Гљивична инфекција очних капака

Масивна гранулемоподобним, са тенденцијом ка улцерације и формирања фистуле јединице која мозхо преузети гнојна цхалазион, аспергилоза манифестује века.

Слично као аспергилоза на клиничким основама, чворови се понекад примећују са локализованим лимфним облику споротризезе очних капака. Међутим, споротрихоза се обично појављује испод коже цилиарне ивице оштећеног капака (субкутани облик) који полако повећава запаљенске нодуле. Спајање, прожимају се фистулозним потезима, улцерозним, а затим, према Н. Хеиденреицх (1975), подсећају на гумије или колибакативну туберкулозу. Регионални лимфни чворови су увећани, али безболни. Ток болести је хроничан. Болестима очију скоро увек претходи сиоротричоза слузокоже уста, где се гљиве доводе из биљака на којима сапрофити. Користећи траве за траву уместо зубарица, њихово грицкање или жвакање доводи до таквог мокоса.

Обрве и трепавице су склони фавусовој болести (краставци ), која се обично развија код пацијената са фавусом главе и, много чешће, као болест само у очним капцима. Против позадини хиперемична коже на обрвама и капцима цилијарну ивице постоје мале везикуле и пустуле, затим почетка формирају жуто тањир у облику колача - скутули (СХИЕЛДС). У средишту такве корице је коса или цилиум, танак, крхка, прекривен цветом. Када покушате уклонити скутум, кожа испод ње крвари, а након лечења ожиљци; на очним капцима, истина, једва приметна. Скотови, попут жућкастих тачака који претходи њима, састоје се од гљивичних маса.

Цаллед антропофилними специес Трицхопхитон сурфаце трицхопхитосис (рингворм) аге се углавном јавља на кожи њихова глатка, заобљени розикасту жаришта ( "плакови"), што је подигло ивица ролл обложен нодула пустулками и кору ( "Цурб"), а центар бледог и гранатиран. Болест је чешћа акутна; рационални третман његових жаришта може се елиминисати за 9-12 дана. Код хроничног курса потребна је дуготрајна терапија. Врло ријетко су погођене цилиатед ивице трицхопхитосис времена. У литератури описани су само неколико случајева "трицхопхитиц пурулент блепхаритис". Могућа трихофитоза подручја обрва са оштећивањем њихове косе.

Са дубоким трихофитозом очних капака, изазваних зоофилним трихофитонима, процес инфилтрације-суппуратиона се развија у облику фоликуларних апсцеса. Н. Хеиденреицх их описује као мекане, црвене, укрштене и фистулозне пролазе као гранулације које остављају ожиљке након лечења.

Трицхопхитосис често погађа децу школског узраста, на које утиче глава, глатка кожа, нокти. Међу пацијентима са хроничном трихофитозом, 80% су жене. Трицхопхитосис очних капака, по правилу, развија се у односу на озбиљну лезију. Карактеристике његове клиничке слике, идентификација патогена, често откривене микроскопијом косе, нарочито пиштољем, позитивна реакција са трихофитином олакшавају препознавање болести.

Веома озбиљне лезије очних капака узроковане су сјајним гљивама актиномицета. Процес је чешће секундарно, шири се у подручје ока из усне шупљине (кариозни зуби). Патолошки фокус обухвата не само очне капке, већ и чело, храм и едем проширују на целу половину лица. На позадини отока израженији на спољашњи угао ока формираног опсежне гранулома, што доводи до Суппуратион фистуле са жућкасто талога који садржи (друзе гљиве) дебелог пурулентног пражњења. Без лечења, грануломи зарастања се замењују новим. Процес се може ширити у орбиту, или, обратно, из орбита пролази до капака.

Поред директне инфекције са гљивама, алергијски процеси изазвани овим иритантима су могући на кожи очних капака. Као што Е. Фиер (1966) истиче, сумњају се на гљивичне алергије на болести капака, које је тешко излечити антибактеријске и друге терапије. Вероватноћа повећања алергије код пацијената са фокусом хроничне гљивичне инфекције. Претходно је наглашено да алергична природа лезије која је везана за узраст гљивице потврђује брзо (чак и без локалне терапије) излечење након елиминације гљивичних жаришта. Ове болести се манифестују у виду гљивично-алергијског блефарокоњунктивитиса или екцема капака. Прва болест нема приметних симптома који би га разликовали од баналног блефаритиса; Коњунктива је чешће заинтересована. Гљивично-алергијски екцем очног капка се чешће примећује код жена, а његове почетне жаришта, према Е. Фиеру, су миокоза вагине. Мање често, жаришта су гљива, понекад "међусобни свраб", хронични мишићи ногу и ноктију који се скривају под протезама и мостовима зуба у устима. Клинички, такав екцем карактерише ољуштеност капака, хиперемија, пилинг, свраб, смеђе-црвена боја коже. Пацијенти имају позитивне узорке са гљивичним антигеном. Болест често узрокује гљивице рода Цандида, понекад трицхопхитонс.

У литератури су такође описана појединачна опажања развоја бластомикозе, мукормикозе, риноспоридозе и других гљивичних лезија.

Гљивична обољења лакрималне тракта често манифестује каналикулитом тече коњуктивно хиперемијом у сузне цаналицули, поремећаје лацхримал пролаз, гноја отпуштања из цаналицулус. Садржај последњих зрна или мрвицама сумњиво ПА микозис, проширење цевчице у одређеној области, формирајући овде као изван пас цхалазион или јечма, а када уклоните се испостави сиву или жућкасто каменца величине до зрна пиринча је скоро увек указује на гљивичне заразе, што потврђује и лабораторије истраживање.

Конкретне форме из аспергиласа, пеницила, трихофитона, актиномицета и других гљива.

Увођење гљива у лакрималну врећу доводи до њеног хроничног упала. За дијагнозу гљивица хронично запаљење сузне кесице захтева систематско истраживање о гљивама добили кроз сузне кесе или начина садржај материјал изведен током ектирпатион етикети или дацриоцисторхиностоми.

Могуће је да је гљивична инфекција један од узрока поновног настанка дакриоцистиса након оперативног третмана.

Фунгал коњуктивитис, очигледно, видљивији него дијагнозом, како се често јављају пас против гљивичних инфекција капака или рожњачу, иу таквим случајевима се оцењују као пратећи иритације коњунктиву. Само тежа црвенило и оток на коњунктиву, откривајући у њему сличних зрна или инфаркта Меибомиусове жлезде инклузије или сличне гранулације израслине, као и неефикасности антибиотика и други приморани да размишљају о микоз на коњунктиву. У таквим пчеларским гљивама се могу наћи студије о границама и гранулацијама, мање честим мрљама и ожиљцима.

Ове промене су карактеристичне споротрихозе, риноспоридозу, актиномикозе, кокидиоидомикозу коњуктиву, док Пенициллиум узрокују образовање на својој површини улкуса са зеленкасто-жута облогом (Пеннициллиум вириданс), ат кокидиоидомикозу може доћи фликтеноподобние формирање и да кандидијаза, аспергилозу и друге гљивичне карактерише псеудомембранозни коњуктивитис. У неким случајевима са форматион јављају гљивичне коњуктивитис чворове праћено тешким реакције лимфним чворовима, узрокујући синдром болест сличну Паринауд и лимфни чворови могу фестер, гној може садржати гљивице. Као билатералне блепхароцоњунцтивитис са малим ерозија и чирева на коњуктивитиса и рожњаче, и понекад са цалцули ( "саобраћајне гужве") улива се у сузне цаналицули тсефалоспориоз коњунктиву. Цандида албицанс, мање Пенициллиум, Аспергиллус и Муцор, производња антигени у екстраокуларних жаришта изазове развој гљивичне алергијског коњуктивитиса.

[1], [2], [3]

Фактори ризика

Инфекција са специфичним заразним микозама, укључујући нарочито опасне гљивичне инфекције (хистоплазмоза, бластомикоза, плесне гљивичне инфекције), праћене озбиљном сензибилизацијом. Гљивичне лезије очију често се налазе у различитим ситуацијама, праћене супресијом целуларног имунитета.

[4], [5]

Патогенеза

Површно и дубоко палпебромикози може бити узрокована суштини било патогених и опортунистичких гљивица на људе, са годинама често иду на коњунктиву и очију јабуке, продиру у орбиту, иако је могуће и преокренути њихово ширење. Често од других микоза, постоје лезије у доби Цандида албицанс. У овом делу ока квасца попут гљива је пријављени земљу, преноси од особе до особе, или долазе из примарне лезије кандидијазе у усној дупљи, носу, коњунктиву. Када инфекција и смањену отпорност тела настаје болест коју карактерише запаљенским хиперемијом коже и едем капака, понекад пасте едема. С обзиром на црвенило и оток формирају мале пустуле, и дубоко у доба формирана као јечма или цхалазион црвено-браон чворова, склоних улцерације. Често су такви чворови примећени код пацијената код којих је микозији претходио продужени пријем антибиотика. У гнојном садржају чворова, налази се агент.

[6], [7], [8]

Симптоми гљивична инфекција очних капака

Описани су заједнички микози, улазне капије за које је коњунктива служила.

Ацтиномикоза, која је најчешћа од гљивичних лезија очију, изазива сјајне гљивице актиномицета, у својим својствима у анаеробној бактерији. Актиномицети су широко распрострањени у природи: у ваздуху, на биљкама и људима на кожи, слузницама, каријесу и цревима.

Пораз коже очних капака може бити примарно, егзогено и секундарно као резултат метастазе гљивица у кожу од жаришта у унутрашњим органима. Ацтиномикозу капака карактерише појава густих, безболних нодула, даље дубоких инфилтрата, окружених кожом плаћене (дрвене) конзистенције током одређеног временског периода. Нодуле омекшавају у центру и отварају се, на инфилтратима, налазе се фистулозне отворе, из којих се излучује гној, који садржи филамент гљивице. Фистуле су дуготрајно нездрављење.

Аспергилоза изазива плесни плес, често асимптоматски на здраву кожу и мукозне мембране. Према клиничком току, аспергилоза подсећа на туберкулозу.

Бластомикоза. Узрочници агенса бластомикозе представљају различите гљивичне гљиве које живе у тлу, на местима гнежења голубова, у шупама, штале. Они су присутни на кожи и мукозним мембранама, у урину и фецесу пацијената са овом микозом људи и животиња. У клиници доминирају дубоке системске лезије органа вида - обично секундарни појави.

Лезија може бити изолована или комбинована са кандидијом за кожу. На кожи капака су папуле, ерозије, чиреви, површина је влажна, благо влажна, ране су прекривене белим или жућкастим премазом. Срање узнемирава. Папуле и чиреви понекад се шире преко лица. Болест може бити пропраћена деформацијом ивица капака и обрва очних капака. Курс је често дугачак, хроничан.

Хистоплазмоза је системска дубока миокоза која углавном утиче на ретикулоендотелско ткиво, у ћелијама чији се аквалирају мали елементи гливог квасца гљивице-микоплазме.

Кандидијаза изазива квасца попут гљива које показују на воће, поврће, воће и остале намирнице у стајаћим водама, на кожи и у гастроинтестиналном тракту код здравих и болесних људи и животиња. Оштећење очију може бити изоловано или комбиновано са кандидијозом коже, слузницама, унутрашњим органима (нарочито дигестивним трактом и плућима) или са генерализованом кандидиазом. Могуће су комбиноване лезије - микробиолошке и гљивичне.

Мукроза изазива гљивице, распрострањене у животној средини, често нађене на поврћу, воћу, сену, памуку. Мучне мембране у устима, респираторни тракт, генитални органи, дигестивни тракт су чешће погођени. Пораст орбите, а још ријетко, рожњака је секундарна.

Риноспоридоза је ретка дубока миокоза, чији је узрочник мало истраживан. Болест се манифестује полиносиц и полиносиц чира формације у назалну мукозу, назофаринкса, коњунктиву, век, сузне сац.

Споротрихоза изазива филаментне гљивице - споротрицхум. Извор инфекције је тло, неке биљке, трава, као и болесници и животиње. Ово је дубока, хронична миоза која погађа првенствено кожу, поткожно ткиво, често капке и коњунктиву. Карактеристична је оштећења коже капака у облику густих, безболних, полако растућих чворова. Кожа изнад њих је љубичаста. Током времена, чворови се ублажују, формира се фистула, од којих је жуто-сиви гној одвојен.

[9], [10], [11]

Дијагностика гљивична инфекција очних капака

Дијагноза захтева изолацију патогена.

[12], [13], [14]

Третман гљивична инфекција очних капака

Кандидомикоз капци третира џепове подмазивање Бриллиант Греен, нистатин или именовање изнутра леворин, примењујући их локално као масти, креме, лосиони, оком на подлогама. У коњунктивалној торби инстиллед раствори нистатина, ампхотерицин Б.

Лечење аспергилозе очних капака врши се локално и интравенски са амфотерицином Б, амфоглукамин се примењује интерно, а локално фунгицидне масти.

У случају споротрихоза, најбољи ефекат се производи јодним препаратима, нарочито калијум-јодидом, који се ординише 3-6 г дневно током 4-5 месеци. Нистатин, леворин и амфотерицин Б такође су тестирани са позитивним резултатима.

Када је фавус ефикасан грисеофулвин, постављен је унутра. Кожа обрва и трепавица намазан масти 0.5-1% бакарсулфат 1% или жутог живом уљаних или јутро жаришта подмазани 3-5% раствор алкохола јода, и примењена преко ноћи и лагано гумиран маст.

За лечење трицхопхитосис капака, грисеофулвин се даје орално са брзином од 15 мг на 1 кг телесне тежине, наравно, у одсуству контраиндикација. Лијек се даје дневно све до првог негативног резултата истраживања гљивичне косе и ваге, онда пацијент добија исту дневну дозу сваког другог дана и још 2 недеље након 2 дана за трећи. Истовремено, локална јодидна терапија: жаришта су подмазана са 5% тинктуре јода, а увече са мастима који садрже сумпор. Препоручени лосиони од 0.25% и 0.5% раствора сребровог нитрата, раствор етакридин лактата (риванол) 1: 1000. Обрве треба да се шире и епилације на трепавицама. У вези са могућношћу стратификације пиогене флоре на почетку терапије 5-7 дана, користе се сулфонамиди.

Ацтиномикоза очних капака, за разлику од других гљивичних болести, третира се са најчешћим антибиотиком и сулфонамидима. Парентерално, пеницилин се прописује у високим дозама током 6 недеља или више, или тетрациклин, еритромицин, антибиотици широког спектра који дају најбољи ефекат. Рјешења ових истих средстава пере шупљине апсцеса. Сулфаниламидија је именована уместо антибиотика са недовољном ефективношћу другог. У унутрашњости се препоручује узимање калијум јодида. Специфичности терапије потврђују валидност атрибуције лезије актиномицетима не на истините, већ на псеудомикозу.

У лечењу гљивичних екцем, алергијски старосну важан - ову санације екстраокуларних лезија микоз, када је индиковано - борби секундарних инфекција, заједнички задатак антисенс значи специфичне антигене десензитизација гљивичне.

Канал гљивичних канала брзо се излијева дисекцијом погођених тубула дуж дужине и уклањањем гљивичних маса (стругањем). Мање често је потребно додатно штанцање исечених цевчица са алкохолним раствором јода или сребровог нитрата.