Штитна жлезда

Штитасте жлезде (гландула тхироидеа) - непарни орган налази испред врата на нивоу ларинкса и горње трахеје. Жлезда се састоји од два дела - десне (лобус дектер) и леве (лобус синистер), повезаних уским истим. Штитна жлезда је прилично површна. Испред дојке испод језичне кости су упарени мишића: Стерно-тироидних, Стерно-језичне, сцапулар-језичне и само делимично стерноклеидомастоидни мишић, као и површину плоче и предтрахеалнаиа цервикални фасциа.

Постериорна конкавна површина жлезде проширује се са предње и стране доњег грла и горњег дела трахеја. Истхмус штитне жлезде (истхмус гландулае тхироидеи), који повезује десну и леву лобу, је, по правилу, на нивоу ИИ или ИИИ хрскавице трахеје. У ретким случајевима, истим жлезда лежи на нивоу хрскавице трахеје или чак и лука крикоидног хрскавице. Понекад истхмус може бити одсутан, а тада жлебови жлеба нису уопште повезани.

Горњи полови десног и левог лобеса шуитне жлезде налазе се нешто ниже од горњих ивица одговарајуће плоче штитасте хрскавице грла. Доњи пол лопатице достигне ниво хрскавице В-ВИ трахеа. Постериор површина сваког штитасте жлезде режња додирне ларингеални део од грла, једњака, а предњи почетак полукруг обичне каротидне артерије. Паратироидне жлезде се придржавају задње површине десне и лијеве лужнице штитне жлезде.

Од истхмуса или из једног од лобова се протеже према горе и лежи испред штитасте хрскавице пирамидални део (лобус пирамидалис), који се јавља у око 30% случајева. Овај део понекад достиже тело хипоидне кости по врху.

Прелазна величина штитасте жлезде код одрасле особе достиже 50-60 мм. Уздужна димензија сваког режња је 50-80 мм. Вертикална величина истих варира од 5 до 2,5 мм, а дебљина је 2-6 мм. Тежина штитасте жлезде код одраслих од 20 до 60 година је у просеку 16,3-18,5 г. После 50-55 година, постоји благи пад волумена и масе жлезде. Маса и запремина штитасте жлезде код жена је већа него код мушкараца.

Спољашња је штитна жлезда прекривена мембраном везивног ткива - фиброзном капсулом (капсула фиброса), која је спојена са грлом и трахејом. У вези с тим, кретање штитасте жлезде се јавља током кретања грла. Унутар жлезде из капсуле, везивно ткиво септа - трабецулае одваја ткиво жлезда у лобуле, које се састоје од фоликула. Зидови фоликула изнутра су обложени епителним фоликуларним ћелијама кубичне форме (тироци), а унутар фоликула је густа супстанца - колоид. Колоид садржи хормоне штитне жлезде, састоји се углавном од протеина и аминокиселина који садрже јод.

Зидови сваког фоликла (око 30 милиона) формирају се једним слојем тироцита који се налазе на базалној мембрани. Величина фоликула је 50-500 микрона. Облик тироцита зависи од активности синтетичких процеса у њима. Што је активније функционално стање тироцеса, то је већа ћелија. Тироти имају велико језгро у центру, значајан број рибозома, добро развијен комплекс Голги, лизозоми, митохондрије и грануле лучења у апикалном делу. Апикална површина тироцита садржи микровиле уроњене у колоид који се налази у шупљини фоликла.

Жлезни фоликуларни епителиум штитне жлезде је већи од других ткива и има селективну способност акумулације јода. У ткивима штитасте жлезде концентрација јода је 300 пута већа од садржаја у плазми крви. Тироидних хормона (Тхирокине, трииодотхиронине), који су комплекси јодира аминокиселина у протеину може картон у колоидних фоликула и издвојила по потреби у крвоток и доставити органима и ткивима.

Тхироид хормони

Тироидни хормони регулишу метаболизам, повећати размену топлоте, повећавају оксидативни процеси и потрошњу протеина, масти и угљених хидрата, стимулисало одвајање воде и калијума излучује, регулише раст и развој, активирајући активности надбубрежне секса и млечне жлезде, има стимулативно дејство на централних активности нервни систем.

Између тироцита на подрумској мембрани, као и између фоликула, налазе се парфикличне ћелије, а врхови који стижу до лумена фоликула. Парафолицуларне ћелије имају велико заобљено језгро, велики број миофиламента у цитоплазми, митохондрија, Голги комплекс, грануларни ендоплаземски ретикулум. У овим ћелијама, постоји велики број гранула велике електронске густине око 0.15 μм у пречнику. Парафолицуларне ћелије синтетишу тирецалцитонин, који је антагонист паратироидног хормона, паратироидни хормон. Тхиреоцалцитонин је укључен у размјену калцијума и фосфора, смањује садржај калцијума у крви и одлаже ослобађање калцијума из костију.

Регулацију функције штитне жлезде обезбеђује нервни систем и тиротропни хормон предњег режња хипофизе.

Ембриогенеза штитне жлезде

Штитна жлезда се развија из епитела предњег колона у облику неупареног средњег раста на нивоу између И и ИИ висцералних лука. До четврте недеље ембрионалног развоја, ова раса има шупљину, због чега се зове тироидни канал (дуцтус тхироглоссалис). До краја четврте седмице овај канал атрофеје, а његов почетак остаје само у облику више или мање дубоке слепе рупе на граници корена и тела језика. Дистални канал је подијељен на два оклопа будућих режња жлезде. Формирајуци делови тироидне жлезде су замахнути и заузимају своју уобицајену позицију. Сачувани дистални део тироидног канала постаје пирамидални део органа. Смањење секција канала може служити као рудимент за формирање додатних штитних жлезда.

Сонде и живци штитасте жлезде

На горњим половима леве и десне режњеве штитасте жлезде одговара десно и лево горња тироидна артерија (Филијала спољашње каротидне артерије), а доњи полове ових акција - десно и лево инфериоран штитне артерије (сцхитосхеиних Гаће субцлавиан артерија). Тироидни артерија гране да формира тело капсуле унутар простате и вишеструким анастомоза. Понекад у доњем полу штитасте жлезде је погодан тзв инфериорна штитасте артерије, протеже од брахиоцефалианог стабла. Венска крв тече са штитасте жлезде на горњим и средњим штитне вена у унутрашње вратне вене на дну тироидне - у брахиоцефалианог вену (или у доњем делу унутрашњих југуларних вене).

Лимфни судови штитне жлезде улазе у тироидну, пре-хортен, пре- и паратрахеални лимфни чворови. Нерви штитне жлезде нестају из цервикалних чворова десног и левог симпатичног дебла (углавном из средњег цервикалног чвора, пролазе кроз посуде), а такође и из вагусних нерва.

Старосне карактеристике штитне жлезде

Величина штитне жлезде код новорођенчета је много већа од плода фетуса. Током прве године живота благи пад телесне масе штитасте жлезде достигао је 1,0-2,5 г. До пубертета, величина и маса штитне жлезде постепено повећавају (на 10-14 г). У периоду од 20 до 60 година, телесна маса се не мења, она остаје готово константан и једнака просечној '18 Неки смањење тежине и тела величине у односу на старосну атрофије јавља у старости, али штитне функција у старости често остаје разбије.

[1]