Грчеви руку и ногу

Непријатне сензације као што су грчеви у рукама и ногама могу настати као последица продужене напетости мишића, због васкуларних проблема или због недостатка одређених витаминско-минералних супстанци. Постоје и други патолошки узроци овог проблема. Да ли да покушам да се отарасим грчева сам или ипак треба да посетим лекара? [1]

Узроци грчеви у рукама и ногама

Не постоји јединствен узрок који претходи појави грчева у рукама и ногама: фактора може бити много и сви се морају узети у обзир приликом постављања дијагнозе. На крају крајева, они лече не само конвулзије, већ елиминишу узрок патолошког стања.

Како стручњаци истичу, најчешће је основни узрок обичан замор мишића – такви грчеви пролазе сами након 1-2 дана. Остали узроци су класификовани као патолошки, јер је њихов изглед повезан са појединачним патологијама.

• Дехидрација.

Недостатак влаге у ткивима је прилично чест узрок конвулзивне контракције мишића. Чињеница је да у стању дехидрације мишићи губе способност да се адекватно контрахују. У овом случају, терминални делови нервних влакана постају осетљивији, а мишићи се грче. Стање се погоршава на позадини високе температуре околине (на пример, у летњој врућини) или током интензивних спортова. [2]

• Недостатак одређених микронутријената.

Недовољан унос одређених микроелемената у организам изазива различите проблеме на делу ткива и органа. Конкретно, телу су потребни калцијум, калијум, магнезијум и натријум за правилно функционисање мишића. Недостатак ових супстанци може бити узрокован не само лошом или монотоном исхраном, већ и кршењем апсорпције елемената у траговима.

• дијабетеса.

Код дијабетеса се јављају различити поремећаји инервације ткива, захваћена су и васкуларна и нервна мрежа. Због тога код ове дијагнозе често узнемиравају грчеви мишића који се манифестују грчевима у рукама и ногама. [3]

• Венска инсуфицијенција, проширене вене.

Конвулзије на позадини отока доњих екстремитета, бол и умор у ногама су сигурни знаци проширених вена. Такви симптоми су узроковани, пре свега, кршењем крвотока у погођеним судовима, стагнацијом крви, кршењем трофизма. 

• Хормонска неравнотежа.

Промене и реструктурирање хормонске равнотеже често изазивају периодичне нападе. На пример, ово се може приметити у адолесценцији, као и код жена током периода трудноће или менопаузе, или пре почетка новог месечног циклуса. [4]

• Злоупотреба алкохола, пушење.

И алкохол и пушење на крају изазивају неповратне промене у судовима, као и ремете апсорпцију неких важних елемената у траговима и ремете функцију периферног нервног система. Ово, заузврат, може изазвати конвулзивни синдром. [5], [6]

• Лекови.

Често се јављају конвулзивни грчеви мишића уз неправилну или продужену употребу диуретика, аналгетика, хормоналних лекова.

• Повећана телесна температура.

Такозване фебрилне конвулзије су један од споредних симптома повишене телесне температуре. Ово се посебно често може приметити код мале деце са нестабилним системом терморегулације. По правилу, такво трзање мишића нестаје како се телесна температура враћа у нормалу. [7]

Мали трзаји мишића руку и ногу настају када постоји недостатак гвожђа и фолне киселине у ткивима. На позадини нормализације исхране, такви симптоми, по правилу, нестају сами. Ако се конвулзије налазе не само на удовима, већ и по целом телу, онда можемо говорити о озбиљним проблемима са централним нервним системом.

Фактори ризика

Постоје одређене групе ризика: људи који припадају овим групама су склонији појави грчева у рукама и ногама:

• спортисти, тешкаши, бодибилдери итд.;
• деца млађа од три године, као и адолесценти;
• жене током периода јаких хормоналних промена (трудноћа, менопауза, почетни период менструације);
• људи који су због својих професионалних активности присиљени да дуго стоје или остају у непријатном положају;
• људи који злоупотребљавају алкохол и пуше;
• људи који често држе строге или једноличне дијете, практикују продужени пост или имају озбиљне проблеме са апсорпцијом одређених компоненти хране;
• пацијенти који пате од болести штитне жлезде, васкуларних болести, дијабетес мелитуса, онкологије;
• људи који пате од хроничне интоксикације, као и они који дневно конзумирају недовољне количине течности.

Патогенеза

Грчеве руку и ногу могу изазвати различите акутне и хроничне патологије и поремећаји у мозгу (неуроинфективне болести, трауме, туморски процеси, хеморагије, дисгенеза), генетски и хромозомски поремећаји (неуспех у метаболичким процесима аминокиселина, липида, угљених хидрата), интоксикација мозга (токсичне инфекције, егзогена интоксикација хемикалијама и лековима).

Напади се често појављују у позадини поремећаја ендокриног и електролита - на пример, код дијабетес мелитуса, хипопаратироидизма, спазмофилије, хипомагнезијемије, поремећеног метаболизма натријума итд. Поред тога, можемо говорити о психогеним факторима.

Често грчеви у рукама и ногама почињу да узнемиравају на повишеним температурама (тзв. Фебрилне конвулзије).

Ово патолошко стање је полиетиолошко, али је најчешће повезано са једном заједничком тачком. Ово се односи на кршење централне хемодинамике, што доводи до недостатка кисеоника, ацидозе и других метаболичких неуспеха у централном нервном систему. Као резултат ових процеса, мења се енергетски баланс мозга, ензимски системи губе активност, што подстиче конвулзивну спремност тела.

Епидемиологија

Најчешће се грчеви јављају у доњим екстремитетима - посебно у мишићима телета. Ово је због чињенице да претежно оптерећење током дана пада на ноге. Поред тога, доњи екстремитети су удаљенији од срца и циркулација крви у њима може бити успорена.

Најчешће се конвулзивне контракције мишића налазе код пацијената средњих и старијих година. Верује се да се губитак мишићне масе повећава након 40. Године. Истовремено, ако особа не одржи физичку активност, онда се његове шансе за такав проблем значајно повећавају.

Према статистикама, 55% одрасле светске популације и 7% деце периодично доживљава нападе.

Симптоми

Грчеви у рукама и ногама су слаби, једва приметни или изражени, болни и дуготрајни. Благи облик карактеришу такви први знаци као што су пецкање, краткотрајни мишићни спазам, благи бол у мишићима, трзање удова. У тешком облику, конвулзивни синдром је изражен, грчеви могу захватити цео уд, дуги су и болни. Чак и након што се спазам ослободи, бол може остати дуго времена.

Грчеви прстију на рукама и ногама најчешће настају због поремећене периферне циркулације. Интензитет и трајање напада код свих пацијената је различит, у зависности од тежине основне патологије.

Код хроничне венске инсуфицијенције, проширених вена, карактеристични су следећи симптоми: у другој половини дана појављује се отицање чланака и стопала, ноћу се јављају грчеви у рукама и ногама, умор често брине. Након детаљнијег прегледа, на кожи се могу видети паукове вене, избочене вене, хематоми.

Понекад се дешава да је захваћена једна страна тела – на пример, грчеви су у левој нози и руци, или целом супротном делу тела. То се дешава када је кичма оштећена, када је поремећена активност централног нервног система, када се мења активност самих мишићних влакана. Тачно утврдити узрок могуће је само кроз темељну дијагнозу, пошто једно проучавање клиничке слике овде није довољно.

Грчеви десне руке и ноге, или супротне половине тела, могу се јавити са заразним патологијама, оштећењем централног нервног система, васкуларним обољењима, интоксикацијом, трауматским повредама мозга, туморским процесима. Са таквим поремећајима обично су присутни симптоми основног патолошког процеса, што се узима у обзир приликом постављања дијагнозе.

Чести грчеви у ногама и рукама су увек невољни, могу да захвате и један мишић и читаве мишићне групе, покрећући цео уд. Са честим нападима, пацијенти се могу жалити на појаву синдрома продуженог бола: бол се може повећати када покушавате да померите захваћену ногу или руку или исправите уд. Понекад пацијент успева да изабере одређени положај у коме се бол смањује, чак и ако мишић и даље буде у грчевитим стању.

Постепено, грч пролази, понекад трне руке и ноге, грчеви престају, али привремено пацијента прогања осећај да ће се и најмањим покретом или продужењем удова проблем поново вратити.

Стални грчеви у ногама и рукама изазивају трајни осећај бола, јер се у грчевитим мишићним ткивима формира стање хипоксије, постоји недостатак кисеоника и хранљивих материја, процеси интоксикације почињу због стагнације метаболичких производа. Као резултат, нервни завршеци су стално иритирани, појављује се продужени синдром бола.

Грчеви у рукама и ногама детета

Напади код деце могу се појавити у било ком узрасту. Међутим, стручњаци појашњавају да се такви поремећаји најчешће налазе код беба прве 3 године живота.

Разлози за ову патологију могу бити следећи:

• порођајна траума, церебрална хипоксија, интракранијално крварење, интраутерине заразне болести;
• запаљење менинга, апсцес мозга;
• механичка оштећења, повреда главе;
• метаболички поремећаји, недостатак натријума, калцијума, магнезијума, хипогликемија, бубрежна инсуфицијенција;
• висока температура, грозница;
• епилепсија, урођени поремећаји у централном нервном систему, неопластични мождани процеси.

Конвулзије у детињству могу бити тоничне, клоничне, мешовите, миоклоничне, инфантилне. Али у неким случајевима код одојчади, такви појединачни поремећаји могу бити пролазни и не захтевају лечење. Поновљене епизоде треба пажљиво дијагностиковати и лечити, под надзором специјалиста - педијатра и неуролога.

Дијагностика грчеви у рукама и ногама

Појединачни напади се не сматрају знаком било које болести. Индикација за дијагнозу је присуство неколико понављајућих или упорних напада који нису последица неког објективног узрока.

Да би открио узроке проблема, лекар ће пажљиво прикупити информације о историји болести, прописати лабораторијске и инструменталне прегледе.

Поред уобичајене комплетне крвне слике, биће прописани и други тестови, на пример:

• одређивање нивоа калијума у крви;
• одређивање нивоа калцијума у крви;
• процена нивоа магнезијума у крви;
• прицк тест (употреба глукометра) за дијагнозу хипер или хипогликемије;
• одређивање нивоа урее и електролита.

Инструментална дијагностика може укључивати следеће методе и активности:

• Неуролошки преглед.
• Дијагноза васкуларне мреже, ангиографија, бициклергометрија.
• Електроенцефалографија (одређује електричну активност различитих региона мозга).
• Компјутерска томографија мозга (визуализује мождане структуре, дијагностикује туморске процесе, цисте, крварења која могу изазвати нападе).
• Магнетна резонанца и позитронска емисиона томографија (као додатне мере).
• Компјутерска томографија са емисијом једног фотона (користи се ако се узрок напада није могао утврдити другим методама).

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се спроводи са најчешћим узроцима конвулзивних стања:

• са хипокалцемијским (хипомагнезмичним, хипокалемијским) конвулзијама;
• са хипогликемијом;
• са хипербилирубинемијом;
• са васкуларним болестима (на пример, проширене вене);
• са неурокутаним патологијама;
• са инфламаторним болестима, инфекцијама;
• са компликацијама након вакцинације (релевантно за рано детињство);
• са болестима централног нервног система.

Третман грчеви у рукама и ногама

Ако се грчеви у рукама и ногама систематски јављају, онда је неопходно посетити терапеута који ће обавити прелиминарни преглед и упутити пацијента специјалисти одговарајућег профила - на пример, флебологу, васкуларном хирургу, неурологу итд. Лечење се прописује након постављања коначне дијагнозе.

Одмах бих желео да се задржим детаљније на васкуларним болестима, јер су проширене вене и хронична венска инсуфицијенција најчешћи узроци грчева у удовима. Стагнација венске циркулације је једна од последица поремећеног васкуларног лумена и доводи до поремећаја метаболичких и трофичких процеса у ткивима. На пример, поремећена је стабилност уношења јона калијума и калцијума у ћелијске структуре, а квалитет мишићне контракције у великој мери зависи од њиховог уноса. Као резултат тога, мишићна влакна почињу спастично да се контрахују, губи се могућност њиховог опуштања и долази до конвулзија.

Поставља се логично питање: на основу чега се може сумњати на проширене вене? Пре свега, ово је изглед на ногама избочених венских судова, паукових вена. Али ови симптоми се можда неће открити ни у почетку ни са оштећењем дубоких вена. Додатни знаци могу бити оток у ногама (нарочито увече), умор и нелагодност у доњим екстремитетима, свраб и пецкање, тежина (нарочито након дужег стајања или ходања).

Ако су такви симптоми присутни, онда морате да посетите специјализованог лекара - флеболога.

Компликације и посљедице

Најчешће, грчеви у рукама и ногама пролазе без негативних последица по тело. Али ако су узроковани озбиљном патологијом, онда је потребан посебан режим лечења, који се бира појединачно за сваког пацијента.

Са генерализованим конвулзијама, поремећајима респираторне функције, као и поремећајима циркулације, може се развити равнотежа воде и електролита - у таквим ситуацијама је индикована инфузиона терапија.

Поред тога, тешке генерализоване конвулзије могу довести до повреда, церебралног едема, поремећаја функционалне способности унутрашњих органа.

Превенција

Како правилно направити дијету и шта додатно учинити да спречите појаву грчева у рукама и ногама?

За квалитетну превенцију важно је неколико правила:

• правилно изграђена исхрана обогаћена поврћем, биљем, орасима, семенкама, морским плодовима;
• употреба довољних количина воде (један и по до два литра дневно);
• редовно вежбање, јутарње вежбе;
• прави избор одеће и обуће (одговарање величини, искључење синтетичких материјала, квалитет, погодност);
• правовремени одмор за удове и цело тело, водене процедуре, опуштајућу масажу;
• прави избор постељине, осигуравајући удобност спавања и одмора.

Када се појаве грчеви у рукама и ногама, не би требало одмах да узмете комплет прве помоћи и да се бавите само-лијечењем. Прво морате да схватите: можда је проблем узрокован релативно баналним разлогом. На пример, спавали сте у непријатном положају, или сте се претренирали дан раније, или сте узимали диуретике. Ако вам непријатне конвулзивне сензације узнемиравају често или чак стално, онда се свакако морате обратити лекару. Може помоћи терапеут или породични лекар, као и васкуларни хирург или флеболог.

Прогноза

Квалитет прогнозе зависи од основног узрока болести. Појединачне епизоде напада, по правилу, не би требало да изазивају забринутост, јер су резултат пролазног локалног поремећаја циркулације изазваног различитим факторима.

Ако се грчеви у рукама и ногама јављају стално или често, онда је неопходно обезбедити интегрисани приступ решавању проблема. Само потпуно и редовно лечење може гарантовати позитивну прогнозу.