Термални опекотине

Термални опекотак је отворено оштећење ткива узроковано излагањем топлоти, иритантима, зрачењу и електричној енергији.

Јединствена међународна класификација Креибицха (С. Креибицх - 1927) је прихваћена према дубини пораза. У Русији; она је одобрена на 27. Конгресу хирурга 1960. Године као радна. Одликује се четири степена дубине.

• 1 степен карактерише пораст само епидермиса коже.
• 2 степен карактерише пораст епидермиса и подепидермалног слоја.
• 3 степен је подељен у две групе.
  • 3 Степен се одређује задржавањем папиларног (базалног) слоја, у којем се налазе нервни завршеци и посуде, као и регенеративни епител, они су изложени и манифестују се са оштром болести.
  • 3 Стопа карактерише лезија базалног слоја, због чега нервни завршници умиру, готово безболни.
• 4 степен је одређен поразом свих слојева коже.

Са термичким опекотинама мишића и костију, употребљава се појам "кашљање". Термални опекотине 1-3 Степен се класифицира као површински, јер задржавају елементе регенерације и лече примарним напетостима. Термални опекотине трећег и четвртог степена су дефинисани као дубоки, јер лече секундарним напетостима, често грубом деформисаним ожиљком и захтевају хитан третман у раним фазама. Локалне промене зависе од дубине лезије.

Са термичким опекотинама од 1 степена, примећена је дифузна хиперемија, незнатно отицање ткива у зони фактора (пламен, пара, кључна вода, сунчеви зраци итд.). Ово је праћено оштрим боловима, посебно покретима. Трајање акутног периода је 3-5 дана, након чега се клиничке манифестације нестају, постоји обилно пилинг епидермиса. Ретко формирана, мало изражена пигментација коже, која нестаје за месец дана. По правилу, термални опекотине првог степена, чак и са великом површином лезије, не дају опште клиничке манифестације.

Топлотне опекотине од 2 степена у почетним тренуцима дају; оштар бол, озбиљна загушења и оток. Карактеристична карактеристика је формирање блистера који се формирају током првог сата након повреде услед ексудације у субепидермалном слоју коже. Садржај је у почетку лаган, серозен, 2. До 3. Дан постаје замућен због коагулације протеина. Ако се пликови не отварају хируршки, они се отварају сами (они могу да се нагну). Површина брзо се чисти. Епителијализација долази из потпуно очуваног базалног слоја коже, зарастање се одвија без ожиљака, у року од 7-10 дана долази до пуне регенерације. Али, у року од мјесец дана, може се појавити упорна хиперемија и пигментација коже у подручју оштећења, за коју није потребно посебно лијечење.

Термалним опекотинама од 3 А ступњева прате и оштри болови, стварање блистера, а одмах након повреде, али обично су испуњени серозо-хеморагичним садржајем, брзо се отварају.

Након њиховог отварања, изложена је површина са прецизним крварењем; После 5-7 дана, некроза оточака, обично бела, одбацује се и почиње епитхелизацију оточака из базалног слоја и епидермално епителијализацију са маргина. Ова топлинска опекотина лечи примарним тензијама; Али најчешће између очуваних ислета базалног слоја и гранулације, који одређују развој хијаличног ожиљака (исход, у већини случајева, зависи од квалитета лечења, може се формирати и келоиди). Процес зарастања је дуг, понекад месеци. Након регенерације, остаје дуга пигментација која траје већ неколико година. Површина коже је преосетљива на сунчеву светлост и повишену температуру.

Термални опекотине 3 степени такође формирају мехуриће испуњене хеморагичним ексудатом, које се брзо отварају. Али, за разлику од површинске и дубоке термалне опекотине нису праћени оштрим боловима због нервне оштећења базалне слоја коже, они су пуни и повезани су са повећањем оток, штипање дубоко леже нервне гаће и крај. Карактеристична карактеристика је формација на 3-5 дан након топлотног сагоревања густих парабола браон боје. Љечење под њим траје дуг, месецима, уз формирање келоидног ожиљка. На подручју такве штете више од 10 квадратних метара. Цм, хоспитализација у центрима је неопходна, јер епителизација од ивица не иде и кожна пластика је потребна.

Термални опекотине четвртог степена могу произвести стварање мехурића, које се одмах отварају, али чешће се забијају кожа. Зона оштећења је безболна. Али реактивне промене у облику едема су значајне. До 3-5 дана се формира густа краба у облику љуске. Термална опекотина до 10 квадратних метара. Цм може лечити под шапатом, али процес је дуг, оптимална опција је рана кожна пластика.

Опште манифестације зависе не само од дубине, већ и од површине оштећења. Доба жртве је од великог значаја, пошто их деца и старци издржавају много теже. У младим и здравим погођеним (релативно је) површним до 20% и дубоким - до 10% површине тијела наставља се као локални процес. У случају оштећења на већој површини, развија се болест опекотина.