип од коришћеног шприца до стопала. Након уклањања иглице, потребно је нанијети тампон неколико секунди на место ињектирања, који је раније био импрегниран алкохолом. Кожа у подручју убризгавања не може се обрисати.

Да би се избегло оштећење коже и поткожних ткива, свака нова ињекција треба извршити на новом месту - свака од њих треба бити 1-2 цм од претходне.

Користите генсулин у кертриџима за посебне ручке за шприцеве.

Кутије за лекове се користе заједно са вишезначним ручкама шприцева типа "Ре". Када је оловка попуњена, игла је причвршћена на њега, а ињектирање лека се обавља, употријебите упуте упутстава произвођача. Ако је потребно, дозвољено је да се супстанца одводи из кертриџа у стандардни инзулински шприца.

Користите Генсулин током трудноће

Инсулин не може продрети у плаценту.

Ови пацијенти који имају дијабетес чак и пре или током трудноће (гестацијски дијабетес) морају пажљиво пратити процесе метаболизма угљених хидрата током овог периода. Потреба тела за инсулином може се смањити у првом тромесечју и повећати на 2. И 3. Мјесту. Након порођаја детета, оштро се смањује потреба пацијента за инсулином, што повећава вероватноћу развоја хипогликемије. У том смислу, веома је важно пажљиво пратити глукозу.

Нема ограничења у употреби Генсулин у лактацији. Али жене које доје дојиље можда ће морати да промене дозе ЛС и режима исхране.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• хипогликемија;
• присуство јаке осетљивости у погледу лека и његових саставних елемената (осим случајева коришћења десенситизационог третмана);
• интравенозна примена лека.

Последице Генсулин

Бочни симптом употребе лека је хипогликемија - током терапије инсулином најчешће се примећује. Ова болест се развија у случајевима када је део инсулина много пута већи од постојеће потребе за њим. У тешким нападима ове болести (посебно ако се више пута развијају), функција НС може бити погођена. Хипогликемија, која је дуготрајна или озбиљна, може бити опасна за живот пацијента.

Симптоми хипогликемије умереног поремећаја: вртоглавица, глад, хиперхидроза, анксиозност, тресење и трепавице у пределу ногу и дланова, језика или усана. Може се десити и осећај конфузије или поспаности, поремећај пажње или спавања, визуелна лажљивост, депресија, мидриазија, осећај раздражљивости и поремећај говора. Међу манифестацијама тешког облика патологије: губитак свести, оријентационог поремећаја и конвулзија.

Код многих пацијената, развоју знакова који показују недостатак уноса глукозе у региону церебралних ткива (појаву неурогликопеније) претходи симптоми контрарегулације адренергичног типа. Обично, брже и у већим количинама смањује се ниво глукозе у крви, што је интензивнија контрарегулација, а карактеристичне манифестације постају израженије.

Такође могу бити и абнормалности визуелних органа. Значајна промена вредности глукозе у крви може довести до пролазног визуелног поремећаја због пролазних промјена тургора, као и рефракцијских поремећаја у подручју сочива.

Вероватноћа прогресије дијабетичног облика ретинопатије ослабљена је у случају продужене гликемијске опсервације. Али повећање степена терапије инсулином, заједно са оштрим падом нивоа глукозе у крви, може довести до погоршавања тока болести. Код појединаца са пролиферативним обликом ретинопатије (нарочито оних који су прошли постопке ласерске фотоконагулације), тешки облици хипогликемије могу бити узрок пролазног слепила.

Као и код било ког инсулина, липодистрофија се може развити на мјесту убризгавања лијека, због чега се стопа апсорпције супстанце са овог места смањује. Због сталне промене места убризгавања у ограниченом подручју ињекције, могуће је смањити озбиљност ове манифестације или спречити његов развој.

Знаци у зони убризгавања лекова, као и симптоми алергије - међу таквим отоком, црвенило коже, сврабом, болом, модрицама, отицањем, кошницом или упалом. Већина светлосних реакција на дејство инсулина који се појављују на месту ињекције, често нестаје за неколико дана или недеља.

Алергија на инсулин, која је уопштене природе (ово укључује тешке облике поремећаја), манифестује се као диспнеја, осип на целом телу, слабљење вредности крвног притиска, пискање, хиперхидроза и повећање срчаног удара.

Непосредне манифестације нетолеранције појављују се само једном. Међу њима, истичу се реакције као што су генерализовани симптоми коже, бронхијални грчеви, един Куинцке, смањење крвног притиска и стање удара који могу бити опасни за живот пацијента.

Између осталог, формирање антитела на инсулин препознато је као реакција на његову употребу. Повремено, присуство антитела може изазвати потребу да се промени део лекова како би се спречио развој хипер- или хипогликемије.

Инсулин може изазвати задржавање натријума унутар тела и развој едема, нарочито у ситуацијама када повећање интензитета терапије инсулином може побољшати раније неадекватно гликемијско посматрање.

[3]

Прекомерна доза

Због токсичности инсулина постоје знаци хипогликемије, као што су вртоглавица, осећај апатије, глади, фрустрација оријентације, анксиозности или збуњености, а поред мишића потреса, повраћање, лупање срца, осип и главобоље. Умерени степен хипогликемије може се елиминисати једењем хране богатом угљеним хидратима или слатким течностима. Такође треба мало одмора. Од пацијената се захтева да увек носи глукозу, шећерне коцке или бомбоне. Забрањено је јести чоколаду, јер масти садржане у њему спречавају апсорпцију глукозе.

У тешком степену хипогликемије појављују се конвулзије, примећује се губитак свести и смрт може доћи. У коматозном пацијенту, глукоза се ињектира у / у методу.

Када је Генсулин отрован хипогликемијом, могу се додати знаци хипокалемије, а затим прећи на миопатију. Ако постоји тешка хипокалемија, у којој пацијент није у стању да орално конзумира храну, потребно је интрамускуларно интрамускуларни глукагон (1 мг) или раствор глукозе. Када се свест врати, пацијент треба да једе. Поред тога, можда постоји потреба за наставком конзумирања угљених хидрата уз накнадни мониторинг шећера у крви, јер се развој хипогликемије може догодити након што се пацијент опорави.

Интеракције са другим лековима

Гансулин је забрањен комбинацији са инсулином, који има животињску природу, а поред тога са инсулином биосинтетичког типа од других произвођача.

Велики број лекова (овде укључено срчаних и антихипертензивне лекове, лекове који снижавају серума вредности липида, лекова који се користе у ћелијама панкреасних болести, антиконвулзива, антидепресива појединца, антибактеријских лекова, салицилати и оралну контрацепцију) има ефекат на инсулинску активност и ефикасност третмана инсулина.

Лекови и супстанце које повећавају ефекат испољавају инсулин: МАОИс (антидепресиви), Цхлорокуине, п-адренолитицс, цлонидине витх метхилдопа и салицилати, и поред, АЦЕ инхибитора, пентамидин, тетрациклин циклофосфамид, анаболика, етил алкохол, сулфонамиди и антибиотици квинолони категорија .

Лекови који слабе ефикасност инсулина: естрогене (укључујући и ОК), хепарин, добутамин уз фенитоин и дилтиазем, а поред кортикостероиди, фенотиазине, хормони, панкреаса, ниацин калцитонин, антивирусних лекова који се користе код ХИВ терапији, и тиазидних диуретика .

Потребе амплификације за инсулином могу посматрати када користите дрогу хипергликемијском ефектом - међу тим тироидне хормоне, гликокортикостероиди, тиазиди, хормон раста, даназол и β2-симпатхомиметиц (међу онима са салбутамол тербуталин и ритодрина).

Смањење потребе лекова ослабљених када користите лекове који обезбеђују хипогликемијску ефекат - укључујући салицилата (нпр Аспирин), алкохолних пића, неселективни бета-блокатора, гутање антидијабетичких лекова, одређене инхибиторе АЦЕ (укључујући еналаприл и каптоприл), као и појединачне антидепресиви (МАОИ).

Супстанце које су аналогије соматостатина (као што су ланреотид или октреотид), могу ослабити и повећати потребу тела за инсулином.

Са комбинованом употребом Генсулин-а са пиоглитазонском супстанцом, могу се запазити симптоми срчане инсуфицијенције, нарочито код људи са факторима ризика за друге. Ако је таква комбинација неопходна, морате стално пратити пацијента, пратити појаву симптома срчане инсуфицијенције и отока, као и повећање телесне тежине. Ако су срчани знаци почели да се погоршавају, употреба пиоглитазона треба зауставити.

[4], [5], [6]

Услови складиштења

Генсулин треба држати ван домашаја деце и сунчеве светлости. Немојте замрзавати лек. Температура при садржају је у границама ознака 2-8 ° С.

Рок трајања

Генсулин се дозвољава употребом у року од 24 месеца након ослобађања терапијског лека. Отворено паковање се може чувати на температурама не више од 25 ° Ц током 42 дана.

Апликација за децу

Не постоје довољни подаци о употреби лекова у педијатрији.

Аналоги

Аналози Друг су лекови Б-инсулина Монодар и Ринсулин са Восулином и Монотард, а поред тога, Инсуман, Хумулин НПХ и Протафан са Фармасулином.

[7], [8]