Хемијске опекотине код деце

Хемијски опекотине су оштећења ткива узрокована непосредном изложеношћу хемијским агенсима. Најчешће су деловали лице, руке, једњак и желудац. Међу главним супстанцама које изазивају опекотине, постоје:

• ацид (сумпорна (Х ₂ С0 ₄ ) Хлороводонична киселина (ХЦл), азотна киселина (НХО. ₃ ), флуороводонична (ХФ), итд.;
• алкалис [натријум хидроксид (каустична сода-НаОХ), калијум хидроксид (потасх-КОХ) итд.];
• органоалуминијумска једињења, бензин, керозин;
• соли тешких метала (цинк хлорид, сребров нитрат, итд.);
• нека испарљива уља:
• фосфор.

Тежина оштећења коже и мукозних мембрана током хемијског опекотина зависи од концентрације супстанце и трајања његовог дејства на ткиво.

Спољни знаци оштећења ткива приликом излагања реагенсима зависе од хемикалије и не одражавају увек њихову дубину и тежину.

• За хемијску опекотину коже са концентрованим растворима киселина, карактеристична је формација густе, суве крабе (коагулацијске некрозе). Када је спаљена сумпорном киселином, краставица је у почетку бела, а затим са плаво-зеленом бојом и, коначно, црном. Када се спали са хлороводоничном киселином, краставац је мекано жуто-браон боје, након чега следи сушење и отврдњавање. Након одбацивања, гранулирајућа површина је изложена, понекад крварење.
• Када су изложени растворима алкалије, мрља је мекана, крхка и влажна (колоидна некроза). Бол са опекотинама са алкалијама је интензивнији него код опекотина са киселинама.
• Када на тешке метале утичу соли са високом концентрацијом (сребров нитрат и сл.), Формира се сува, ограничена мрља различитих нијанси.
• Када фосфор погоди површину тијела, спонтано се запали, што резултира топлотним опеклинама. Кожа на оштећеном подручју прво је покривена сухом, црвеном крпом, жутом у мраку, а појас жуто-сиве боје постаје браон.

Када уђу токсичне супстанце, хемијске опекотине са алкалијама и концентрованим растворима амонијака (НХ ₄ ) су најопаснији . Када је есопхагус спаљен алкалним растворима, тровање је слабо изражено, а симптоми дубоке лезије њених зидова долазе у први план у клиничкој слици.

Хитна медицинска помоћ за хемијске опекотине код деце

Прва помоћ у случају хемијског спаљивања - прање угроженог дела тела текућом водом најмање 10-20 минута. Изузетак је креч бурнед креч (цалциум окиде, ЦаО), када прање вода када је бурн појачан са екстензијом површине лезије, као органских алуминијума једињења сагорева бензин, керозин (паљења). Након додира калцијум оксида потребно очистити кожу и примене лосион са 20% раствором глукозе и у контакту са органоалуминум једињењима, бензин и керозин - их механички уклонити.

Прашкаста супстанца уклања се механичким пречишћавањем пре прања водом. Ако хемикалија улази у мукозне мембране. У коњунктивној шупљини испирају се воденим солима. У хемијске опекотине очију код деце и адолесцената провести дуго и обилно прање коњуктивални сац кувану воду или решење неутралисања преко шприца млазом, усмеравање тока у медијалног углу такође носе локалну анестезију. У хемијских опекотина ждрело, гркљан и једњак морају испирање усне дупље, једњака и желуца водом 18. "Ц. Пријем биљном уљу (2-3 кашике) и комадићима леда.

Када се хемијска бурнс решења коже киселину, осим воде, површина се третира опекотине 2-4% натријум хидрогенкарбоната, и алкалног сагорева натријум наметне лосион са 1-3% борне киселине, лимунске киселине или сирћетне киселине. Када се спали са фенолима, 40-70% раствор етанола мора бити опран, након чега следи третман маслиновим уљем.

После прања и чишћења ране стерилним преливом са хлорампхениколом (шинтомицин линимент), Вишневском мастом, наноси се на повређену површину.

У лезијама флуороводоничне киселине (ХФ) морају бити прање водом, поткожно давање 10% раствора калцијум глуконата и њихово квашење на утиче површину због регионалне анестезије и употребе опојних аналгетика. Администрација калцијум глуконата се наставља све док бол не престане. Терапеутски ефекат овог лека је последица преципитације флуоридних јона у оштећеним ткивима.

Када фосфора опекотине треба да баци на гори површини било које тканине, натопљена водом, очистите рану фосфора, а затим нанесите завој натопљена обилно 2% бакар сулфат раствора (бакар сулфат), 5% натријум хидроген карбоната (соде бикарбоне) или натријум 3-5% раствора калијум перманганата.

За нон-нарцотиц аналгетик примењује (50% раствор метамизол - Дипироне 10 мг по 1 кг телесне тежине), наркотичких аналгетика (1-2% раствор тримеперидин (промедол) или омнопон 0.1 мл годишње живота). За минимизирање грч глатких мишића зида једњака и ларинкса интрамускуларно 0.1% раствор атропине је 10-15 г на 1 кг телесне тежине или 2% Папаверине 0.1 мл раствора годишње живота.

[1], [2]