Гломус средњег уха тумора

Гломус тумор припада једној од варијанти параганглије, који су акумулација хормонално активних и рецепторских ћелија које имају заједничко порекло са ВНС. Разликујте хромафин (то је повезан са солима хромне киселине) и нонхромаффин параганглиа. Први су били уједињени под именом "надбубрежни систем"; они су функционално повезани са одељењем симпатичара ВНС, а друга са својом парасимпатичком службом.

Највећи су надбубрежне хромафинском тело (адреналне мождине) и лумбални аорте. Постоје и ларингеалне, тимпанијске, југуларне и друге параганглије. Би хромафинском телесних ћелије хромафина су кластери гломус (нодуса), укључујући каротидама, надсердецхни и другим сајтовима. Одвојене гломус тумор макростроении представник кластера артериовенској анастомозе, окружен везивног ткива капсуле и одвојена у сегменте и бендове. Цитоплазма ћелије хромафина разбацане велики број малих гранула које садрже епинефрина или норепинефрина. У нонцхромаффин ћелијама укључују секреција полипептидних хормона се не односе на катехоламина. У туморима гломуса, васкуларна мрежа је добро развијена; Најсецитетније ћелије су суседне зидовима посуда. Он параганглиа ћелија центрифугална енд додацима бочно рог ћелије кичмене мождине сиве материје и аутономних језгара глоссопхарингеал и живац луталац. Нервних влакана продиру у параганглиа завршава хеморецептора, сензорске промене у хемијском саставу ткива и крви. Посебно важну улогу у члан цхеморецептион каротидних тела налази у подели заједничке каротидне артерије у унутрашње и спољашње. Параганглиа Понекад су извори тумора - параганглиа и хромафинском - или системски болести типа болести (синдром) Барре - Массон, који је манифестација такозване активне гломус тумора у крвотока који производе одређене супстанце изазивају таква генерална симптоме као нападе астме, тахикардија, хипертензија, повећана телесна температура, сува кожа, дисменореја, несаница, анксиозност и других појава психолошког и емоционалног дисфункције, доказ утицаја ових супстанци у лимбичног-ретикуларне система мозга. Многи од ових знакова су карактеристични за гломусни тумор средњег уха.

[1], [2], [3], [4]

Шта узрокује гломеруларни тумор средњег уха?

Обично југулар хромафинском тело је врста артериовеноус шант депонован у сијалице у вратну вену у вратну форамен лобање (задња раггед отворима) коју чине артериовеноус васкуларних плексуса. Као независна Нозолоска форми ангионеурома југуларна хромафинском тело оформљено 1945. Упркос чињеници да је структура тумора односи на бенигне туморе са спорим развојем, може представљати значајан ризик у погледу штете која може изазвати близини виталне органе на његова дистрибуција. Ово штетно дејство је последица не само притисак тумора, већ и оне још нису потпуно испитивана "каустична" супстанце које се ослобађају на површини и узрокују ресорпцију из контакт ткива са њима. Налази првенствено у области булби венае југуларис, тумор у свом развоју може ширити у три правца, изазивајући изглед три синдрома, одговара свакој од области приказаних на слици.

Симптоми тумора средњег ува гломуса

Отиатрицни синдром дебео се појави пулсирајућим шумом пухања у једном уху, који се разликује по интензитету или нестаје када се стегне на одговарајућу страну уобичајене каротидне артерије. Ритам буке је синхронизован са брзином срца. Затим постоји прогресиван једносмерни губитак слуха у првом реду проводне природе, и када се тумор упадне у унутрашње ухо - и перцептивно. У другом случају појављују се и вестибуларне кризе које повећавају интензитет, што обично резултира затварањем вестибуларних и слушних функција на истој страни. Објективни знаци присуства крви у бубна дупља или туморске васкуиатуре, која сија кроз бубну опну као црвенкасто-розе или плавом формирања често гура бубну опну споља. Даљи развој тумора доводи до уништавања тимпанијске мембране и изласка у екстерни слушни канал масних тумора, црвено-цијанотске боје, лако крварење када се проба сондом сонде.

Ат отосцопи детецтед Цианотиц тумора кашаст доследност, која заузима цео кости део са (или више) спољашњи аудитивни меатус, густу и крварења, пулсирајући и гајене у дефекта део бочног зида цаудинеурал надбарабанного спаце "окупана" у обилним гнојних секрета. Тумор кроз АДИТУС ад антрума може продрети у мастоид ћелија или размножавања антериорно - у слушном цеви и кроз њега у назофаринкса, симулирајући примарни тумор шупљине.

Неуролошки синдром узрокован клијање параганглиомас у задњој лобањске фосса, где изазива оштећење ИКС, Кс, КСИ кранијалних нерве, узрокујући појаву синдрома Раггед отвора кроз које ове нерви остављају у лобању, да показује знаке лезија: парезе или језика парализе на одговарајућој страни зглоба поремећај опен насоннемент ингресс и течну храну у нос (парализа меког непца), смањена гутање, промуклост, апхони. У овом синдрому, отицарски симптоми су одсутни или безначајни. У случају даљег процеса напредовања тумора могу прећи у спољашној страни региону мозга водокотлића и узроковати МТН синдром са лезија фацијалног, вестибуларни-пужу и тригеминалних нервима. Ширење тумора у мозгу могу иницирати појаву таквих синдрома као Берн и Суккар синдрома.

Синдроме Берн односи наизменично парализу настаје услед оштећења пирамидалног пут у медулла региону и манифестује контралатералну спастичне хемипарезом, хомолатерал парализу небо и гутањем мишиће са поремећајем осетљивости на задњем трећини језика, као и хомолатерал парализа помоћни живац (парезе или парализе стерноцлавицулар -состсевиднои и трапези мишићи): спречен ротација, и нагнете главу на здравој страни, раме на пацијента страни је изостављен, доњи ло корнера патке одступају од кичме споља и горе, тешко је слегати рамена.

Стара синдром манифестује језично-ждрелни живац неуралгију: изненадни нож-неподношљив бол на једној страни меког непца услед потрошње чврстог, нарочито топле или хладне хране, а и током жвакања, зевања и гласно у разговору; напад бола траје око 2 минута; бол улази у језик, вилицу, суседни део врата и уха.

Неуролошки синдром се може манифестовати као знаци повећаног интракранијалног притиска (конгестивни дискови оптичког живца, упорне главобоље, мучнина, повраћање).

Цервикални синдром по манифестацији подсећа на анеуризму великог грлића материце и због присуства пулсирајућег тумора у пределу бочног дела врата.

Клинички ток и симптоме гломус тумора средњег уха карактерише дуг и спорог развоја дуги низ година, што код нелечених случајева отицалли пролази, неуролошка (периферних оштећења нерава), врат, интракранијална и терминалне фазе, клицама у великим венама и околних ММУ простор.

Дијагноза тумора средњег уха гломуса

Дијагноза гломус средњег уха тумор је тешко само у почетним стадијумима болести, али пулсира бука, један од првих знакова гломус тумора средњег уха која се јавља пре пенетрације образовања у својој шупљини треба увек упозори лекара на присуство болести, а не само да објасни ово шум било каквог квара на каротидне артерије, као што сужења свог атеросклеротског процеса лумена. Ессентиал у дијагностици су сукцесивно дешава кондуктивни губитак слуха, знаке пужу и вестибуларни дисфункционалности, одрпаној синдром рупа, цервикални симптоми псевдоаневризматицхескаиа, као сликање на отосцопи горе описане. Дијагностичке методе прекинути радиографске слепоочница пројекцијама на Схиуллеру, Стенверсу, аутопута ИИИ и ИИ, у којој Кс-раи може видети и уништавања бубна дупља надбарабанного простором екстензије разнесених рупа и лумена коштаног дела спољашњег слушног меатус.

Хистолошки преглед открива блиско суседне полигоналне гигантске ћелије различитих облика језгара и кавернозних ткива.

[5], [6], [7], [8]

Лечење тумора средњег уха гломуса

Третман гломус тумора средњег уха подразумева као хируршко уклањање тумора, и методе Пхисиотхерапеутиц утицаја (дијатермија, ласерско испаравање туморског ткива, затим радија или кобалт терапије). Оперативну интервенцију треба урадити што је пре могуће иу најширем границама, по врсти петромастоидне хирургије.

Каква је прогноза тумора гломуса средњег уха?

У зависности од времена дијагнозе, правац раста тумора, његове величине и терапије, гломеруларни тумор средњег ува има опрезан према веома озбиљном проторуксу. Повратници су врло чести.