Грозница Западног Нила: симптоми

Инкубациони период западне Ниле грознице траје од 2 дана до 3 недеље, обично 3-8 дана. Симптоми западне Ниле грознице почињу акутно повећањем телесне температуре на 38-40 ° Ц, а понекад чак и вишим током неколико сати. Грозницу праћене су тешке смрзње, интензивна главобоља, бол у очима, понекад са повраћањем, бол у мишићима, доњи део леђа, зглобова, оштра општа слабост. Синдром интокикације је изражен чак иу случајевима који се јављају са краткотрајном температуром, а након што је температура нормална, астенија наставља дуго времена. Најкарактеристицнији симптоми западног Нила грознице, изазване "старе" сојева вируса, поред горе - склеритисом, коњуктивитис, фарингитис, полиаденопатииа, осип, Банти синдрома. Дисфетички поремећаји су чести (ентеритис без синдрома бола). Пораз централног нервног система у облику менингитиса и енцефалитиса је реткост. Генерално, ток болести је бенигни.

Симптоми грознице Западног Нила узроковани "новим" синдромима вируса значајно се разликују од оних описаних горе. Иу.Иа. Венгеров и А.Е. Платонов (2000) на основу опсервација и серолошких студија предложио је клиничку класификацију грознице западног Нила. Субклиничка инфекција се дијагностицира у скрининг студијама популације присуством антитела ИгМ класе или растом титра антитела ИгГ класе за четири или више пута. Грип-облика нема клиничку специфичност. Најмање је проучавано, јер често, због кратког трајања поремећаја здравља, пацијенти не иду код доктора или се њихове болести оцјењују на поликлиничком нивоу као инфлуенца, АРВИ.

Клиничка класификација грознице Западног Нила

Образац	Степен озбиљности	Дијагностика	Исход
Субклинички	-	Скрининг за присуство антитела ИгМ класе или повећање титра ИгГ антитела	-
Флу-лике	Светло	Епидемиолошки, серолошки	Опоравак
Глуклук са неуротоцк-сикозом	Медиум Хеави	Епидемиолошки, клинички. ПЦР. Серолошки	Опоравак
Менингеал	Медиум Хеави Хеави	Епидемиолошки, клинички ликролошки. ПЦР серолошки	Опоравак
Менингоенцепхалиц	Тешко, веома тешко	Епидемиолошка клиника. Ликуорологицал. ПЦР, серолошки	Смртност до 50%

Када грипа налик облика са неуротокицосис на 3-5тх дана болести постоји оштра погоршања, настале гаин главобоље изазвати мучнину, повраћање, мишићни тремор, атаксија, вртоглавицу и друге симптоме ЦНС. Грозница у овим случајевима је висока, која траје 5-10 дана. Специфични клинички симптоми Вест Ниле - склеритис, коњуктивитис, дијареја, осип - су примећени у изолованим случајевима. Доминира ЦНС симптоми: јака главобоља, дифузно ликова, мучнина, половина пацијената - повраћање. Чести симптоми - вртоглавица, адинамија, ретардација, радикуларни бол, хиперестезија коже. Више од половине пацијената дијагностикује се синдром менингеала, у неким случајевима - повећан крвни притисак. При проучавању цереброспиналне течности, поред повећања ЛД, не постоји друга патологија.

Код пацијената са менингеалном болешћу, симптоми менинге западне Нилове грознице настају 2-3 дана; најизраженија крутост мишића ткива. У поређењу са облику у облику грипа са неуротоксикозом, примећени су општи церебрални симптоми, а примећени су и краткотрајни фокални симптоми. Најзначајнији: ступор, тремор мишића, анизорефлексија, нистагмус, пирамидални знаци.

Приликом спиналне пункције, прозирна или опалесцентна кичмена течност излази под повећаним притиском. Цитоза се разликује - од 15 до 1000 ћелија у 1 μл (у већини случајева 200-300 ћелија на 1 μл) и често се помеша. У студији у првих 3-5 дана болести код неких пацијената, цитоза неутрофила (до 90% неутрофила). Мешана цитоза се често одржава до 2-3 недеље. Што је, очигледно, због присуства некрозе значајног дела неуроцита. Ово објашњава спорију санацију цереброспиналне течности, која се често продужава до 3. До 4. Недеље болести. Количина протеина у оквиру 0.45-1.0 г / л, садржај гликозе - у горњим границама норме или повећан, узорци седимента су слабо позитивни. Ток болести је бенигна. Грозница траје 12 дана. Симптоми менинге се регресирају у року од 3-10 дана. После нормализације температуре, слабост, умор се повећао.

Менингоенцефална форма грознице западног Нила је најтежа. Почетак болести је бурна, хипертермија и интоксикација од првих дана болести. Менингијални симптоми грознице западног Нила су благи или умерени. Од трећег до четвртог дана, генерални церебрални симптоми повећавају: конфузију, узбуђење, делиријум, сопор, у неким случајевима пролазећи у кому. Цесто уочене конвулзије, пареза кранијалних нерава, нистагмус, бар - пареза екстремитета, у најтежим случајевима, доминирају респираторних поремећаја, централни хемодинамичким поремећајима. Смртност до 50%. Опоравак често задржава паресу, тремор мишића, продужену астенију. Плеоцитоза цереброспиналне течности од 10 до 300 ћелија у 1 μл, садржај протеина достиже 0,6-2,0 г / л.

Слика крви са грозницом западног Нила карактерише особине карактеристичне за тешке вирусне инфекције: тенденција леукоцитозе, неутрофилија, лимфопенија, повећање ЕСР. Упркос одсуству клиничких симптома, у урину - протеинурију. Цилиндру. Леукоцитуриа.

Смртност међу хоспитализованим пацијентима је око 4-5%, што омогућава приписивање грознице западног Нила тешким (опасним) вирусним неуроинфекцијама.