Хипоехоична формација штитасте жлезде: заобљена, са јасним, нејасним линијама

Ултразвучна дијагностичка студија се користи за различите болести и сумње за њих - ултразвук може открити многе поремећаје и промене у телу. За већину доктора, дешифровање резултата ултразвука не представља никакве потешкоће, што се не може рећи о обичним пацијентима. На пример, такав ултразвучни термин као "хипоехоична формација штитасте жлезде" изазива пуно питања код људи који нису повезани са медицином. Данас ћемо покушати да одговоримо на неке од њих.

[1], [2], [3], [4], [5]

Епидемиологија

Стручњаци признају да се током протеклих тридесет година значајно повећала преваленција откривања хипоехоичних формација у штитној жлезди. И то без сумње одређује физичко и ментално стање становништва.

Редовно мијењање околинских и радиолошких особина животне средине доприноси повећању инциденције штитне жлезде и промјенама структуре болести штитне жлијезде. Значајну негативну улогу у нашем подручју играју огромне повреде природе исхране. Ово се изражава у изразито ниској потрошњи морских плодова, меса и млечних производа. Додатни фактор био је познати догађај на нуклеарној електрани Чернобил, који је утицао не само на стопу инциденције, већ и на повећани ризик од развоја малигних патологија.

[6], [7], [8], [9]

Узроци гипоехогенного формирања штитасте жлезде

Ако лекар-изист (сонолог) указује на снижену ехогеност (хипоехогену) штитне жлезде, то индиректно може значити присуство таквих стања:

• појављивање у чворној жлезди "чвор", често се дешава због недостатка јода код људи;
• присуство хипоплазије;
• присуство дифузног појаса;
• присуство туморског процеса.

У неким случајевима, стручњаци не искључују могућност постојања насљедне предиспозиције на формирање хипохеоичних формација у штитној жлезди.

Фактори ризика за формирање хипоехоичних чворова могу бити сљедећи:

• који живе у еколошки неповољном региону (висока радијацијска позадина, јадни сиромашни терен, итд.);
• неухрањеност и неухрањеност (неухрањеност, продужена тешка и "гладна" дијета, неуравнотежена дијета);
• редовне и тешке стресне ситуације;
• узимање одређених лекова;
• лоше навике, хронични алкохолизам и пушење.

Патогенеза

Концепт "ехогености" одражава својство ткива за извођење ултразвука. Пошто сва ткива људског тела имају различиту густину и структуру, ултразвук продире на различите начине или уопште не продире.

Овакве функције омогућавају нам да разликујемо неколико основних вредности ултразвучне слике. Размотрите главне видове визуализације густине ткива:

• Исоехогеност је нормална густина здраве штитне жлезде, која на слици има изглед једне сиве масе.
• Хипоехогеност је карактеристична за мање густа ткива, која на ултразвучном монитору изгледају тамна (готово црна).
• Хиперехогеност је термин који одређује густа ткива релативно здравих ткива жлезде. Хиперехогена формација на слици има изглед светле зоне.
• Анхеогеност је термин који значи да у овој области нема ехогености (формација је ехо-негативна). Анехогена формација на слици разликује густу црну боју.

Наравно, поред ецхогеницити, током ултразвука узима у обзир и друге показатеље квалитета тела :. Зрно контура, униформност, итд Међутим, у овом чланку ћемо само узети у обзир концепт хипоецхоиц ткива.

[10]

Симптоми гипоехогенного формирања штитасте жлезде

Често особа случајно сазнаје о присуству његове хипохеоичне формације штитасте жлезде - на пример, са планираним пролазом ултразвука, - пошто не увек ово стање прати симптоми. Чак и релативно велики чворови могу бити безболни и не изазивају непријатне сензације на врату.

Са пажљивим палпацијом врата на месту штитне жлезде, понекад је могуће открити клизав и густог чвора. Велики чворови - пречника преко 30 мм - постају видљиви чак и голим оком: они јасно нарушавају нормалне линије врата.

Први знаци хипоехоичне формације у облику чвора примећени су само са његовим сталним повећањем:

• осећање страног тела;
• сувоће и гутање у грлу;
• храпавост, сложеност репродукције гласа;
• бол пред вратом.

Велики чворови могу вршити механички притисак на суседне органе и судове. Ако је образовање малигно, у близини лимфних чворова се безболно повећавају.

Ако појава хипоецхоиц формирања прати дисфункције штитне жлезде, могуће је открити симптоме као што су лупање срца, аритмије, термо плиме у телу, претераном раздражљивост, егзофталмус.

[11]

Фазе

Фазе раста и развоја формација у штитној жлезди могу бити различите, у зависности од курса и стадијума патолошког процеса. Карактеристике таквих фаза одређују степен њихове ехогености на ултразвуку:

• стадијум анехогености - карактерише повећање степена крвотока и ширење васкулатуре у близини хипоехогене формације;
• фаза ресорпције унутрашњег садржаја цисте;
• фазни ожиљци.

Прелазак са једне етапе у другу је прилично дуг процес, кретање зависи од величине формације, степена имунолошке одбране, равнотежног функционалног стања штитне жлезде и од организма у цјелини.

Обрасци

Описујући ултразвучну слику добијен на монитору, лекар није увек ограничен на концепт "хипоехогености" образовања, користећи друге медицинске изразе. Хајде да укратко опишемо шта они могу значити.

• Хипоехоична нодуларна формација штитне жлезде је заобљена формација која се развија из жлездних ткива штитасте жлезде и представља печат који подсећа на чвор. Већина ових печата настају као последица недостатка јода у организму: тхироид упија јод за хормон и његова дефицит је испуњена пијаћом водом и храном.
• Хипоехоична формација штитасте жлезде са нејасним контурама може бити знак колоидног зглоба, малигне формације. Међутим, најчешће је бесконачност контура пронађена у новоформираним чворовима - и ово је прилично повољан знак.
• Изоехоична формација штитасте жлезде са хипоехоичним ободом представља део здравог тироидног ткива, окруженог неугодном контуро, поред кога се одређује присуство чвора. Ова формација се развија као резултат повећаног протока крви и проширења капиларне мреже око места здравог ткива.
• Хипоехоична хетерогена формација штитне жлезде је хипоехоични чвор чија структура није равномерна. Такве промене на месту могу се покренути едемом и / или инфламаторном реакцијом.
• Најчешће се откривају хипоехоичне формације штитасте жлезде са протоком крви. У овом случају, проток крви може имати различиту локализацију. Повећани проток крви може указати на то да је образовање склоно структурним променама и подели.

[12], [13]

Компликације и посљедице

За цистичне формације у штитној жлезди карактерише настанак инфламаторне реакције формирањем густраног унутрашњег садржаја. Даљи раст цисте може изазвати не само запаљенске процесе, већ и унутрашње крварење, па чак и трансформацију чворишта у малигни тумор.

Инфламаторни процеси у чворовачкој формацији могу изазвати бол у срцу, повећање температуре, повећање и запаљење лимфних чворова, знаци опште интоксикације.

Цисте и друге велике формације могу изазвати неугодност у виду притиска на тачно лоциране органе и васкуларне кревете.

Дијагностика гипоехогенного формирања штитасте жлезде

Хипоехоична формација није дијагноза, већ само карактеристика слике: тако доктор описује оно што је видео на ултразвучном монитору. Да бисте поуздано научили прецизније дијагнозе, потребно је да користите низ других додатних студија.

• Спољашњи преглед, палпација пројекционе зоне штитасте жлезде.
• Тестови крви са одређивањем садржаја слободног и везаног тироксина и тријодотиронина.

Анализа садржаја антитела рецепторима који стимулишу штитне жлезде.

Тест крви за онцомаркере.

Хистолошки преглед материјала узетих пункцијом (биопсија).

• Инструментална дијагностика:
  • магнетна резонанца;
  • рачунарска томографија;
  • сцинтиграфија (метода скенирања радиоизотопа).

У већини случајева, само свеобухватан приступ дијагнози вам омогућава да поставите исправну дијагнозу.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза у детекцији хипоехоичне формације у штитној жлезди врши се између следећих патологија:

• дифузни гоитер - може бити праћен појавом вишеструких хипоехогених формација (циста);
• Хипоплазија - смањење величине жлезда у поређењу са нормалним индексима;
• папиларни канцер, циста, лимфом, аденом, лимфаденопатија.

Третман гипоехогенного формирања штитасте жлезде

Ако се хипоехојска штитна жлезда налази код особе која се касније дијагностикује као циста, онда му је прописан одређени терапеутски режим, у зависности од специфичних особина патологије.

Ако се пронађу неколико формација, од којих свака не прелази 10 мм у величини, онда се такав пацијент надгледа како би се даље разјашњавала одговарајућа терапијска тактика.

Једна мала формација (пречника неколико милиметара) такође захтева периодично праћење доктора: обично се стање ћелије у таквим случајевима провјерава једном четвртину.

Велике формације, као и малигни тумори, се лече хируршки.

Главни циљ лечења хипоехоичних формација је утврђивање узрока њиховог изгледа уз даљу елиминацију. Поред могућег рецепта лекова, нужно се препоручује исхрана са повећаним уносом производа који садрже јод.

Лекови

Ако лекар третира колоидног зуба, он ће прописати лекове као што је Л-тироксин. Његова акција је да блокира поделу ћелијских структура тумора, што доводи до престанка њеног раста.

Тиростатички лекови, као што су ес-карб, пропицил или тиамазол, могу утицати на смањење дифузне количине формација.

Ако је узрок појављивања чворова недостатак јода у организму, онда користите редовне лекове са довољним садржајем јода.

Добар ефекат обезбеђују препарати засновани на белој лапхатки - Ендоцринол, Алба, Зобофит или Ендонорм.

	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Л-тироксин	Количина лека се одређује појединачно. Лијек се узима свако јутро, пола сата прије доручка.	Препоручене дозе ретко доводе до развоја нежељених ефеката - као што је повећана телесна тежина, поремећај функције бубрега.	Ни у ком случају није дозвољено само-лијечити овај лек.
Пропил	Обично узимамо 75-100 мг лека дневно. Интервал између дозирања треба да буде око 7 сати.	Третирање са пропицилом може бити праћено развојем артритиса, абдоминалног бола, отока, кожног осипа.	Пропитсил је контраиндикована код пацијената са агранулоцитозом и активном фазом хепатитиса.
Иодомарин	Узимајте 200-500 мцг дневно, после јела.	Могући развој хиперкератозе.	Иодомарин није прописан за хипертироидизам.
Иоссен	Узимајте 1 таблет 1 пут дневно, уз храну.	У препорученим количинама, Јосен не узрокује нежељене ефекте.	Није предвиђено за дјецу млађу од 12 година.
Ендокринол	Узимајте до 2 пута дневно за 2 капсуле одмах пре оброка.	Ендокринол може изазвати главобоље, мучнину и вртоглавицу.	Лек не треба прописивати деци млађој од 12 година.

Витамини

Затим вам представљамо више витамина, што је посебно важно за људе који су склони обољењима штитасте жлезде.

• Витамин Д ₃ + калцијум - они се узимају заједно, јер без једне друге ове супстанце се не варају.
• Витамин К је неопходан за нормалан ток крвних судова.
• Витамини А и Е - неопходни су за олакшавање рада штитне жлезде.
• Витамини групе Б у комбинацији са бакром, манганом и селеном - нормализују функцију нервног система, који такође има благотворно дејство на тироидну жлезду.

У циљу боље асимилације витамина и довео максимална корист, пожељно је користити мање кафа - за пиће повећава лучење калцијума, а такође инхибира својства витамина Б, минерала цинка и калијума.

Физиотерапеутски третман

Нису наведене све физиотерапеутске процедуре за болести штитне жлезде. Будући да гипоехогенное образовање може бити патологија, што је контраиндикација за физиотерапију, онда пожурите са применом ове методе пре него што формулација тачне дијагнозе не би требала бити.

Контраиндикације на физиопроцедуре су сљедеће болести штитне жлезде:

• нодални токсични гоит;
• тешки облик тиротоксикозе;
• деца старости до 3 године.

Поред тога, потребно је узети у обзир опште контраиндикације за сваку појединачну процедуру посебно.

Алтернативни третман

Прехрамбени производи су главни добављачи свих супстанци неопходних за штитне жлезде. За стабилну функцију штитне жлезде потребно је посветити посебну пажњу истинским терапијским производима:

• Орах и мед - ови производи се веома препоручују за побољшање штитасте жлезде. Да бисте припремили лек, потребно је грундирати четири језгра ораха, додати 1 тбсп. Л. Природни мед и јести ујутру на празан желудац. То треба обавити дневно најмање 14 дана.
• Лимун је драгоцен и користан цитрус. Ради лакшег штитне жлезде производњу лека: добро испиран два или три лимуна, приземља у блендеру или решетке са кожом (добијеним приближно шоља лимунову тежину). Затим исецкати земљу лимун једним чашом меда. Узимајте ову смешу у количини од једне жлице три пута дневно 1-1,5 сати после јела.
• Сеа кале је највреднији производ са високим садржајем јода. Салату од морске кале треба конзумирати дневно, а најмање 3 пута недељно.
• Драгу - јесен-зима сезона треба посветити овом воћа посебну пажњу: хурма није богата само јодом, али и магнезијум, натријум, гвожђе, витамине А, П и аскорбинска киселина.

[14], [15], [16]

Биљни третман

Ако је лекар на ултразвуку открио хипоехоичну формацију, онда није потребно журити са алтернативним третманом док се не дође до коначне дијагнозе. Лечење биљака не може бити исто за све болести штитне жлезде: постоји пуно контраиндикација, потребно је узети у обзир фазу патологије, индивидуалних карактеристика пацијента и присуства пратећих обољења.

Да бисте повећали ефикасност фитотерапије, пратите све препоруке за производњу тинктура и других лекова, према алтернативним рецептима.

Када тироидна патологије најчешће препоручује да користе биљке попут трновитих цоцклебур, Меадовсвеет, морске траве, еукалиптуса, метле, мајке-и-маћеха, воће тамаринд листова бурдоцк и коприве, цудвеед, мајчине душице.

Специфични рецепти се користе, у зависности од тога да ли је функција штитне жлезде спуштена или повећана.

Хомеопатија

За лечење путем хомеопатије могуће је одмах наставити, чим је позната завршна дијагноза болести. Ефикасност хомеопатских препарата је индивидуална - код различитих пацијената, побољшање се може десити у различитим временским периодима, што зависи од многих фактора.

За такав третман практично нема контраиндикација. Изузетак је само нетолеранција било ког састојка одређеног препарата.

У случају недостатка функције жлезде, препоручује се узимање Тхиреодинум, Грапхите у комбинацији са Фуцус и Спонгиа у малим концентрацијама.

Хиперплазија штитне жлезде лечи Аурум јодатеумом или лешником.

У цистичким формацијама штитасте жлезде, можете користити Бариум или Аурум јодат, а такође и Цониум.

У постоперативном периоду после уклањања малигног тумора штитне жлезде, користите конијум, калцијум флуорид или киселину флуорикум.

Трајање хомеопатског лечења у овим случајевима може бити од једног до пола до два месеца. Затим одузму, по лекарском нахођењу.

Хомеопатски препарати се могу користити као основна терапија или као додатак медицинском третману.

Оперативни третман

Хируршка интервенција може бити потребна ако се хипохеоична формација брзо повећава или већ има пречник већу од 10 мм и врши притисак на оближње органе. У таквим случајевима се врши хемиструктомија, што укључује ресекцију једне од штитасте жлезде. После сличне операције, у већини случајева могуће је одржавати функцију жлезде.

Ако су патолошке формације - на пример, цисте - пронађене у два дела, онда се врши билатерална субтуплетна струмектомија - тј. Операција за потпуну ексцизију штитне жлезде.

Ако образовање припада онкопатологији, неопходно је уклонити све жлезде са околним масним слојем и лимфним чворовима. Ова интервенција се сматра сложеним и трауматичним, али у таквој ситуацији то је немогуће учинити без њега.

Једна од могућих компликација после уклањања жлезда је кршење функције вокалних жица. Поред тога, током живота након операције, пацијент ће морати да узима лекове који замењују хормоне штитне жлезде, као и препарате који садрже калцијум (потпуно уклањање укључује и ресекцију паратироидних жлезда).

Превенција

Да би се спречило појављивање хипоехоичне формације штитасте жлезде, препоручује се свакодневно коришћење јода према индивидуалним физиолошким нормама. У дневној исхрани мора бити присутан препарат или храна са довољним садржајем јода. На пример, већина проблема са недостатком јода може се решити употребом обичне јодиране соли.

Поред тога, важан елемент у спречавању појављивања штитне жлезде је минимизација зрачења - рендген и зрачење.

Ако особа има цисте, лекар обично прописује основну терапију за њега. После неопходног третмана веома је важно посматрати стање штитне жлезде, контролисати га уз помоћ ултразвучног прегледа сваке године.

[17], [18], [19]

Прогноза

Прогноза хипоехоичних формација пронађених у штитној жлезди зависи од хистологије (структуре) ових чворова.

Према томе, бенигне формације омогућавају потпуну оздрављење пацијента. Цисте су склоне релапсу и компликацијама.

Код малигних тумора, прогноза зависи од величине и трајања тумора, као и од присутности метастаза. Ако се малигни процес открије у почетним фазама, онда се уклања и често се пацијент потпуно опорави без даљег развоја патологије. Са старим туморима - на пример, са аденокарциномом - исход може бити мање повољан.

Понављамо да хипоехоична формација штитасте жлезде није дијагноза, већ само ултразвучни знак, тако да се не би требали направити нагодни закључци. Према статистикама, велика већина таквих случајева не представља никакву озбиљну претњу за особу.