Хеморагични осип код деце и одраслих

Хеморагично осип је врста осипа који карактерише појава крварења или крвавих елемената у осипу. То значи да папули или подручја измењене коже карактеристичне за хеморагични осип садрже крв или имају крваву боју.

Узроци хеморагичног осипа

Хеморагични осип може имати различите узроке и могу бити повезани са различитим медицинским условима и болестима. Неки од најчешћих узрока хеморагичног осипа укључују:

1. Вирусни хеморагични ферри: Ове вирусне инфекције, попут вируса еболе, вирус Ласса, вирус крим-конго и други, могу проузроковати коморагићеви осип и имати висок ризик од компликација и смртности.
2. Тромбоцитопенија: Тромбоцитопенија је услов у којем ниво тромбоцита (крвна ћелије одговорни за згрушавање крви) у крви смањује се, што може довести до крварења и хеморагичних осипа. Ово стање може бити узроковано разним разлозима, укључујући аутоимуне болести, лекове, поремећаје коштане сржи итд.
3. Хемофилија: Хемофилија је генетски поремећај згрушавања крви који може довести до повећаног крварења и хеморагичних осипа.
4. Крварење: Трауматично крварење или крварење узроковано васкуларним поремећајима могу резултирати хеморагичним осипом.
5. Компликације медицинских поступака: Неки медицински поступци или лекови могу утицати на згрушавање крви и проузроковати хеморагично осип као споредни ефекат.
6. Остали медицински услови: Неке болести и услови као што су одређени карциноми, леукемија, сепса, затајење јетре и други могу бити повезани са хеморагичним осипом.

Патогенеза

Хеморагично осип повезан је са згрушавим поремећајима и повећаним крварењем. Патогенеза хеморагичног осипа може се разликовати у зависности од његовог узрока. Ево општих принципа патогенезе ове врсте осипа:

1. Ниво тромбоцита: Хеморагични осип може бити узроковано смањењем нивоа тромбоцита (тромбоцитопенија) у крви. Крвне ћелије су одговорне крвне ћелије за згрушавање крви. Недостатак тромбоцита или оштећена функција тромбоцита може довести до повећаног крварења и крварења у кожи.
2. Повећана васкуларна пропустљивост: У неким случајевима хеморагичног осипа, промене васкуларне структуре и функције могу пратити осип, што може довести до повећане васкуларне пропусности и крви у ткивима.
3. Поремећаји згрушавања: У неким случајевима могу бити ослабљени фактори згрушавања попут фактора за згрушавање плазме или дисфункције тромбоцита, што може проузроковати крварење и хеморагично осип.
4. Вирусне инфекције: Вируси који узрокују хеморагичне инфекције могу оштетити васкуларну зид и оштетити згрушавање крви, што доводи до крварења и хеморагичних осипа.
5. Упала: упални процеси у телу могу утицати на коагулацију крви и васкуларну пропусност, што такође може допринијети развоју хеморагичног осипа.

Хеморагични осип могу имати различите узроке, укључујући вирусне инфекције, поремећаје згрушавања крви, алергијске реакције и друге услове.

Симптоми хеморагичног осипа

Симптоми хеморагичног осипа могу се разликовати у зависности од његовог узрока и тежине. Карактерише га присуство крварења или крвавих елемената у осипу. Ево неких уобичајених симптома који могу пратити овај симптом:

1. Црвене тачке или осип: Хеморагични осип почиње црвеним тачкама или осипа на кожи. Ове тачке могу бити сићушне или веће, а често имају крваву боју.
2. Крварење: Главна карактеристика је присуство крварења или крвавог пражњења од папула. Крварење може бити светло или тешка, а може доћи од осипа на кожи, слузокоже, десни и другим областима тела.
3. Могући симптоми инфекције: ако је хеморагични осип узрокован вирусном инфекцијом, попут еболе или ласса вируса, то може бити праћено општим симптомима као што су грозница, слабост, главобоља, мучнина и повраћања.
4. Бол и нелагодност: крварење и присуство крвавог осипа може проузроковати бол, сврбеж и нелагоду.
5. Симптоми који се односе на основни узрок: Важно је имати на уму да је хеморагични осип симптом, а не болест у праву. Симптоми ће зависити од основног узрока, попут инфекције, тромбоцитопеније или других медицинских услова.

Обрасци

Хеморагично осип може се појавити у различитим клиничким контекстима и има различите карактеристике у зависности од његовог узрока и карактеристика сваког здравственог стања. Ево неколико примера хеморагичног осипа у различитим клиничким ситуацијама:

1. Хеморагично осип у менингитису: менингитис је упална болест мозга мембрана. Хеморагични осипис осипиће може бити повезан са крварењем у ткивима или крвним судовима узрокованим упални процес.
2. Хеморагично осип у ЦхицкенПок-у: ЦхицкенПок (Варицелла) понекад може да присуствује хеморагичном осипу, што карактерише крварење унутар осипа или петехије.
3. Хеморагићни алергијски осип: Алергијске реакције понекад могу резултирати крваром осипом, посебно ако је алергија изазвала упалу и оштећење крвних судова.
4. Стеллар Хеморагично осип: Звјездани хеморагични осип може се обликовати као звезде или звездице, а то може бити узроковано разним медицинским стањима, укључујући инфекције и поремећаје згрушавања крви.
5. Папуларно хеморагично осип је врста хеморагичног осипа у којем постоје папуле (избочена подручја коже) која садрже крв или имају крвави изглед.
6. Фино поинт Хеморагично осип: Фино поени Хеморагично осип карактерише појављивање ситних тачака крварења на кожи, која може бити повезана са поремећајима згрушавања крви или другим условима.
7. Петецхиал Хеморагично осип: Петецхиае су мале крваре тачке које могу бити видљиве на кожи или слузокоже. Они могу бити знак поремећаја згрушавања крви.

Узроци стелката, папуларне, мале тачке, мотехијан осип може бити:

• Вирусне инфекције: Неки вируси, као што су вирус еболе, вирус ласа, итд., Могу проузроковати хеморагичне инфекције које се манифестују са здродом хеморагичним осипом.
• Тромбоцитопенија: Низак ниво тромбоцита у крви (тромбоцитопенија) може довести до крварења и хеморагичног осипа, укључујући осип Старбурста.
• Поремећаји згрушавања: Неки поремећаји згрушавања, попут хемофилије и дистрибуиране интраваскуларне коагулације (ДИЦ), такође могу резултирати хеморагичним осипом са елементима у облику звезда.
• Алергијске реакције: алергијске реакције на лекове, храну или друге алергене могу проузроковати крварење осипа, укључујући згужбу хеморагичног осипа.
• Остали услови: Остали услови попут имуних болести, васкуларних болести и многих других такође се могу повезати са звезданим хеморагичним осипом.
• Папуларно хеморагично осип: Папуларни хеморагични осип је осип који укључује избочена подручја коже која може да садржи крв или да имају крвави изглед.

Важно је напоменути да хеморагично осип није независна болест, већ симптом који може бити последица различитих медицинских стања.

Хеморагично осип у детету је озбиљно стање које може имати различите узроке и захтијева тренутну медицинску процену и лечење. Ово стање карактерише изглед осипа у пратњи крварења или крвавих елемената на кожи или слузокоже. Испод су неки од могућих узрока хеморагичног осипа код деце:

1. Инфекције: Различите вирусне и бактеријске инфекције могу проузроковати крварије. Примери укључују денгуе, еболу, пилећу особу, вирусе менингитиса и многи други.
2. Поремећаји згрушавања крви: Нека деца могу имати поремећаје згрушавања крви као што је тромбоцитопенија или хемофилија, што може изазвати хеморагично осип са мало или нимало трауме.
3. Алергијске реакције: алергијске реакције на лекове, храну или друге алергене могу изазвати осип крварења.
4. Остали услови: Неки медицински услови као што су имунолошке болести, васкуларне болести, хематолошке поремећаје итд. Такође могу бити повезане са хеморагичним осипом.

Ако ваше дете развије хеморагично осип или примјећујете необично крварење на кожи или слузним мембранама, важно је одмах видети свог лекара или најближег здравственог центра. Лекар ће извршити дијагностику, укључујући лабораторијске тестове и клиничко испитивање, да би се утврдио узрок осипа и прописуо одговарајуће лечење.

Дијагностика хеморагичног осипа

Дијагностицирање хеморагичног осипа захтева свеобухватан приступ који укључује клиничко испитивање, лабораторијске тестове и историју пацијената. Ево основних корака које лекар може да преузме дијагностицирање хеморагичног осипа:

1. Клиничко испитивање: Лекар ће испитати пацијента да процени карактеристике осиромашеног, његове локализације, дистрибуције и природе (нпр. Петецхиае, папуле, екхимимозе итд.). Такође ће приметити и друге знакове и симптоме као што су температура, бол, поремећаји згрушавања крви итд.

2. Историја: Лекар ће затражити пацијента низ питања о историји медицинских и болести, укључујући могуће контакте са инфекцијама, лековима, алергијама, згрушавим поремећајима и другим факторима ризика.

3. Лабораторијске студије:

   • Крвни тестови: укључујући комплетну крвну бројеве, бројеве тромбоцита, коагулограми (процена згрушавања крви), тестове за инфекције и друге опште клиничке тестове.
   • Биохемијски тестови: Проценити функцију јетре и бубрега и присуство метаболичких поремећаја.
   • Имунолошке студије: Може да укључује тестове за антитела на одређене инфекције.
   • Молекуларни тестови: за откривање вирусних и бактеријских инфективних агенса.

4. Тестови за инфекције: Ако се сумња на вирусна инфекција, ваш лекар може обављати специјализоване тестове да би се активирао вирус или бактерије које су укључене.

5. Прегледи за поремећаје згрушавања: Ако се сумњају на тромбоцитопенију, хемофилију или други поремећаји згрушавања, обављају се одговарајући тестови.

Дијагноза може бити тешка, јер ова симптоматологија може бити резултат различитих медицинских услова. Након дијагнозе, лекар ће одредити узрок осипа и прописати одговарајуће лечење.

Третман хеморагичног осипа

Третман хеморагичног осипа зависи од његовог узрока и тежине пацијентовог стања. Будући да Хеморагично осип може да произлази из различитих медицинских услова, приступ лечења може знатно варирати. Следе неке опште смернице за лечење хеморагичног осипа:

1. Третман основног стања: Први приоритет је идентификација и третирати основни узрок хеморагичног осипа. На пример, ако је осип узрокован вирусном инфекцијом, можда ће бити потребни антивирусни лекови. У случају тромбоцитопеније или поремећаја згрушавања, могу се прописати специјализована терапије.
2. Специфични лекови: у зависности од узрока хеморагичног осипа, могу се прописати разне лекове, укључујући антибиотике, антивирусне, противупалне лекове или лекове за побољшање згрушавања крви.
3. Трансфузија крви и тромбоцита: у тешким случајевима када је згрушавање оштећен, преноси тромбоцита, свеже смрзнуте плазме или друге компоненте крви.
4. Подршка терапија: Пацијентима могу захтевати подршку за смањење симптома и побољшати опште стање, укључујући креветање, хидратацију и адекватну исхрану.
5. Изолација: У случајевима заразних хеморагијских грозница, пацијенти би требали бити изоловани и преузети мере предострожности за спречавање ширења инфекције.

Лечење захтева свеобухватан и индивидуализовани приступ, као и медицински надзор. Важно је да се што пре контактира медицински професионалац ако се појаве хеморагично осип или други необични симптоми, јер неки узроци могу бити веома озбиљни и захтевају брзу и професионалну интервенцију.

Прогноза

Прогноза хеморагичног осипа зависи од неколико фактора, укључујући и његов узрок, тежину стања пацијента и благовременост покретања лечења. У неким случајевима, хеморагично осип може бити самоограничар и имати добру прогнозу, док у другим случајевима може бити изузетно опасно и чак фатално. Важни фактори који утичу на прогнозу укључују:

1. Узрок хеморагичног осипа: Прогноза ће зависити од чега је тачно изазвала хеморагично осип. Неки узроци, као што су алергијске реакције, могу имати релативно добру прогнозу правилном третманом, док инфективни хеморагични февер (попут вируса еболе) могу бити веома смртоносни.
2. Тежина стања: стање пацијента и озбиљност симптома такође утичу на прогнозу. Пацијенти са тешким крварењем, унутрашњим оштећењем органа и поремећаја згрушавања могу имати озбиљнију прогнозу.
3. Вријеме за почетак третмана: Брзо покретање адекватног третмана може побољшати прогнозу. У неким случајевима, посебно у инфективним хеморагијским гризрима, правовремено лечење може спасити живот пацијента.
4. Здравствено стање пацијента: Опште стање пацијента и присуство истодобних медицинских проблема може утицати и на прогнозу. Пацијенти са добрим имунолошким статусом и без хроничних болести могу имати повољнији исход.
5. Квалитет неге: Доступност и квалитет неге играју важну улогу у прогнози. Земље са добрим здравственим системом и приступ савременим третманима обично имају бољу прогнозу.

Прогноза се може разликовати и сваки случај захтева индивидуализовани приступ. Важно је видети медицински професионалац што је пре могуће ако се сумња да је крвско осип у циљу добијања професионалног третмана и процену прогнозе.

Књижевност која се користи

• Бутов, И. С. Дерматовенерологија. Национални водич. Кратко издање / ед. И. С. Бутов, И. К. Скрипкин, О. Л. Иванов. - Москва: Геотар-медији, 2020.
• Инфективне болести: Национални водич / Ед. Аутор Н. Д. Иусхцхук, И. И. Венгеров. - 3. ед., Ревизија и додатак. - Москва: Геотар-медији, 2023. године.