Гестацијски дијабетес

Снажно повећање нивоа шећера у крви током трудноће назива се гестацијски дијабетес. По правилу, након порођаја, стање се нормализује, а ниво шећера се враћа у нормалу.

Висок ниво шећера у крви труднице може изазвати бројне здравствене проблеме и за жену и за фетус. На примјер, дијете може бити рођено велико, што је пуно проблема у вагиналном породу, као и са високим нивоом шећера у крви. Али након завршетка курса специфичне терапије, труднице могу добро контролисати ниво шећера у крви и родити здраву бебу.

Жене које су имале гестацијски дијабетес током трудноће имају већу шансу да развију дијабетес типа 2. Стога треба предузети превентивне мере: одржавати здраву тежину, држати се здраве исхране и повећати физичку активност.

[1], [2],

Статистика

Преваленција гестацијског дијабетеса износи 9,2%.

[3], [4], [5], [6],

Узроци гестацијског дијабетеса

Током трудноће, плацента се формира у материци, која служи као веза између мајке и бебе. То је канал кроз који воће добија воду и храну. Плацента производи хормоне који спречавају да инсулин контролише ниво шећера у мајчиној крви, тако да њено тело мора да производи више од тога. Када панкреас трудне жене не може да произведе довољно инсулина, развија се гестациони дијабетес.

Гуштерача производи хормон - инсулин, који помаже правилно користити сахарозу из хране. Са тако добро координираним радом, ниво шећера у крви се одржава нормалним. Током трудноће, постељица производи хормоне који ометају рад инсулина, тако да постоји инсулинска резистенција. Трудница развија дијабетес када панкреас није у стању да произведе довољно инсулина да би одржао нормалан ниво шећера у крви. 

[7], [8], [9], [10],

Фактори ризика за гестацијски дијабетес

• трудноћа након 25. Године живота;
• историа гестационного диабета;
• рођење великог дјетета у повреди (више од 4,5 кг);
• Рођени сте са тежином већом од 4,5 кг;
• породична предиспозиција за дијабетес типа 2 (родитељи, браћа и сестре);
• пасивни начин живота прије трудноће;
• гојазност (индекс телесне масе више од 30 или више);
• Расни или етнички фактори: Хиспаници, Индијанци, Азијати, Афроамериканци и пацифички острвљани изложени су ризику од развоја дијабетеса;
• синдром полицистичних јајника;
• тамне ерупције на леђима, врату;
• узимање кортикостероида;
• симптоми који указују на развој дијабетеса;
• историје тешке трудноће у прошлости.

[11], [12], [13]

Симптоми гестацијског дијабетеса

Гестацијски дијабетес не изазива никакве симптоме, па жена треба да буде тестирана да потврди своју дијагнозу од 24 до 28 недеља трудноће. Понекад има изненађења, а труднице су само на губитку - како, имају дијабетес? Гестацијски дијабетес може изазвати низ проблема са здрављем мајке и нерођеног дјетета, па је важно да се на вријеме тестира како би се осигурало да је све у реду.

Често се дешава да трудна жена примети бројне симптоме друге врсте дијабетеса, али не зна за болест.

Симптоми друге врсте дијабетеса:

• повећана жеђ
• повећано мокрење
• повећана глад
• замагљен вид

Током трудноће, жене већ имају повећано мокрење и једу више него обично, тако да често не обраћају пажњу на ове симптоме.

Већина жена учи о гестацијском дијабетесу у периоду од 24-28 недеља гестације, а онда само тестовима крви. Када се дијагностицира, треба да промените свој начин живота, наиме, придржавајте се здраве исхране и исхране и систематски вежбајте. Ове мере ће помоћи у контроли нивоа шећера у крви. Што је дужи период трудноће, то више женско тело производи хормоне који спречавају да инсулин одржава здрав ниво шећера у крви жене, а самим тим и повећава ризик од развоја гестацијског дијабетеса. Ако здрава исхрана и вежбање не доприносе нормализацији нивоа шећера у крви, лекар препоручује убризгавање инсулина. Ако се трудници дијагностицира дијабетес, то не значи да ће се болест пренијети на дијете. У већини случајева, здраве бебе се рађају код жена са гестацијским дијабетесом. Ако успете да контролишете ниво шећера у крви, не постоји разлог за забринутост, јер је вероватноћа развоја проблема током трудноће или порођаја иста као иу одсуству гестацијског дијабетеса. У ретким случајевима могу се јавити следећи здравствени проблеми, како код мајке тако и код детета:

• висок крвни притисак због касне токсикозе;
• велика тежина дјетета (вишак глукозе доприноси бољем расту фетуса и накупљању масти, тако да се велико дијете може повриједити током вагиналног порода; ако је тежина дјетета већа од 4,5 кг, препоручује се царски рез);
• након рођења, вишак инсулина изазива нагли пад шећера у крви бебе, што није безбедно за његово здравље; у таквим случајевима се додатно даје глукоза; новорођенчад може такође имати низак ниво калцијума, висок билирубин и високе црвене крвне ћелије.

Гестацијски дијабетес обично нестане након порођаја. Али, ако му је дијагностикована током ове трудноће, може се поново појавити током наредних трудноћа, штавише, повећава се ризик од развоја дијабетеса типа 2. Према подацима, више од половине жена након дијабетеса је дијагностицирано дијабетесом типа 2.

[14], [15]

Дијагностика гестацијског дијабетеса

Готово све труднице су тестиране од 24 до 28 недеља. Ако ваш лекар посумња да имате ову болест, он ће преписати дијагнозу много раније.

Гестацијски дијабетес је дијагностикован са два теста крви. Један - након једног сата од тренутка испијања мале шољице слатког пића. Ако је ниво шећера у крви веома висок, потребно је урадити још један дужи 3-сатни тест глукозе. Ако је ниво шећера у крви и даље изнад нормалног, доктор поставља дијагнозу - гестацијски дијабетес.

Готово све труднице су тестиране на гестацијски дијабетес између 18 и 28 седмица трудноће. Али ако доктор мисли да припадате групи високог ризика, тестираћете се много раније.

Гестацијски дијабетес се одређује помоћу теста оралне толеранције глукозе. Жена пије малу количину слатког пића и након сат времена проверава се ниво шећера у крви. Ако је веома висока, треба урадити још један тросатни тест толеранције глукозе. Пружа гладовање 3 сата (можете попити само воду), а затим користити малу количину слатког пића. Ниво шећера у крви се проверава сваког сата најмање три сата. Ако су два или више ових тестова показали висок ниво шећера, доктор дијагностицира гестацијски дијабетес.

[16], [17], [18],

Дијагноза током трудноће

Са гестационим дијабетесом, лекар који лечи мери притисак труднице током сваке посете. Поред тога, он ће прописати разне тестове и дијагностику како би се утврдио здравствени статус детета и мајке.

• Ултразвук. Дијагноза помаже утврдити потребу за додатним инсулином, као и утврдити тежину, старост, здравље и величину абдоминалне шупљине фетуса. Према резултатима ултразвука, лекар је прописао лечење. Ако је дете превелико, лекар ће преписати инсулин. Запамтите да не увек ултразвук правилно одређује тежину детета и развојне абнормалности.
• Не-стрес тест (код праћења фетуса). Током кретања се посматра реакција феталног кардиоваскуларног система. Понекад лекар препише анализу сваког месеца за гликирани хемоглобин (просечан ниво шећера у крви током времена).

[19]

Дијагноза током порода

Током порода, лекар пажљиво прати здравље труднице и детета, наиме:

• праћење феталног откуцаја срца (за одређивање статуса детета);
• тест шећера у крви (сваких неколико сати);

[20], [21]

Постпартална дијагноза

Након порођаја, жена треба неколико пута да узима крв за шећер. Првих неколико сати након рођења новорођенче узима и крв за шећер. Једно од три дана након порода морат ћете гладовати и узети орални тест толеранције глукозе. Вероватније је да ће гестациони дијабетес проћи после порођаја, али пошто сте изложени ризику од развоја дијабетеса типа 2, потребно је да урадите перорални тест толеранције глукозе 6 недеља након порођаја и да имате тест крви на шећер након поста једном годишње. Понекад лекар препоручује додатни тест за толеранцију глукозе на нормалним или благо повишеним нивоима шећера у крви.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Рано откривање болести

Током прве посете лекару, након што сте сазнали да сте трудни, лекар ће утврдити ризик од развоја гестацијског дијабетеса. Ако сте раније током претходне трудноће стекли много вишка килограма, дијагностикован је висок шећер у крви, имали сте породичну предиспозицију за дијабетес типа 2 и пронашли шећер у урину, доктор ће одмах преписати тестирање и дијагнозу.

Већина жена се тестира на гестацијски дијабетес између 24. И 28. Седмице трудноће. [ 10 ] Ово тестирање вам можда неће бити потребно ако:

• Затруднела си пре 25 година;
• Прије нисте имали дијагнозу гестацијског дијабетеса;
• ниједан члан породице нема дијабетес типа 2;
• Ваш индекс телесне масе је мањи од 25;
• Не припадате етничким групама које су изложене ризику од развоја дијабетеса (Хиспаници, Азијати, Афроамериканци и Пацифичка острва);
• Немате синдром полицистичних јајника.

Неке труднице нису изложене ризику од развоја гестацијског дијабетеса, па их стога не треба тестирати. Стручњаци се не слажу око тога да ли све труднице треба тестирати на овај начин. Ипак, из безбедносних разлога, већина лекара препоручује ово.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],

После порођаја

Упркос чињеници да ће гестациони дијабетес проћи након рођења бебе, може се поново појавити током следеће трудноће. Поред тога, често се у таквим случајевима (више од половине жена) након гестацијског дијабетеса развија нешто касније, дијабетес типа 2. Лекар ће вам рећи како треба да проверите шећер у крви неко време. Након 6-12 недеља након рођења и након престанка дојења, потребно је урадити тест толеранције на глукозу. Ако су резултати нормални, онда морате донирати крв сваке три године до нивоа шећера у крви након одређеног периода гладовања. Чак и ако је ниво шећера у нормалним границама, не треба заборавити на могућност развоја дијабетеса. Једите здраву исхрану и дијету и бавите се спортом. Употреба контрацептивних пилула које садрже прогестерон и прогестин не примењују се на факторе који покрећу развој дијабетеса типа 2.

Обратите се свом гинекологу за најприкладнија контрацептивна средства. Ако планирате да имате бебу, морате да се тестирате на дијабетес пре трудноће иу раном периоду.

[38], [39]

Лечење гестантного диабета

Многе жене успевају да одрже ниво шећера у крви под контролом кроз вежбе и промене у исхрани и исхрани. Ове мере су и превенција гестационог дијабетеса током трудноће у будућности, и током времена - дијабетес типа 2. Поред тога, потребно је стално проверавати ниво шећера у крви код куће и редовно посетити лекара. У неким случајевима, жене додатно убризгавају инзулин, што доприноси недостатку инсулина који производи тело.

Дијагноза гестацијског дијабетеса звучи застрашујуће, али у већини случајева жене са таквом дијагнозом рађају здраву дјецу. Сама трудница треба да води рачуна о нормалном току трудноће. Третман гестацијског дијабетеса укључује здрав начин живота, тј. Жена мора да се придржава здраве исхране и исхране и да редовно вежба, као и да стално прати ниво шећера у крви.

Лекар ће развити посебан план лечења за вас. Нема потребе да једете посебне намирнице, али морате да промените шта, када и колико једете. Поред тога, треба да се пријавите за обуку за труднице. Здрав животни стил је кључ за успешну трудноћу и порођај, као и за спречавање развоја дијабетеса у старијој животној доби. Када почнете уводити ове промјене у животу, научит ћете много о свом тијелу и научити како препознати његову реакцију на унос хране и вјежбање. Бићете пријатно изненађени побољшањем благостања и таласа енергије.

Током трудноће

Лечење гестационог дијабетеса током трудноће обухвата: \ т

Уравнотежена исхрана. Када тестови потврде гестацијски дијабетес, потребно је да се консултујете са нутриционистом који ће развити план здраве исхране. Рећи ће вам како да ограничите количину угљених хидрата конзумираних у циљу контроле нивоа шећера у крви и препоручите снимање свега што једете током дана (да бисте пратили тренд тежине).

Редовна вежба. Покушајте да вежбе обављате најмање 2,5 сата недељно. Можете се активно кретати 5 дана у недељи за 30 минута или подијелити ово вријеме за 10 минута током дана. Континуирана умерена активност током трудноће помаже тијелу да процесира инсулин и одржава нормалан ниво шећера у крви. Ако сте били у пасивном начину живота прије трудноће, посавјетујте се са својим лијечником о томе које је најбоље мјесто за почетак. Ходање и пливање је најбољи избор за трудницу, али можете се пријавити и за специјалну обуку за труднице.

Праћење нивоа шећера у крви. Важан део програма за борбу против гестационог дијабетеса је систематско праћење нивоа шећера у крви. Код куће морате проверити до 4 пута дневно (прије доручка и након сат времена након јела). Ако убризгавате инсулин, морате да урадите тестове 6 пута дневно (пре и после сат времена после оброка). Честа контрола шећера у крви понекад изгледа као исцрпљујућа вежба, али спознаја да је њен ниво унутар нормалних граница помоћи ће да се смири и одбаци све негативне мисли.

Праћење развоја и раста фетуса. Лекар може препоручити да се прати кретање фетуса, као и да се одреди ултразвук. Ако је тежина фетуса већа од нормалне, убризгајте инзулин. Увођењем инсулина треба проћи тест без стреса (да би се пратио фетални број откуцаја срца током кретања). Запамтите да је ултразвучни и нон-стрес тест прописан у последњим данима трудноће, чак и када инсулин није дат.

Систематске посете лекару. Трудна жена са гестацијским дијабетесом треба редовно долазити на консултације са лекаром. Током посета, лекар ће мерити крвни притисак и прописати тест урина. Жена говори о томе колико често и шта једе, колико се времена активно креће и колико је добила на тежини. Поред тога, доктор анализира ниво шећера у крви, који се одређује код куће.

Увођење инсулина. Прва ствар која се тиче гестацијског дијабетеса је промена исхране и исхране, као и редовно вежбање. Али ако се након промене начина живота ниво шећера у крви значајно разликује од норме (висока), лекар може да препише инсулин. То ће помоћи да се ниво шећера у крви одржи у нормалним границама и сматра се безопасним за фетус.

По правилу не можете гладовати током трудноће. Доктори обично сматрају да је нормално када трудница добије 12 кг, али за гојазност или гојазност, лекар може препоручити да једе мање и, сходно томе, добија мање тежине. Велике жене су склоније високом крвном притиску и развоју касне токсикозе трудноће.

Ако је могуће, дојите бебу. Дојење је превенција гојазности и дијабетеса код детета, али током дојења не треба заборавити на праћење нивоа шећера у крви.  

[40], [41], [42], [43],

Порођај

Већина жена са гестационим дијабетесом рађа вагинално, тако да појединачна дијагноза гестацијског дијабетеса није медицинска индикација за царски рез. Ако доктор вјерује да ће дијете бити рођено велико, преписат ће ултразвук како би одредио точну тежину и величину фетуса. Са великом тежином фетуса, лекар одлучује да стимулише труд за 38 недеља и планира царски рез.

• Током порођаја, мајка и дете су под надзором лекара.
• Шећер у крви се контролише сваких сат или два. Када је ниво висок, инзулин се убризгава у вену, док је на ниском нивоу глукоза.
• Праћење феталног срчаног ритма и његовог здравственог статуса. Ако је дете велико и посматра се фетални стрес, лекар преписује царски рез.

[44], [45], [46], [47], [48]

После порођаја

Након порода ви и ваша беба и даље ћете бити под надзором специјалиста.

• Ниво шећера у крви ће се мерити сваког сата (обично се враћа у нормалу).
• Дете ће такође узети тест крви за шећер. Ако сте током трудноће имали висок ниво шећера, онда ће бебино тело произвести повећану количину шећера неколико сати након рођења. Понекад то доводи до хипогликемије (низак ниво шећера у крви). У овом случају, дјетету се даје слатка вода или му се даје интравенска глукоза.
• Дете може имати низак садржај калцијума, висок билирубин и повећан број црвених крвних зрнаца.

[49]

Лечење гестационог дијабетеса

За већину жена са гестационим дијабетесом, довољно је да пређу на здраву исхрану и активан начин живота како би се нормализовали нивои шећера у крви. Ако то није довољно, и ако фетус добија на тежини више од норме, потребно је да унесете инсулин. Лекар ће вам детаљно рећи како да то урадите.

Инсулин је једини одобрени лек за лечење гестационог дијабетеса који се користи ако тело трудне жене не може да контролише ниво шећера у крви здравом исхраном и редовним вежбањем. Количина примењеног инсулина зависи од тежине жене и трајања трудноће. У неким случајевима, телу је потребно више инсулина у последњим недељама трудноће, јер плацента производи више хормона који инхибирају инсулин. Понекад се жена хоспитализује док се ниво шећера не врати у нормалу. Код дијабетеса типа 2 прописује се Глибурид, који се у ретким случајевима користи иу случају гестацијског дијабетеса.  

[50], [51], [52], [53]

Инсулин за гестацијски дијабетес

Инсулин обично производи панкреас. Његов облик дозирања помаже тијелу да процесуира глукозу. Не може се узимати орално јер га желучана киселина уништава чак и прије него што уђе у крв. Производе се различите врсте инсулина у зависности од брзине и трајања њеног деловања: брзо / дуго / средње трајање деловања.

[54], [55], [56], [57]

Пацкинг

Инсулин се производи у малим стакленим посудама, прекривеним гуменим чеповима, који садрже 1000 јединица. Такође се производи у кертриџима - бризгалицама са специјалним иглама. Сваки пакет садржи детаљне инструкције за употребу.

Како узети инсулин?

Инсулин се убризгава под кожу, а понекад иу вену, али само у медицинској установи.

[58]

Инсулин ацтион

Инсулин снижава ниво шећера у крви, помажући глукози да дође до ћелија и користи се као енергија. Понекад жене са гестацијским дијабетесом морају узети двије врсте инсулина - брзо и средње дјеловање. Инсулин дуготрајног дејства се не препоручује током трудноће. Инзулин кратког дејства снижава ниво шећера у крви и престаје са радом. Тада почиње да делује дугоделујући инсулин. Комбинација краткодјелујућег и дугодјелујућег инсулина помаже у одржавању нивоа шећера у крви у нормалном распону прије и послије оброка.

[59], [60], [61], [62], [63]

Зашто се користи?

Лекар ће препоручити увођење инсулина, ако дијета и физичка активност не доприносе нормализацији нивоа шећера у крви, што је неопходно за здравље мајке и бебе. Обично гестацијски дијабетес одлази након порођаја, а инсулин више није потребан.

Ефикасност инсулина

Данас је инсулин једини одобрени агенс који се прописује за гестацијски дијабетес.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70],

Нуспојаве

Као резултат примене инсулина, може се појавити хипогликемија (низак ниво шећера у крви).

Шећер пада врло брзо - 10-15 минута због:

• вишак дозе инсулина;
• уношење у мишић, а не масно ткиво;
• прескакање оброка;
• претјеран физички напор без правилне исхране;
• конзумирање алкохола, посебно на празан желудац (свака количина алкохола током трудноће се сматра опасном за здравље дјетета);
• узимање лекова који снижавају шећер (неки лекови без рецепта имају тенденцију да снижавају ниво шећера у крви, тако да пре него што купите неки лек, треба да се консултујете са својим лекаром).

[71], [72], [73]

Шта да мислим?

Узимање инсулина треба да задовољи ваше потребе. Развој нежељених ефеката и дејство инсулина зависе од многих фактора:

• места за примену инсулина: ако убризгате у мишићно ткиво, а не у масно ткиво, инсулин ће деловати веома брзо;
• количина убризганог инсулина: вишак дозе је пун јаког смањења шећера у крви;
• комбинације типова инсулина: лек делује брже ако узимате само брзоделујући инсулин;
• Да ли су физичке вежбе обављене пре убризгавања лека: ако се ињекција направи у мишићно ткиво које је било напето током тренинга, лек ће брже ући у крв.

Жене са гестационим дијабетесом морају проверити ниво шећера у крви до 6 пута дневно (пре оброка и један сат након оброка).

Проверите датум истека лека и гледајте када се отвори следећа флаша. Након 30 дана, узмите следећу бочицу и одбаците преостали инсулин.

Чувајте кутију за инсулин према упутствима.

Лијечење гестацијског дијабетеса код куће

Успешан ток трудноће зависи од вас. Гестацијски дијабетес, као и други тип дијабетеса, не може се излијечити само лијековима. Ваш лекар и нутрициониста саветоваће вас како да промените начин живота како бисте се носили са болешћу. Поседовање свих информација о овој болести је први корак ка здравој трудноћи. Ако знате како исхрана и физичко вежбање утичу на ниво шећера у крви, можете сами да га контролишете и зато спречите многе проблеме у будућности.

Кућни третман за гестацијски дијабетес укључује здраву исхрану, редовно вјежбање и стално праћење нивоа шећера у крви.

Здрава исхрана

Здрава исхрана и исхрана ће помоћи да се ниво шећера у крви одржи у нормалним границама. Након што вам се дијагностикује гестацијски дијабетес, одмах треба да се консултујете са нутриционистом који ће развити посебан план исхране за вас. Препоручује се да снимите све што једете како бисте контролисали тежину. Дијететичар ће вас научити како бројати и дистрибуирати конзумиране угљикохидрате током цијелог дана.

[74], [75]

Редовна вежба

Стална умерена активност током трудноће помаже телу да боље користи инсулин, што помаже у контроли нивоа шећера у крви. Често, са гестационим дијабетесом, довољно је вежбање и конзумирање здраве хране. Покушајте да будете умерено активни најмање 2,5 сата недељно. Можете вјежбати 30 минута 5 дана у тједну или распоредити терет неколико пута по 10 минута сваки дан.

Ако сте водили пасивни начин живота прије трудноће, разговарајте са својим лијечником о томе како најбоље почети да се бавите спортом. На пример, за труднице, бициклизам на лежећој позицији ће урадити. Можете се уписати у посебну спортску групу за труднице или почети посјетити базен.

Ако активан и здрав начин живота доприноси нормализацији нивоа шећера у крви, нема потребе за ињектирањем инзулина. Ако лекар и даље препоручује инсулин, током вежбања увек треба да имате на располагању слатке производе брзе акције у случају симптома ниског шећера у крви. У том случају, морате престати са вежбањем, проверити ниво шећера у крви и имати ужину.

[76], [77], [78], [79]

Тест шећера у крви

Саставни део лечења гестационог дијабетеса је контрола нивоа шећера у крви. Сваког дана морате направити тест шећера 4 пута (ујутро прије доручка и један сат након сваког оброка). Ако убризгавате инсулин, требало би да пратите ниво шећера 6 пута дневно (пре и један сат после оброка). Честа контрола шећера у крви понекад изгледа као исцрпљујућа вежба, али спознаја да је њен ниво унутар нормалних граница помоћи ће да се смири и одбаци све негативне мисли.

[80], [81]

Друге важне тачке

Ако здрава исхрана и активан начин живота не доприносе нормализацији нивоа шећера у крви, лекар ће препоручити убризгавање инсулина.

• Не покушавајте да изгубите на тежини током трудноће, ако сте раније били велики. Само се посаветујте са својим лекаром колико можете добити килограм током трудноће.
• Лекар може препоручити праћење кретања фетуса како би се утврдило да ли је број тремора смањен. По правилу, фетус почиње да се креће 18 недеља и креће се неколико пута дневно. Ако вам се чини да нисте дуго осећали покрет, лезите на левој страни 30 минута или дуже. Ако нема кретања, обратите се свом лекару.
• Ако убризгавате инсулин, ниво инсулина може пасти на критичну границу. Иако се то ретко дешава код гестационог дијабетеса, трудна жена треба да буде свесна симптома ниског шећера у крви и да има слатку, брзо делујећу храну на руку.

Шта треба узети у обзир?

У већини случајева, ниво шећера у крви труднице се враћа у нормалу у року од неколико сати након порода. Ако сте већ имали дијагнозу гестацијског дијабетеса, постоји ризик од поновног појављивања у току наредне трудноће. Могућност развоја дијабетеса типа 2 у старијој доби такође није искључена. Прелазак на здрав начин живота током трудноће (и његово касније праћење) је превенција дијабетеса и гаранција здравља. Ако сте забринути за здравље вашег дјетета или вашег дјетета, обратите се свом лијечнику.

[82], [83], [84],

Гестацијски дијабетес: када тражити помоћ?

Одмах позовите хитну помоћ ако жена која убризгава инсулин:

• губитак свести или симптоми ниског шећера у крви који не нестају након узимања слатког пића или хране;
• има низак ниво шећера у крви (мање од 50 милиграма по децилитру);
• постаје поспан и летаргичан, док је ниво шећера у крви мањи од 60 милиграма по децилитру (након предузетих мјера за повећање).

Идите код лекара ако имате гестацијски дијабетес и:

• Примјетили сте да се дијете почиње кретати мање или се потпуно престати кретати;
• Убризгавате инсулин без консултације са лекаром о томе како контролисати ниске нивое шећера у крви;
• Ваш ниво шећера у крви се не повећава на више од 60 милиграма по децилитру након корака за подизање нивоа шећера у крви;
• Тешко је контролисати ниво шећера у крви; у исто време, ако убризгавате инсулин, потребно је да промените исхрану и исхрану;
• Били сте болесни 2 дана или дуже (осим у случају прехладе) и повраћали сте или пролазили 6 сати; Повезујете слабост и жеђ са порастом нивоа шећера у крви;
• Пратили сте препоруке доктора, али се нисте осећали боље; ниво шећера је 150 милиграма по децилитру.

Такође треба да посетите лекара ако сумњате на симптоме високог шећера у крви: повећану жеђ, чешће мокрење него обично, повећану глад и замагљен вид.

[85]

Обсерватион

У одређеном временском периоду посматрате напредак симптома. Ако се осећате боље, нећете морати да се лечите. Када се погорша, лекар ће одлучити шта да ради. Ако сте трудни и изложени ризику од развоја гестацијског дијабетеса или имате симптоме, не можете оклијевати - морате потражити медицинску помоћ. Посматрање такође није препоручљиво ако убризгавате инсулин и још увек имате ниске симптоме шећера у крви који не престају након предузетих мера.

[86], [87]

Коме се обратити ако имате гестацијски дијабетес?

Специјалисти који дијагностикују и лече гестацијски дијабетес:

• породични лекар са искуством у лечењу гестационог дијабетеса;
• опстетричар-гинеколог.

Ако морате убризгати инсулин, можете се консултовати са ендокринологом или перинатологом. Након консултација са овим специјалистима, можете се вратити свом лекару. Ако имате дијагнозу гестацијског дијабетеса, треба да се консултујете са нутриционистом који вам може помоћи да прилагодите исхрану и исхрану.

Превенција гестацијског дијабетеса

Понекад се развој гестацијског дијабетеса не може спријечити. Али ипак, можете смањити ризик од његовог развоја, одржавати здраву тежину, а не добити пуно додатних килограма током трудноће. Систематска вежба ће помоћи да се ниво шећера у крви одржи унутар нормалног опсега.

Једном када вам се дијагностикује гестацијски дијабетес, постоји висок ризик од поновног појављивања у будућности и развоја дијабетеса типа 2. Један од основних принципа за спречавање гестационог дијабетеса је подршка здравој тежини.

Ако сте у прошлости имали гестацијски дијабетес, избјегавајте лијекове отпорне на инсулин (никотинска киселина и глукокортикоиди: преднизон и дексаметазон). Пилуле за контролу рађања које садрже естроген и прогестин (ниска доза) не повећавају ризик од развоја дијабетеса типа 2.

Дете рођено од жене са гестационим дијабетесом је изложено ризику од развоја дијабетеса типа 2 и гојазности. Дојење спречава дете да добије прекомерну тежину. Научите дијете да сазри до здраве прехране и вјежбања, што је превенција развоја дијабетеса типа 2.

[88], [89], [90], [91], [92]