Гљивичне лезије очију: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Лезије органа за преглед гљивичне инфекције познате су више од 100 година. Дуго времена ова патологија се сматрала веома ријеткостима, врсте гљивица које су опасне по очи посматране су у јединицама, публикације о болестима које су узроковале они биле су претежно цасуистичке. Међутим, од педесетих година прошлог века, извештаји о таквим болестима постају све чешћи. Често даје знатан број опсервација описаних раније непозната гљивичне очи и изазивају своје нове представнике за офталмолога гљивичне флоре, префињен клиника, дијагностика и превенција, нуди ефикасније третмане офталмомикозов.

Тренутно се до 50 врста гљива сматра пацијентом за видни орган. Најважнији од њих су квасац, калупи, дерматофити, итд.

Већина пацијената офталмомикозами гљива продире у ткиво ока од околине или од снимљених гљивицама.Глина промена на кожи и слузницама других делова тела, ретко долазе из ових извора, као и дубље у хематогена путу. Ексогена инфекција са гљивама обично узрокује мокозу додира и предњег дијела јабучице. Ендогени скидови често узрокују тешке интраокуларне процесе.

Од великог значаја за инокулације на гљивичне инфекције у капака ткива, коњуктивитиса и очне јабучице су оштећени на крају, већина мањих абразију и ерозије, површинских страних тела коњунктиву и рожњаче, посебно деривате биљног света. На пример, од 33 ФМ-ова, Полацк ет ал. (1971) пацијената са кератомикозом само 4 нису имали оштећење ока у анамнези. У очима гливе пенетрирају перфорирајућим ранама. Најчешће очне болести погађају сеоске становнике, раднике зитарских лифтова, шљуке, млинове, памучне гране, ткане млинове, хранилице, сточаре и сл.

Гљивичне болести се јављају лакше и погоршавају, посебно у раном детињству, са слабљењем тела услед честих инфекција, поремећаја у исхрани, метаболичких поремећаја. За такве пацијенте патогени постају и најнеповољнији гљивици - људски сапрофити.

За разлику од заразних болести очију бактеријске и виралне генезе код гљивичних болести, терапија лековима је неефикасна. Сви аутори једног од важних разлога у последњим деценијама гљивичних обољења ока су једногласни у препознавању широк, није увек рационалан, локалне и опште употребе антибиотика и кортикостероида у лечењу различитих људских болести.

Валидност овог мишљења потврђују клиничка опажања и експерименталне студије. Тако Н.В. Нема у коауторству. (1968), након третмана коњуктивитис месец дана је сазнао до овог гљивица флоре у коњуктивно кесе у 41,2% пацијената третираних хидрокортизон, и 28,7% пацијената третираних тетрациклин. Слични подаци дају Л. Ноллимсон и сар. (1972) за бетаметазон и неомицин. Иван Меркулов, антибиотици нарушавају антагонистички однос између бактерије и гљивице у корист овог другог и кортикостероиди смањују заштитни капацитет ткива. Поред тога, неке гљиве, посебно Цандида албицанс и Аспергиллус нигер, расте боље и постају патогене у присуству кортикостероида. Раст гљива, посебно Цандида албицанс, такође промовишу витаминима Б.

Значајне особине гљивичне инфекције карактеристичне су не само очним процесима; они се појављују у многим другим локалима микозама. Ипак, за офталмолога важно је да је тело је без изузетака општим законима о људским гљивичне лезије. Ако се пријављујете за негу очију код пацијената са очију запаљенске болести које се доносе на позадини гљивичних другим деловима тела, болест је претходила чак лакше повреде на живот и услове које пацијент може бити заражене гљивичне инфекције ради, већ покушај да се третира антибиотицима, сулфонамиди, кортикостероидамв је неуспешан, онда је сваки разлог Да сумња на офталмомикозу. У случајевима када клиничка слика болести ока "су карактеристични симптоми гљивичних инфекција, фактори горе наведене су додатни подаци. Међутим, да се успостави прецизна дијагноза очну гљивичне инфекције захтева изолацију гљиве културе, дефиницију ове врсте, доказ да је ова патоген узрок болест ока у одређеној пацијента, тачан осетљивост додјељује културним антимикотичким средствима. Брзе и јасне одговоре на ова питања могу бити увек. У широкој пракси етиологији болести се често процењује као Мицологицал очију само на основу анамнестичких података, клиничког очна процеса екстраокуларних лезија пробе за детекцију и микоза лечења антимикотичким средствима. Наравно, да се такав приступ за офталмомикозов, посебно када их наношење слојева на вирусне и бактеријске очне болести остаје неоткривен. Лабораторијски миколошки студије за сумња офталмомикози пожељно да се прибегне што је чешће могуће.

Упркос разноликости патогена и приказује ока гљивичне инфекције, њихова болница има одређене заједничке особине. Стога, период инкубације од тренутка увођења гљивичне инфекције до првих знакова болести ока креће од 10 сати до 3 недеље. Симптоми се обично развија успорен, а процес је често хронично природа без показивања спонтане ремисије. Увек постоје симптоми изражени у различитом степену инфламације: црвенило, гнојних пражњење, инфилтрацијом и улцерације ткива, споре репарације дефеката. Један број гљивичне ока инфестације карактерише стварањем типа гранулома чворова у кожи капака, појаве коњуктивитиса, орбита, васкуларни тракта, њихова Суппуратион са појавом фистуле, коже мостова, присуства у вршењу зрна из гљивичну мицелија, формирање камену у сузне цаналицули и уводнице коњуктиве, фријабилност знакова инфилтрата њихов жућкасте или сивкасто-жута боја, и тако даље. Istovremeno већина гљивичних инфекција ока одликују индивидуалне разлике, зависно од врсте гљиве, локације и обима повреде, пре ествовавсхего Мицосис стање ткива, опште здравље, реактивност, чак и наследни предиспозицију за гљивичних обољења. Прва група знакова олакшава укупан дијагнозу мицосис очију, други помаже да сумња одређену врсту гљивица, што је важно у избору метода и средстава лечења.

Хистолошки, у припремама и фунгусес секције утицали поремећаји ока ткива одређен епитела интегритет и перформатсииа ћелијама, неспецифичне гранулом из леукоцита, лимфоцита, хистоцитима, епитхелиоид ћелије и других ћелија, пскробио.цх и дистрофичних промене око таквих гранулома. Са посебним мрља (метода Гридлеи, Гомори ет ал.), У таквим формулацијама, као и огреботине са улцерација рожњаче и коњунктиву често налазе мицелије и спорама патогена. Неке врсте гљива попут Цандида албицанс, изазивају само леукоцита и еозинофила инфилтрације мембране и унутрашње апсцес; окружења очног зглоба.

Гљивична патологија ока и његовог помоћног апарата одређује се не само директним увођењем патогена у њихова ткива. Често се развија као алергична реакција на гљивичне алергене, долазећи од далеког од миокотских жаришта око. Уз дуготрајне, непрекидне процесе очију, такве фокусе се налазе под крунама и мостовима зуба у устима, у интердигиталним зглобовима ногу, у вагини. Понекад је узрок алергије био онихомикоза. Оштро изражена реакција на трихофитозу (кожни тест) и брзи опоравак очију за елиминацију ектопичних жаришта су јаки доказ алергијске природе ове патологије.

[1], [2], [3]

Лечење гљивичних болести органа вида

Лечење болести хуманих гљива у целини спроводи првенствено специјалним антигљивичним агенсима, арсенал који је значајан, а ефикасност је прилично висока. Одмах иницирао и спроводи специфично одабрани у складу са клиничким подацима и карактеристикама биљака патогена додељена терапије показује се најуспешнији. Цесто други алати таква терапија генерално микологију прибегла антифунгална антибиотике: нистатин активни против квасца и буђи, амфотерицин Б и амфоглгокамину делују на патогена кокидиоидомикозу криптококоза, бластомикоза, плесни и других гљива, Леворинум контролишући гљива рода кандиде, грисеофулвин, ефикасан у епидермофији, трицхопхитосис, мицроспориа. Активни на гљивице других фунгицидима погодно користе у дерматологији и децаметхокин декамин корисна у кандидијаза, нитрофурилен, нитрофран, есулан, амиказол, маст "Тсинкундан". "Ундецин" и низ других лекова.

Додељивање заједнички третман фупгитсидними средства морају бити строго руководити алат који се зове јер многи од ових агенаса, нарочито амфотерицин Б, грисеофулвин ет ал., Одликују висока токсичност. До њиховог именовања постоје бројне контраиндикације, захтевају усаглашеност са низом услова њихове примене. Фупгистатиков облици еие за топикалну примену обухватају: капи за очи (0,25%, 0,5% и 1%) и маст за очи (0.5%) амфотеритсииа Тхе капи за очи (1% и 2,5%) и маст за очи (2.5%) леворин, капи (1%) раствор за ињекције под коњунктиву (1-2.5%)), анд еие оинтмент (5%) од нистатин. Рецепт раствор за ињекцију под коњуктива амфотерицин Б (0,015 г у 0.2 мЛ воде) гриземина капи (0,5%) и декамина (0,1%) су дати у референци за очне објављен у 1967. Г. Коришћење гивен ин ових директоријума рецепти, офталмолога имати прилику да допуни опште лечење офталмомикозов локално именовање најефикасније антифунгална средства, понекад ограничене само на локално лечење, и користи та средства за рехабилитацију коњуктивно шупљине на гљивичне флоре. Успешно тестиран у офталмологији, електрофорези антифунгалних средстава.

Код лечења одређених врста гљивичне инфекције видног органа, лекови јода, анилин боја, дезинфекционих средстава који се дуго користе нису изгубили вредност. Често добри резултати добијају хируршке интервенције од једноставне куретаже жаришта и дисекције апсцеса до кератопластике и витреоектомије.