Халитс

Халити су хроничне, чешће запаљенске болести усана различите етиологије и патогенезе. Међу њима постоје болести у којима је промена усана само један од симптома познатог дерматитиса. То укључује атопијски хеилитис, екцем усана и друге.

Ацтинични хеилитис се сматра хроничном обољењем усана, у којем црвена граница усана постаје посебно осјетљива на сунчеве зраке.

Епидемиологија

Болест се јавља углавном код мушкараца узраста од 20 до 60 година.

[1], [2], [3], [4], [5],

Узроци цхеилита

Болест се може сматрати слабом манифестацијом алергијске реакције на ултраљубичасте зраке. У развоју болести, стање гастроинтестиналног тракта и хепатобилиарног система је од велике важности.

Развој ексфолиативног хеилитиса често је повезан са психо-вегетативним и соматским променама. У овом случају постоји повреда трофичног везивног ткива усана, уништавање епитела и замена њеног влакнастог ткива.

[6], [7], [8]

Патогенеза

У епидермису се примећују хиперплазија епитела и паракератозе, код дермис-едема, ширење крвних судова, у обиму - инфламаторни инфилтрат.

[9], [10], [11], [12]

Симптоми цхеилита

Ацтинични хелиитис најчешће се налази у комбинацији са полиморфном фотодерматозом, упорним соларним еритемом. Одвојено, болест је ретка.

Болест се погоршава у пролећним и љетним мјесецима, у јесен и зимским мјесецима дође до рецидива. Ако дерматоза траје дуго времена, формирају се ерозија и дубоке пукотине. У овом случају, неопходно је извести цитолошка и хистолошка испитивања, јер продужени ток актиног хеилитиса може касније довести до рака коже или узроковати друге туморе.

Постоје два облика болести: ексудативна и сува. Сухи облик актиничног хеилитиса углавном се развија почетком пролећа. Доња усна постаје црвена, његова површина је прекривена ситним, сувим, белим скалама, фокус болести заузима целу површину усана. Кожа горње усне и лице скоро није упаљена. Понекад су усне пацијената прекривене скалама, суше и постоје верруцни тумори.

Ексудативни облик актиног хеилитиса на клиничком испољавању постаје сличан акутном алергијском контактном дерматитису.

У овом случају појављује се црвена граница на доњем устју, црвенило, мале мехуриће, које брзо пуцају и појављује се ерозија. Постепено, површина усана постаје покривена корњом. Пацијенти су узнемирени сврабом, болом и паљењем.

Постоје два облика ексфолиативног хеилитиса - ексудативног и сувог.

У еквудативном облику на црвеној ивици усана појављују се корице сивкасто-жућкасто-смеђе боје. Плутени поклопац са слојем црвене усне од угла до угла уста и од црвеног граничног бојица са слузницом до средине црвене границе. Процес никада не стиже до границе црвене границе са кожом. Ако уклоните кору, онда је изложена јака црвена, глатка, благо влажна површина усана. Ерозије се нису појавиле. Са стране слузнице постоје хиперемија, отпуштеност, лако уклањање плака беле боје. Субјективно, запаљење и бол се примећују. Ток болести је хроничан.

У сувом облику, у центру црвене границе, налазе се густо седи, тешко уклонљиве сиво-беле ваге. Временом се лако уклањају или одбацују. Субјективно су запажене сувоће и запаљене усне.

Атопицхеи цхеилитис је један од симптома атопијског дерматитиса, који узрокује оштећење црвене ивице усана и кожу која је поред ње.

Атопијски хеилитис карактерише лихенификација црвене границе горње и доње усне, посебно изражена у угловима уста. Током погоршања атопијског дерматитиса, поред лишенификације, постоје и хиперемија, отеклина усана, на површини од којих су пукотине и кора. Процес не обухвата целу црвену ивицу усана. Већ само њихова спољна половина, која се граничи на кожи и протеже се од усана до коже. Као и код атопијског дерматитиса, пацијенти су субјективно забринути за свраб.

[13], [14], [15], [16]

Диференцијална дијагноза

Ацтинични хеилитис треба разликовати од жлезда, атопијског, алергијског контактног дерматитиса, Б2 хиповитаминозе и хеилитиса у случају лупус еритематозуса. Атопијски хеилитис треба да се разликује од црвеног лупуса у рубу црвене усне, екзематозног хеилитиса (екцема усана), ексфолиативног и контактног хеилитиса. Екцем усана требао би се разликовати од атопијског хеилитиса, лезија црвене ивице усјева у случају лупус еритематозуса, контактног хеилитиса, актиног хеилитиса,

Екцем усана се јавља код особа које пате од екцема. У овом случају су примећене откуцаји, хиперемија усана, везикуларни елементи и серозни бунари, са хроничним курсом - лецхенизација фокуса, лезија. Екцем усана код деце често је компликован пикокалном инфекцијом.

Лезија усана у другим дерматозама

Са таквим болестима као што је псоријаза, црвени равни лишај, Капосиов сарком итд., Примећује се укључивање усана у патолошки процес. Исхама клинички и морфолошки конзистентна са основном дијагнозом.

Третман цхеилита

За лечење актински хелитис и ексфолијативни препоручују средства за смирење, антидепресива, базним агенсом - блокатори, никотинска киселина, витамин А и Б витамине (Б1, Б2, Б6, Б12). Можете користити анти-фебрилне лекове (делагил, хингамин). Као топикални третман, користе се масти кортикостероида и креме, као и хидратантне течности. За спречавање и рецидивирање актиног хеилитиса, могу се користити средства за заштиту од сунчања.

Са екцемом усана лечи се главна болест. Ефективни вобензим, посебно у комбинацији са другим лековима. Као локални третман се користе кортикостероиди (елоком, адвантан).