^

Здравље

A
A
A

Хипокалцемична криза код деце

 
, Медицински уредник
Последње прегледано: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Хипокалцемична криза код деце - стање карактерише повећана експресија неуронског рефлекса и напади тетануса услед трајног смањења нивоа калцијума у крви.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Узроци хипокалцемичне кризе

Хипоцалцемиц криза може бити последица хипофункција паратироидног жлезда у идиопатска хипопаратхироидисм или последица поремећаја паратироидних жлезда (изолована агенеза или дисгенезу паратиреоидних жлезда, ДиГеорге синдром) развоју. Сургери, радиоиодине терапија болести штитасте жлезде, грануломатозног болести или малигних и дегенеративних процеса на паратиреоидних жлезда су такође од суштинског значаја. Ова компликација прати аутоимуног лезија од паратиреоидних жлезда, посматрано у хемохроматозе, таласемије, Вилсонова болест. Разлог може бити и недостатак ПТХ секреције и ген недостатак калцијума осетљивом рецептор или хипомагнесемиа. У новорођенчади је идиопатска хипокалцемијом или индиректно мајка хиперпаратиреоидизам, дијабетес, рођење дављење и прематуритет.

Хипокалцемијом понекад јави у хиперсекрецију ПТХ уколико развију резистенцију на њих долази или биолошки неактиван секреције ПТХ. Узроци хипокалцемијом може бити држава након третмана Пагет-ову болест и након третмана са дифузно токсичног струме, успешних рахитиса терапију, метастазирао остеобласним тумори (дојке и простате), недостатак витамина Д (инфрингемент 25 хидроксилација, л-алфа-хидроксилација ентерохепатиц регулатион, недостатак алергијских болести, недостатак ултраљубичастог зрачења). Хипокалцемијом и прати болести као што малапсорпције, стеаторрхеа, повраћање и пролив, синдром кратких црева, акутни панкреатитис, алкохолизма, хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Надаље, хипокалцемијом је јатрогена природе: увођење фосфата (или као последица њиховог вишка хране), етилен киселине (ЕДТА), тхиазиде диуретик употреба актиномицин, неомицин, лаксативи, фенобарбитал и других антиконвулзиви, инхибитора коштане ресорпције (калцитонин бисфосфоната), са масивним трансфузијом цитриране крви, операција под екстракорпоралне циркулације.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптоми хипокалцемичне кризе

Главни симптом хипокалцемије, без обзира на његов узрок, је повећање неуромускуларне ексцитабилности и тоничних конвулзија. Код новорођенчади и одојчади, хипокалцемијом је често асимптоматски, али у неким случајевима, показују знаке хиперексцитабилитета: дрхтај у браду, удова, трзање мишића, Цлонус ноге, вришталце. Ларингоспазам је могућ. Респираторни поремећаји (тахипнеја, епизоде апнеје, инспираторни стридор), надимање, повраћање, мишићна хипотензија.

Рани симптоми: парестезија, "трепављење" усана и прстију, трзање или цртање болова у мишићима. Типичне конвулзивне контракције мишића подлактице и руке ("рука акушерке"), заустави ("коња заустављања"). Тешка хипокалцемија доводи до повреде срчаног удара и смањења крвног притиска. У релативно благим случајевима напади често их покрену факторима доводе до померања ка алкалозе ЦБС - хипервентилација (сцреаминг, виче, физичке активности, хипертермија), употребом диуретика, повраћање. Озбиљност клиничких манифестација тетанина значајно зависи од брзине хипокалцемије него од степена губитка калцијума у крви.

Критеријуми за дијагнозу

Хипокалцемија утврди ако је ниво у крви од укупног броја калцијума и пуно рок беба старија деца испод 2 ммол / л (јонизовани калцијум - мање од 0,75-0,87 ммол / л), и превремено рођене деце - испод 1,75 ммол / л (јонизовани калцијум је испод 0.62-0.75 ммол / л).

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Шта треба испитати?

Кога треба контактирати?

Хитне медицинске догађаје

Када се примењују фит тетанија калцијумове соли у дози од 10-20 мг / кг у смислу калцијума или 10-15 мл раствора калцијум хлорид или калцијум глуконат 10% - интравенски полако под контролом импулса (администрација заустављена када брадикардије). Даље боље применити раствор 1% је 2-3 пута дневно или калцијум глуконат ординира кроз катетер у централном инфузија вену 0,9% раствору натријум хлорида или 5% раствора глукозе. Уколико је потребно, интравенски калцијума препарата може поновити сваких 6-8 сати. Онда калцијума припреме примењују орално у дози од 50 мг / кгхсут) (млечни напитак). Уколико симптоми латентне тетаније остају, 25% раствор магнезијум сулфата у дози од 0,2-0,5 мл / кг се интравенозно ињектира.

Основни лекови за терапију одржавања током интериктичког периода су различити облици витамина Д и препарата калцијума. Калцијум карбонат је пожељан, као и његове комбиноване солубле соли у дневној дози од 1-2 г (елемент). Треба имати на уму да вишак протеинских храна богатог фосфором (месо, јаја, јетра) може изазвати хипокалцемичну кризу.

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.