Шта је фалопластика?

Пхалопластика је корекција и / или реконструкција мушког пениса кроз операцију. Потреба за овом пластичном хирургијом може настати из различитих разлога.

Индикације за процедуру

Индикације за подвргавање фаллопластике у мушкарцима укључују:

• Оштећења и траума до пениса, укључујући њен губитак и потпуни губитак (трауматична ампутација), опекотине, умањење са накнадним некрозом ткива итд.;
• Медицинска пенектомија (посебно за малигне неоплазме уретре или пениса);
• КОЖА КОЖЕ КОЖЕ КОЖЕ КОЈЕ НЕ ОДГОВОРИТЕ НА КОНЦЕРАВОРАТИВНЕ ТЕРАПИЈУ;
• Ненормална локација спољног отвора уретре - еписпадија или хипоспадиас;
• Урођена одступања (закривљеност пениса) или деформитета узрокована формирањем влакнастих плодова унутар беле мембране сунђерастих и кавернозних тела (перонија болести);
• Конгениталне анатомске аномалије: Агенеза пениса, микропенис, скривени пенис;
• Пеносцротал лимфедема - елефантијаза или елефантијаза пениса.

Поред тога, неки мушкарци који сумњају у своје сексуалне способности или су једноставно незадовољни појавом својих гениталија - највероватније због дисморпхопхофиа - одлучити да предузме драстичне мере: користећи пластичну хирургију да бисте повећали "величину" пениса. Међутим, већина мушкараца нема медицинске индикације за такву операцију, а у таквим случајевима је феллопластика естетска и њена сврха је да се побољша самопоштовање. [ 1]

Како се хирурзи дуже, детаљно чине пенисом у материјалу - оператион лигаментотототографија. А техника проширења пениса у количини посвећена је публикацији - хирургија задебљања пениса.

ПХАЛЛОПЛАСТИ СЕКС ПРЕГЛЕДА ПХАЛЛОПЛАИ, који су стручњаци америчког друштва пластичних хирурга (АСП) позивају операцију потврде о родној употреби, али у овом случају - као у трауматичном ампутацији и после пенектомије - тотална је фаллопластика. У тако свеобухватном хируршком поступку, трансродни човек (односно жена која се осећа као мушкарац) даје вештачки пенис пресађивањем ткива из сопственог тела (аутографт), што је слично по изгледу и функционисано на природни пенис. Суштинска разлика у таквој операцији промена секса од женске до мушкараца (женско до мушкараца или фтм) је да не постоји рестаурација оригиналне мушке анатомије, већ и фаллопластика код жена са стварањем неофаллуса - непостојећи спољни сексуални орган. Треба имати на уму да вештачка модификација пениса кроз операцију није једини мушки хируршки поступак који се користи у сексуалној трансформацији жена са дијагностицирањем и потврђено континемом психијатристе Пол Дисфорија - Родни идентитет поремећај родног идентитета.

Припрема

Без обзира на индикације за фаллопластику у мушкарцима и изабраној техници, припрема је неопходна, нарочито преоперативно испитивање: ЕКГ, ултразвук пениса, допплерије његових пловила и пре операције за Хипоспадије - ехоспијане за хипоспадије - ехосписац уретра.

Поред општег испитивања крви и коагулограма, крвне тестове за СТДС, ХИВ, хепатитис Ц, као и свеобухватни метаболички панел, укључујући више десетак крвних тестова, укључујући шећер, електролите, албумин, уреа, алкалну фосфатазу, Ц-реактивни протеин, итд.

Коса се уклања са подручја пресане коже и у гениталном подручју помоћу ласерског уклањања длака.

Такође захтева припрему црева: Два дана пре операције исхране из исхране искључује пржено и зачињено, црвено месо, махунарке, грубо поврће, алкохол, дан пре операције Узмите раствор магнезијума цитрата или лаксативне таблете бисацодил (до 20 мг), а поподне престаните да једете чврсту храну и направите клистир.

Плуса пениле је дугачка операција изведена под опћом анестезијом, а анестезиолог је укључен у припрему за то. Сматра стање кардиоваскуларног и респираторног система пацијента, алергијски статус и одређује лекове за премедикацију и анестезију.

Обавезни услови за ФОлМ секс додељивање ПХАЛЛОПЛАСТ: Узимање мушких сексуалних лекова (12 месеци), која има хистеректомију (уклањање материце), вагинектомије (уклањање вагине) и овариектомије (уклањање јајника) и поткожну мастектомију (уклањање мастектомија (уклањање млечних жлезда) - најмање три до пет месеци пре хируршког стварања Неопхиллус.

Техника Шта је фалопластика?

Након повреде власишта пениса, опекотина са значајним губитком коже (некроза), укидање у пенили у пенили у пенилијској елепјини, фаллопластика, за коју се користи класична техника аутодермопластике. Обе кожне заклопке на педикула (с скротума, доњег дела трбуха или унутрашње површине бедара) користе се у облику подјела подружница са унутрашње површине бедара и заклопке у целој дебљини снимљених из ингвиналне регије. Заклопка је причвршћена са прекинутим шавовима за апсорбусирање и прекривена подршком преливом; Подручје у којем је снимљена кожа је затворена са оклузивним или вакуумским облачењем.

У фаллопластику се изводи у случајевима Хипоспадије, осовина пенила се исправља; Исправља се лумен уретре кроз пенис; спољни отварање уретре (мокраћна меса) се премешта у апикално место Гланса; Дефекти коже су затворени аутографтом.

У случају закривљености пениса због фибротских промена у Тубрини Албугинеа, коришћена се техника преклопног пластике пениса (Цорпус пенис) - коровопластика, пластика са попречним обликовањем, скраћивањем т. Албугинеа на контралатералној страни. Албугинеа на контралатералној страни. Сви детаљи - у публикацији пеироние'с болест.

Материјал за нови пенис у укупној фаллопластику је:

• Бесплатан радијални преклоп коже подлактице (са танком дермисом, оптималним поткожним слојем масти и довољни инервирање); крвне судове и нерви су посадују користећи микрохирургију; Уретра за стално мокрење формира се истовремено - цев унутар методе цеви;
• Преклоп коже (са ногама) мантерлатералног дела бедара - без крвних судова и живаца (уретра за стално мокрење може се формирати и монтирати се имплантат пениса);
• Правокутни преклоп коже из супрапубичног дела трбуха (без уретре која пролази у неофалусу, тј. Покреће се у седећем положају);
• Бесплатан преклопац мишићноготаног латиссимус дорси са торакалним бродовима и торакодорским нервима.

Укупна фаллопластика се врши у неколико фаза; Прво, преузета је коже са одговарајућим лечењем и формира се нови пенис, који се преноси у пубис и ушиве у рез. У женској операцијама, Уретра се може оставити у свом матичном положају, извана (као перинеалну уростомију) или продужити на базу пениса са ткивом из Лабиа Минора.

Дермопластика са подјелом кожног преклопа врши се на месту донатора (сајт у којој је преплата снимљена). Катетер за урез Фолеи постављен је за одлив урина, ушивени трансфтер је подигнут неколико центиметара из трбушног зида са посебним преливом.

Следеће фазе укључују обликовање главе пениса, поправке или стварање скротума (сцротопластика), повезујући новостворену уретру у мокраћу; Последња фаза је постављање протетског пениса и тестиса. Наравно, то није све урађено у једној операцији: постоји најмање три месеца између фаза, а потпуна фаллопластика може потрајати до две године.

Пхалопластика са протетиком

За додатну густину и аксијалну стабилност дебла неофаллус формира се из аутоматске коже, фаллопластика са протезом, која је имплантација перилне ендопротете у посебном хируршком процедури. [ 2]

Могу се користити две врсте протеза пениса: полу-крути уређаји засновани на штапића и уређаји за надувавање. Први тип је силиконски шип са флексибилним, али крутим језгром; Ригидност не дозвољава "превести" неопенис у опуштено стање и, поред тога, константни притисак на кожи, што доводи до ерозије.

Основа хидрауличних пхаллопрости на надувавање су цилиндричне коморе на надувавање (постављене у реконструисаном пенису), пумпу (уграђене у скротум и активирајући компресију руку) и акумулатор испуњеном течношћу (који је ушивено у трбушну шупљину). [ 3]

Контраиндикације у поступку

Реконструктивна или корективна хирургија пениле је контраидирана у:

• Акутна упала или погоршање хроничног упалног процеса (било које локализације);
• СТДС, АИДС или хепатитис Ц;
• Грозница;
• Лоше згрушавање крви;
• Дијабетес;
• Прекомерне тежине (индекс телесне масе ≥30);
• Системска аутоимуна и кожна болести;
• Менталне болести и болести.

Пхалопластика за мушкарце има старосна ограничења: не врши се након 60. године. И фаллопластика секс преношење се не врши на пацијентима млађим од 18 година.

Последице после процедуре

Одмах након фаллопластике хирургије пацијенти осећају бол, укључујући и у тој области са којима је преузет коже коже. Постоје такве последице хируршке интервенције као научније поље продужене опште анестезије, меко ткиво извештавање и хематоми у области хируршке ране, крварења, паљења и хематурије током мокрења.

Али листа која укључује компликације након фаллопластике је дужа, а хирурзи и други стручњаци су у њега укључили:

• Крварење;
• Бактеријска инфекција која захтева антибиотике;
• Проблеми са снабдевањем крвљу до неофаллуса, који може довести до делимичне или потпуне некрозе графта;
• Карлични бол;
• Оштећења бешике или ректума;
• Формирање болних поткожних гранулома;
• Венска тромбоза;
• Губитак сензације приликом мокрења (са потребом трајног уретралног катетера);
• Понављајуће инфекције мокраћних путева;
• Формирање уретралних фистула (фистула) који захтева уретростомију;
• Цурење урина након уклањања катетера и инконтиненције урина на стресу;
• Ослабљен мокрење због уретрене стриктуре нове пенисне уретре;
• Недостатак осећаја трансплантације пениса и ерекције;
• Велики ожиљци у којима је преузет кожни преклоп.

После поступка

Њега након што поступак захтева хигијенску и максимално ограничење физичке активности.

Првих 24 сата након операције, пацијенти не примају храну, а затим је прописана исхрана без влакана (већ неколико недеља) како би се избегло преоптерећење црева. Постоперативни бол се контролише аналгетикама, компресијске чарапе се користе за спречавање тромбозе у венама ногу и прописана је ацетилсалицилна киселина (аспирин) да спречи тромбозу препоне вене.

Током прва три дана, телесна температура се стално прати, као и ниво протока крви и стање крвних судова који испоручују пенис (васкуларну допплерографију). Провјерено је стање подручја коже донатора, а прелив се мења ако је потребно.

Након пет дана, можете мало прошетати около, носећи потпорни доњи веш. Први пут након операције, мокрење се одвија преко супрапубичног катетера и подручја око њега треба очистити сунђером прве недеље након напуштања болнице. Туширање је дозвољено само након две недеље: и пениса и донаторска страница на подлактици, бедро, итд. Треба да се суше, тако да их треба прекрити од воде. Забрањено је купање или пливање у базену. [ 4]

Када коровопластика исправља облик пениса, хирурзирани препоручују примену бацитрацина, банеоцина или аргосулфанске масти (два пута дневно) на резове и шавове.

Пенис треба чувати у повишеном положају (укључујући лежећи у кревету) и избећи притисак на њега, тако да не треба да савијете тело у струку под углом од више од 90 °. Подизање тешких тежина је такође контраиндицирано.

И само лекар, након испитивања и консултација, може омогућити управљачком пацијенту да покуша да има сексуалне односе - увек употребом кондома. Када се то може догодити? Период опоравка - рехабилитација након поступка, посебно када је извршена фаллопластика преношења секса - може трајати око две године.

Анализирајући повратне информације од својих пацијената у вези са стварним резултатима фаллопластике - функционалне и естетске - и проблеми који произилазе из његових компликација, стручњаци подсећају да урогенитална пластична хирургија још увек није успела да се обнови, упркос континуираном унапређењу техника ове хируршке интервенције.