Хирургија на грлићу материце

За било коју операцију, грлић материце је изложен у огледала. Вагина и грлић материце лечи иодонатом и етил алкохол, цервикса узимање хватаљке буллет и срозава до улаза вагине област. Дуга огледала се замењују кратким широким, јер не дозвољавају да се грлић материце довољно слободно спуштају. Једино кратко широко огледало убачено са стране перинеума је довољно. Са бочних страна, уведени су лифтови, који помоћници разређују са стране и тиме пружају могућност слободном раду оператера. Уколико је неопходно, лифт се такође уноси са бочне стране. Након што је грлић материце приступачан, наставите са операцијом.

[1],

Пластичност вагиналног дела грлића материце (операција Емметта, трацхелоррапххиа)

Индикације: стари бочни руптури грлића без деформитета и хипертрофија цервикса, преокрет цервикалног канала.

Најчешћа операција у присуству старих грлића бочних руптура. Техника операције је следећа. Цервикс је изложен у огледалима. Предње и задње њене усне узимају метак од метка. Рез се прави дуж ивице слузнице цервикалног канала. Рез мора бити дубљи до 1 цм, ако је потребно, уз уклањање рубинског ткива. Након тога, шавови се наносе на такав начин да први ред обликује цервикални канал, а други се налази на грлићу материце са стране вагине. Са билатералном паузом, операција се врши са обе стране.

Уклањање цервикалног канала полипа (полипотомија)

Техника: предња усна грлића је заробљена метаком. Ако је величина полипа велика, она се пресеца на подножју, с малим, захвата се сила или абортус, а одвија се окретањем инструмента у једном правцу. Следећа стругања слузнице мембране цервикалног канала и полип кревет са киретом је обавезна.

Ампутација грлића материце (ампутатио цоли утери)

Индикације: ектропија, грлића материце деформација, хипертрофија хронични цервицитиса грлића материце, хронична цервицитиса уз присуство повратних полипа, леуцоплакиа, еритхроплакиа, текућих грлића ерозије.

[2], [3]

Вагинална ампутација вагиналног дела грлића материце (Сцхроедерова операција)

Након правилног лечења, грлић материце је изложен у огледалима, предње и стражње усне су пригушене жичаним ножицама и врат се спушта до улаза у вагину. Пре спуштања врата, дуго задње огледало се замењује кратким, јер дугачак помера цервик надоле у вагину, што омета манипулације хирурга.

Измерити дужину утералне шупљине дуж сонде и означити део цервикса, који треба уклонити. Скалпел је симетрично раздвојен преко вагиналног дела грлића материце. Рез се прави из цервикалног канала у оба смера према споља све до бочних лука. Вагинални део цервикса подељен је на два дела. Предња половина одсечен од врата клинастим тако да се рез на цервикалног канала слузнице је 1.5-2 мм, дубље од спољашњег дела клина, и неколико отсепаровиваиут вагиналне слузнице навише. Због тога се спољашње грло лако формира и ектропион се не формира у будућности.

Након клинастог дела предње усне грлића помоћу три одвојене шавне од стране абсорбујућег шавног материјала, цервикално ткиво се шије на подручје унутрашњег грла. Први шуфт се примењује дуж средње линије, шивање иглице са стране слузнице вагиналног форника и пропуштање кроз мукозну мембрану цервикалног канала. Шав није везан, али је одведен на стезаљку. Користећи овај шав као држач, два свода се наносе мало на радијус странице, убацујући иглу са стране слузнице вагиналног свода.

Тада задња усна је клинасто обликована. Крварење је заустављено. Шипови се примењују на исти начин као на предњој ивици грлића материце. Након постављања свих шавова, они их везују и одводе у стезаљку. Затим бочне стране сечења. На спољном углу салона, примењује се копча Коцхера и, истезање ране помоћу ове стезаљке и централних шавова, наноси и везује бочне шавове са једне и друге стране.

Лигатуре се прекидају, урин се отпушта кроз катетер, а вагина је исушена.

Ампутација костију грлића у Стурмдорфу

Са пиштољима од метака, грлиће материце се смањује на улаз у вагину. Кружни рез из вагиналне слузокоже се прави са скалпелом 1 цм изнад границе погођеног подручја. Штеџени скалпел се изрезује као конус према унутрашњем грлу и део погођеног врата, слузокоже мембране грлића, мишићног ткива и значајан део цервикалног канала.

Вагинална слузница грлића материце отсепаровиваиут мишићног ткива са скалпелом над 1,5-2 цм или више на ивици могао повући и повезати са слузокоже границе цервикалног канала.

Први сутуре се одвија преко предње ивице исеченог вагиналног дела грлића, неке удаљености 1 цм оба краја влакна навојем у одвојеним иглица које су ископане из цервикалног канала кроз зид мишића у дебљини формирали левку и споља кроз мукозу вагинални делу, одредбе под 2-2. 5 цм од ивице његовог смањења. Ако је потребно, мокраћне бешике отсепаровиваиут до жељене даљине. Када везивање конац отсепарованнаиа вагиналне слузокоже треба да покрије површину ране и предњи и задњи.

Предност ампутације цевчице у облику конуса је да заједно са вратним дијелом уклања скоро све мукозне мембране цервикалног канала. После операције, грлић материце има прави облик.

[4], [5]