Халоперидол Рицхтер

Представљање вашу пажњу на резиме Лекови Халоперидол Рицхтер - антипсихотик и антипсихотична агенс способан да блокирају централних алфа-адренергични и допаминских рецептора. 

[1]

Индикације Халоперидол Рицхтер

Лијек је прописан:

• акутну и хроничну ток менталних поремећаја који се јављају у контексту општег прекомерне стимулације, халуцинантној и манијакалним држава (шизофреније, афективне државних, психосоматских поремећаја);
• код неадекватног понашања, параноје, схизоидних промена личности (укључујући и код деце), за терапију аутизма;
• са наследном хореом, нервозним тиковима;
• са трајним дугим штиклама неуролошке етиологије;
• са упорним нападима повраћања (са немогућношћу да се елиминишу уобичајеним средствима);
• у припреми за операцију.

[2], [3]

Образац за издавање

Халоперидол се прави у облику ињекционог раствора или таблета.

 Рјешење за ињектирање је безбојно или благо жуто у боји, без знакова замућености или седимента. Произведен је у ампуле од 1 мл (садржи 5 мг активног састојка), 5 комада у пакету од картона.

 Форма таблете: таблете лаких од 1,5 мг или 5 мг, равни, заобљене, са зарезом за дозирање, са логотипом "| | |" на једној од површина.

 Поред активног састојка, постоји и више додатних састојака које представљају скроб, силицијум, магнезијум стеарат, талк и лактоза. Пакет садржи 25 таблета.

[4], [5], [6], [7]

Фармакодинамика

Лекови: Халоперидол Рихтер је психолептички дериват бутирофенона. Има јак антипсихотични и антиеметички ефекат. Ова способност лека објашњава се могућношћу блокирања централног допамина и α-адренергичних рецептора у мозгу. Блокирање хипоталамичких рецептора доводи до смањења укупних индекса температуре, до повећања производње пролактина. Антиеметски ефекат је повезан са угњетавањем допаминских рецептора у окидачном подручју центара за повраћање. Значајан антипсихотични ефекат је позитивно праћен благим умирујућим ефектом.

 Халоперидол Рихтер је у стању да потенцира деловање барбитурата, наркотичних лекова против болова, анестетика, као и других лекова који могу на неки начин инхибирати активност централног нервног система. 

[8], [9]

Фармакокинетика

Апсорпција лека се јавља пасивним транспортом супстанци у нејонизованој форми, углавном директно из танког црева. Биолошка употребљивост лека је процењена на око 65%. Код унутрашњег пријема ограничавајућа концентрација крвотока се примећује после 2-6 сати, приликом уношења ињекције - током 20 минута.

 Терапијски ефекат се детектује чак и на нивоу лека у плазми од 20 до 25 мг / л. Везивање за протеине у плазми је око 92%.

 Метаболизам лека се јавља у јетри, док метаболит нема фармаколошку активност.

 Полуживот из плазме током гутања се јавља током целог дана, а када се ињектира - 21 час. Већина метаболита се излучује преко црева (до 60%), а остало кроз уринарни систем. Без проблема превазилази крвни мозак и плаценталне баријере, а такође се налази у мајчином млеку. 

[10], [11], [12], [13], [14]

Дозирање и администрација

МЕТОДЕ ПРИМЕНЕ И ДОЗА Халоперидол одређује лекар у зависности од фазе патологије и индивидуалног одговора пацијента на лечење. Дали смо просечну дозу лека, најчешће коришћену у медицини.

 За стабилизацију психомоторних реакција на почетку терапије користе се И / м ињекције лека од 2,5 до 5 мг три пута дневно. Максимална дневна доза је 60 мг. Са стабилним седативним ефектом, ињекција лијека се замјењује оралном примјеном.

 Старији пацијенти могу узети од 0,5 до 1,5 мг халоперидола, што је 0,1-0,3 мл р-ра за ињекције. Максимални дневни износ је 5 мг.

 Деца, од 3 године старости, користе од 0.025 до 0.05 мг лека дневно, подељене на две ињекције. Максимално дозвољена доза је 0,15 мг по килограму дијете масе дневно.

 Таблете Халоперидол Рицхтер узимају пола сата пре оброка. Пијете воду или млеко (да бисте смањили негативне ефекте на дигестивни тракт). Почетна дневна доза може бити од једне до пола до пет милиграма, подељена са 2 или 3 пута. Дозирање се постепено повећава у просеку од 2 мг до перзистентног терапијског ефекта. Граница лека дневно је 100 мг.

 Просечно трајање лечења је од 2 до 3 месеца. Даље, препарат се може примењивати у количинама одржавања (после фазе егзацербације), док се доза постепено смањује током неколико недеља.

 За анти-еметички ефекат халоперидола, богаторе се узима орално од 1,5 до 2,5 мг.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Користите Халоперидол Рицхтер током трудноће

Студије које су користиле халоперидол богаторе током трудноће нису откриле значајно повећање броја идентификованих конгениталних аномалија развоја фетуса. У међувремену, постоје подаци о појави конгениталних аномалија када се користи халоперидол у комбинацији са другим лековима током трудноће. Из тог разлога, постављање халоперидола код трудница је дозвољено само у ситуацијама када је очекивани позитиван ефекат за предвиђену мајку већи од ризика за фетус.

Активна супстанца лека налази се у саставу мајчиног млека. Стога, многи више воле да привремено напусте дојење у случајевима када је лечење неизбежно. Постоје познате ситуације у којима су се екстрапирамидални знаци развили у болесном детету уз позадину узимања Халоперидола, мајке која доје.

Контраиндикације

Познато је неколико контраиндикација за употребу халоперидола:

• депресија централног нервног система, кома;
• ЦНС болести које се јављају у позадини екстрапирамидалних поремећаја (Паркинсонизам);
• поремећаји базалних нуклеуса;
• деца до 3 године;
• депресивни услови;
• алергијска преосетљивост организма на активне или додатне састојке лека.

 Халоперидол Рицхтер пажљиво прописан за срчане декомпензације, на аритмије, са тешким јетре или оштећења бубрега, склоност да заплени поремећаја, побољшане функције штитасте жлезде, уз активно простатитис, повећавајући интраокуларни притисак.

[15]

Последице Халоперидол Рицхтер

Стандардне дозе лека се преносе, по правилу, без проблема. Повишене дозе могу бити праћене нежељеним ефектима:

• екстрапирамидални поремећаји (дистонија, ригидност мишића, хипо- и хиперкинезија, атетоза, акатизија итд.);
• анксиозност, депресивни синдром, епилептички напади;
• умор, поремећај сна;
• поремећаји срчане активности, пад крвног притиска, поремећаји кардиографских индекса;
• алергија, кожни осип, поремећаји функције лојалних и знојних жлезда;
• Диспептиц дисордерс, лосс ор веигхт гаин, инцреасед саливатион;
• поремећаји менструалне функције, поремећаји сексуалне жеље, импотенција;
• отицање екстремитета, погоршање излива урина.

[16], [17],

Прекомерна доза

 Прекомерно излучивање Халоперидол Рицхтер може бити праћено следећим реакцијама:

• слабост мишића, трепавице у удовима, осећај замора;
• нестабилност крвног притиска;
• са великом превеликом дозом, коми, респираторном дисфункцијом, поремећајима срчаног ритма, конвулзијама се могу развити;
• повећање индикатора температуре као знак развоја неуролептичког синдрома.

 У случају превелике дозе, лек треба прекинути. Ако је лек узет усмено, онда се врши испирање желуца, након чега се користе сорбентни препарати (активне-угљене пилуле, сорбеци).

 Ако се посматра развој респираторне дисфункције, могуће је користити механичку вентилацију. Са оштрим падом крвног притиска, можда ће бити неопходно подржати циркулацију крви увођењем плазма или албумина лекова, допамина. У таквим ситуацијама недопустиво је користити епинефрин!

 Према индикацијама, могуће је прибегавати именовању антипаркинсонских лекова (бензтхропин месилате). Дрип диазепам, глукоза, витамин и ноотропни лекови се користе.

 Хемодијализа се не спроводи због своје неефикасности. Не постоји посебан препарат за противотров.

[24], [25], [26]

Интеракције са другим лековима

Лек Халоперидол Рицхтер може да интеракцију са неким другим лековима, који се морају узети у обзир приликом употребе на сложен начин.

 Халоперидол Рицхтер способна да инхибирају ефекат на ЦНС лекова аналгетицима, спаваћа лекове, антидепресиви трициклични структура (амитриптилин), анестетици и етил алкохола.

 Уочено је смањење терапијског ефекта уз комбиновано коришћење халоперидола и антипаркинсонских средстава.

 Халоперидол смањује ефекат адреналина, а такође помаже у смањењу крвног притиска и повећању срчаног удара у комбинацији.

 Потенцује ефекат лекова који смањују крвни притисак.

 У комбинацији са антиконвулзанима, њихова доза треба повећати, јер се праг конвулзивне активности смањује.

 Утицај халоперидола смањује утицај таквих пића као чај или кафа.

 Ефекат индиректних коагуланса може се смањити, а токсичност антидепресива трицикличне структуре и лекова који инхибирају МАО могу се повећати.

 Комбинација са атипичним антидепресивним бупропионом повећава ризик од епилептичког напада.

 Неуротоксични ефекат је побољшан истовременим третманом препарата литијума, а овај ефекат је неповратан.

 Ефекат бромокриптина је снижен.

 Антипсихотични ефекат халоперидола се смањује, а његови нежељени ефекти су отежани када се комбинују са антихолинергичним, антипаркинсонским и антихистаминским лековима.

 Није прописан код тироксина, јер повећава токсичан ефекат халоперидола.

 Употреба са антихолинергикама може изазвати развој глаукома. 

[27], [28], [29], [30],

Услови складиштења

Халоперидол Рицхтер у таблетираном облику или у облику ињекционог раствора се препоручује да се складишти на температурама у распону од + 15 ° до + 30 ° Ц, на месту које није погодно за децу. Држите лек од излагања сунчевој светлости и другом јаком осветљењу. 

[31], [32], [33], [34],

Рок трајања

 Рок употребе - до 5 година од датума производње, који је назначен на кутији за паковање.

 Халоперидол Рицхтер је дозвољено да напусти апотекарску мрежу само ако постоји лек на леку. 

[35], [36]