Хепатитис

Хепатитис се сматра једним од главних узрока свих инфламаторних процеса у јетри. За болести вирусне етиологије криви су за патологије овог важног органа, а не случајно, према статистикама широм света, има више од 500 милиона људи са вирусним хепатитисом. Ово не значи да је број коначан, јер често хепатитис наставља у латентном облику и особа може бити носилац вируса, а да то не зна.

Хепатитис потиче из грчке ознаке јетре - хепатоса, то је најугроженији орган за вирусе који узрокују хепатитис. Међутим, узрок болести не могу бити само вируси, већ интоксикација, укључујући алкохол, холециститис и холангитис, као и запаљење интоксикације и токсикозе током трудноће.

[1], [2], [3], [4],

Хепатитис вирусна етиологија и главни вируси хепатитиса

Хепатитис А

Болест, коју називамо хепатитисом А, откривена је од стране великог клиничара Сергеја Петровича Боткина у 19. Веку, а касније његово име није само болест, већ и здравствена установа у Санкт Петербургу, клиничка болница за заразне болести.

Хепатитис А је узрокован вирусом који има мембрану, став према киселинама и ензимима. Стога штетно средство продире у тело, лако превазилази киселост гастроинтестиналног тракта. Поред тога, вирус се савршено "осећа" у било ком течном медију, због чега је његова дистрибуција кроз воду најтипичнија. Једини релативни плус хепатитиса А је чињеница да је особа више од њих само једном у животу, онда се у његовом имунолошком систему заштита од овог вируса развија у животу.

Преваленца хепатитиса А није квантификоване и тачне статистичке податке. Само је познато да је 99% деце инфицирано хепатитисом А у Европи, а мање је вероватно да ће се Европљани мучити, али према најновијим информацијама, сваки други од хиљаду Европљана је такође болестан са овом болести.

Извор инфекције су храна, воће, вода, риба, некувано или термички необрађено. Такође, вирус А се преноси кроз елементарну прљавштину, ни за шта се овај хепатитис не назива проблем неизбрисаних руку. Заражена особа излази стотине милиона вируса у животну средину са фецесом, а вируси дуго времена остају прљаве руке. Чак и без богате маште, лако је замислити опасност од инфекције са овим свеобухватним вирусом који буквално окружује особу свуда. Инфекција се јавља путем фекално-оралних путева, неометан вирус улази у цревни систем, затим у крвоток и јетру, тачније у ћелије најугроженије - хепатоците. Витиси хепатитиса су фиксирани унутар ћелије (у цитоплазми) и тамо почињу да се множе. Са жучом, вирус се поново преноси у цревни тракт и излучује се изловима. Хепатичне ћелије не уништава сам вирус, већ сопствени имуни систем који шаље Т-лимфоците у борбу против вируса. Лимфоцити виде хепатоците као носаче штетног агенса и уништавају их. Резултат је запаљен процес јетре, смрт хепатоцита и потпуна слобода вируса умножених у угодном окружењу.

Период инкубације болести може трајати од 14 до 42 дана, све ово време особа наставља да инфицира животну средину, понекад и не знајући. Такође треба узети у обзир да хепатитис А може бити потпуно непримећен, тј. Може бити асимптоматичан или манифестиран као безначајан знак. Главни симптоми вирусног хепатитиса А зависе од тога колико је пацијент болестан (код деце се симптоми често не појављују уопште). Класични симптоми су следећи: 

• Грозно стање, главобоља; 
• Слабост; 
• Исушивање коже нејасне етиологије; 
• Могућа дијареја, смањен апетит; 
• Затамњење урина и депигментација фекалија; 
• Жута сенка склера (белци очију); 
• Жутица (кожа).

Хепатитис Б

Хепатитис изазван вирусом Б је озбиљнији и опаснији облик болести. Акутни хепатитис може довести до хроничног запаљења јетре, барем до цирозе и чак смрти - као максимум. Пут инфекције овим вирусом, по правилу, парентерално (кроз крв), мање често сексуално, а још мање - вертикално (од мајке до детета током трудноће). Хепатитис изазван вирусом Б је много бољи, јер постоји поступак за вакцинацију против ове болести. Такође, предострожности и заштита током сексуалног односа помажу у ширењу вируса Б. Труднице, када се баве акушерством и гинекологијом, предузимају обавезне тестове који одређују вирус у раној фази.

Знаци хепатитиса Б су слични знацима инфекције вирусом А, али постоје разлике. Латентни период траје дуже, понекад и до шест месеци, код мале деце, болест често пролази без очигледних манифестација. Акутни ток болести се такође одвија тајно. Главни знаци на којима се може препознати хепатитис Б су следећи: 

• Мучнина, понекад повраћање; 
• Бол у десној страни епигастрије, често у хипохондрију; 
• Грозница; грозница; 
• Болни зглобови; 
• Жута, понекад сиво-жута нијанса коже, склера очију; 
• Депигментација фецеса и мрљање мокра у тамној боји; 
• Спленомегали (увећање величине слезине); 
• Хепатомегалија (повећање величине јетре).

Дијагноза хепатитиса изазваног вирусом Б врши се на основу анамнезе, абдоминалне палпације, биохемијских студија. Ова врста хепатитиса је преплављена не само са хроничним запаљењем јетре и уништавањем ћелија, већ и са отказивањем јетре, цирозом, до онцопопроцеса.

Хепатитис Ц

Хепатитис изазван вирусом Ц, није случајно назван парадоксално - "љубазан убица". Они су такође инфицирани парентерално, то јест, кроз крвоток. Може се убризгава, направио нестерилне иглу која је уобичајено међу наркоманима, ова врста хепатитиса се преноси путем незаштићеног секса, можда кроз трансфузију крви од зараженог донатора, који практично не појављује у нашем времену. Често него хепатитис Ц је потпуно неприметан, а ово је име - "љубазно". Иктерично, типично за период хепатитиса, можда није.

Симптоматика се манифестује, по правилу, у последњој фази, када се патолошки процеси већ развијају - цироза, онкологија. Може бити асцитес (надимање), општа слабост и астенија. Најчешће се овај хепатитис одређује у лабораторијским студијама различитих болести. Вакцине за ову здравствено опасну болест данас не постоје. Вирус је врло издржљив: у року од 4-5 дана не губи штетне особине чак ни у вањском окружењу.

Постоје такође вируси Д, Ф, Е и Г. Хепатитис Д није независна болест, могуће је само као патолошки "савезник" хепатитиса Б.

Остали вируси нису проучавани, јер углавном инфицирају људе из Азије и афричког континента који живе у тешко доступним насељеним подручјима и имају своје културне традиције које им не дозвољавају да траже медицинску помоћ.

Хепатитис не-виралне етиологије: узроци, знаци, откривање болести и прогноза

Хепатитис може имати не-вирусну природу, када фактори који узрокују упале нису вируси, већ токсини. Јетра се с правом сматра главним органом који обрађује и неутралише различите штетне супстанце. Такође, јетра је у стању да се сам поправи, регенерише, али његове регенеративне особине нису неограничене. Митохондрије јетре су грануларни органели, који су одговорни за дисање ћелија, њихово засићење енергијом. Такође, митохондрије и способни су да се репродукују сами, овај процес је такође прекинут због искушавања јетре. Штавише, под утицајем токсина, митохондрија почиње да се повећава у величини - набрекне, аутореплицироватсиа - брзо расте и дели, тако да запаљен процес почиње. Не-вирусни хепатитис може бити токсична етиологија, узрокована радиотерапијом или аутоимунским узроцима.

Главни фактори који изазивају не-вирални хепатитис:

• Хронична зависност од алкохола; 
• Акутно тровање алкохолом; 
• Медицинска интоксикација; 
• Тровање отровним печуркама; 
• Тровање супстанцама, индустријска производња - трихлоретилен, фосфор, винил хлорид и други; 
• Зрачење зрачењем.

К токсичне фактори укључују тровање алкохолом као хроничног алкохолизма, итд користи у једној дози премашио алкохол. Такође, токсичне узроци једу јестиви печурке, лековито тровање. Радијација фацтор - ефекти зрачења, зрачење на људско тело као један јонизујуће зрачење, као и доза, али константан. Аутоимуне фактор у клиничкој пракси је ређе. Типично, аутоимуни хепатитис типа детектован испита за основну аутоимуне болести - НУЦ - улцерозни колитис, аутоимуне поремећаје ендокрине (тиреоидитис), интра-артицулар запаљенски процеси - синовитис.

Симптоматологија хепатитиса не-вирусне етиологије је очигледна, по правилу се појављују знаци инкицатион првог дана, често у року од два дана. Такав брз развој болести често доводи до смрти. Главни знаци који сигнализирају опасност су: 

Жута сенка коже (жутљивост се развија у току дана), али овај знак се можда не манифестује; 

• Општа јака слабост, мрзлица; 
• Заспанско, апатично стање; 
• Депигментација фекалија и мрља мокраће; 
• Када је тетрахлорид опијен, први знак је главобоља; 
• Код интоксикације лијека, осип у епигастичном региону, повишена телесна температура су типична.

Симптоматологија овог типа хепатитиса је веома слична знацима другог хепатитиса, али се развија много брже и његове манифестације су акутније.

Дијагноза вируса хепатитиса је тешка, јер болест почиње нагло и брзо се развија. Симптоми су често слични у клиници са знацима других акутних инфламаторних болести, токсични хепатитис алкохолне етиологије најбоље се дијагностикује због објашњавајућих и очигледних разлога. У биохемијским студијама главни индикатор упале је протеински индекс и ниво билирубина. Коначна потврда дијагнозе хепатитиса, по правилу, даје биопсију ћелија јетре.

Уз благовремену дијагнозу хепатитиса и одсуство значајних истовремених патологија, прогноза за лечење не-виралног хепатитиса је прилично повољна. Сорпциони лекови, дуготрајна употреба хепатопротекста, мера детоксикације и витаминске терапије дају позитивне резултате. Само у случајевима акутног, брзог упале и недостатка неопходне медицинске заштите у првом дану деструктивног процеса не може се зауставити (обично, то се односи на акутну алкохолну тровање).

Како спријечити хепатитис?

Хепатитис се може спречити. За то је неопходно придржавати се елементарних, цивилизованих правила, укључујући и хигијенске: 

• Сваки пут након посјете тоалету, контактирајте прљавим вешем, потребно је да оперете или чистите руке; 
• Обавезно је да оперете руке пре сваке припреме хране; 
• Обавезно је да оперете руке након јавног превоза или посете јавним местима; 
• Користите само пречишћену, деконтаминирану или кувану воду; 
• Сви производи који су имали контакт са тлором треба да буду темељито опрани, љуштени или подвргнути топлотној обради; 
• Периодично се чисти у стамбеном или пословном простору уз употребу дезинфицијенса; 
• Сви сексуални контакти су дозвољени само под условима заштите, контрацепције и тако даље; 
• Коришћење хигијене других људи може довести до инфекције, четкица за зубе, бријач, маказе морају бити индивидуалне; 
• Консултујте се са својим лекаром и, ако нема контраиндикација, вакцинишите се.