Хистафен

Хистафен (сехифенадин) је антихистаминик који се користи за лечење алергијских реакција. Сехифенадин делује као блокатор хистаминских Х1 рецептора, помажући у смањењу симптома изазваних ослобађањем хистамина у телу, као што су свраб, цурење из носа и иритација ока.

У студији употребе Хистафена код пацијената са сенилним сврабом, показало се да лек обезбеђује значајно побољшање код већине пацијената, смањујући симптоме свраба и побољшавајући квалитет живота (Дудун & Полион, 2019).

Хистафен може бити ефикасна опција за лечење алергијских реакција код пацијената којима је потребна блокада хистаминских рецептора да би се смањили или спречили симптоми алергије.

Индикације Хистафен

1. Алергијски цурење из носа (пелудна грозница): Хистафен може помоћи у ублажавању зачепљености носа, цурења из носа, кијања и свраба у носу узрокованих реакцијом на полен, прашину, животињску перут и друге алергене.
2. Сезонски алергијски ринитис (пелудна грозница): Овај лек се може користити за лечење симптома изазваних алергијском реакцијом на сезонске алергене, као што су полен траве и дрвећа.
3. Алергијски коњунктивитис: Хистафен може да помогне у ублажавању свраба, црвенила и сузења очију изазваних алергијским коњунктивитисом, као што је контакт са прашином, поленом или животињама.
4. Уртикарија (уртикарија): Лек може бити ефикасан у ублажавању свраба, црвенила и отока коже повезаних са копривњачом или другим алергијским реакцијама на кожи.
5. Друга алергијска стања: Хистафен се такође може користити за лечење других алергијских стања, укључујући алергијске реакције на убоде инсеката, алергијски дерматитис и алергијске реакције на храну, под условом да је лек преписао лекар.

Образац за издавање

Хистафен је обично доступан у облику таблета за оралну примену.

Фармакодинамика

1. Механизам деловања:

   • Сетифенадин је антихистаминик који блокира периферне хистаминске Х1 рецепторе.
   • Хистамин је супстанца која се ослобађа у телу као одговор на алергијску реакцију. Под утицајем хистамина могу се јавити симптоми као што су свраб, цурење из носа, црвенило очију и други знаци алергијске реакције.
   • Блокирање хистаминских Х1 рецептора сетифенадином спречава деловање хистамина, што доводи до смањења или нестанка симптома алергије.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Секцифенадин се обично добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Максималне концентрације у плазми се обично постижу 2-4 сата након примене.
2. Метаболизам: Главни пут метаболизма секцифенадина је оксидација у јетри, коју спроводи ензим цитокром П450 3А4. Главни метаболити су деслоратадин и 3-хидрокси-деслоратадин. Деслоратадин такође има антихистаминска својства и самостално се користи у лечењу алергија.
3. Излучивање: Метаболити секцифенадина и самог секцифенадина се првенствено излучују урином и изметом. Код здравих одраслих пацијената са потпуним односом гломеруларне филтрације, фармакокинетика секцифенадина није промењена, а код пацијената са оштећеном функцијом бубрега (нарочито тешким оштећењем) може се приметити кашњење у елиминацији.
4. Полувреме: Полувреме елиминације секцифенадина из организма је око 14 сати, што омогућава да се узима једном или два пута дневно, у зависности од препорука лекара и облика лека.
5. Дејство хране: Конзумирање хране, посебно масне хране, може успорити апсорпцију секцифенадина, али нема значајан утицај на његову укупну биорасположивост.
6. Интеракције са другим лековима: Секцифенадин може да ступи у интеракцију са другим лековима, укључујући лекове који се метаболишу преко система цитокрома П450 3А4, као што су макролидни антибиотици, инхибитори протеазе и други.

Дозирање и администрација

1. Начин примене:

   • Хистафен се обично узима орално, тј. Кроз уста.
   • Таблете се обично гутају целе са малом количином воде.
   • Лек се може узимати без обзира на оброке.

2. Дозирање:

   • Дозирање Хистафена може да варира у зависности од старости пацијента, тежине и тежине симптома алергије.
   • Уобичајена препоручена доза за одрасле и децу старију од 12 година је 60 мг једном дневно.
   • За децу узраста од 6 до 12 година обично се препоручује доза од 30 мг, која се такође узима једном дневно.
   • За децу узраста од 2 до 6 година обично се препоручује доза од 15 мг једном дневно.
   • За децу млађу од 2 године, препоручује се да се консултују са лекаром пре употребе Хистапхена.

3. Трајање лечења:

   • Трајање узимања Хистафена обично одређује лекар у зависности од природе и тежине симптома алергије.
   • Лек се обично узима током излагања пацијента алергену, али одлуку о трајању лечења мора да донесе лекар.

Користите Хистафен током трудноће

Употреба секвифенадина (Хистафена) током трудноће се не препоручује због недостатка података о његовој безбедности за фетус у развоју. У научној литератури остају питања у вези са ефектима секвифенадина на трудноћу и развој фетуса.

Иако су директне студије секвифенадина ограничене, студије других антихистаминика као што је терфенадин (структурни аналог секвифенадина) су показале да његова употреба током трудноће није повезана са повећаним ризиком од великих урођених мана. Међутим, студије су приметиле да су новорођенчад изложена терфенадину имала нешто нижу средњу порођајну тежину у поређењу са контролном скупином (Лоебстеин ет ал., 1999).

На основу ових података, препоручује се избегавање употребе терфенадина током трудноће, посебно без консултације са лекаром који може да процени потенцијалне ризике и користи од његове употребе на основу индивидуалне клиничке ситуације.

Контраиндикације

1. Преосетљивост: Људи са познатом преосетљивошћу на секвифенадин или било који други састојак лека не би требало да узимају Хистафен.
2. Употреба инхибитора ензима ЦИП3А4: Употреба секвифенадина у комбинацији са инхибиторима ензима ЦИП3А4, као што су кетоконазол или еритромицин, може повећати нивое секвифенадина у крви и повећати ризик од кардиоваскуларних нежељених ефеката.
3. Повећан ризик од кардиоваскуларних компликација: Сејифенадин може повећати ризик од кардиоваскуларних компликација, посебно код људи са срчаним обољењима, аритмијама или оних који узимају друге лекове који могу утицати на срчани ритам.
4. Трудноћа и дојење: Подаци о безбедности сејифенадина током трудноће и дојења су ограничени, стога његову употребу током овог периода треба спроводити само према препоруци лекара.
5. Деца: Сехифенадин се не препоручује деци млађој од 6 година без консултације са лекаром.
6. Оштећење јетре: Пацијенти са тешким оштећењем јетре треба да избегавају секвифенадин или да га користе са опрезом под медицинским надзором.
7. Унос алкохола: Конзумирање алкохола током узимања секвифенадина може повећати неке од његових нежељених ефеката, као што су поспаност и депресија централног нервног система.

Последице Хистафен

1. Поспаност или умор: Неки људи могу да се осећају поспано или уморно након узимања Хистафена. Овај нежељени ефекат може бити погоршан истовременом употребом алкохола или других седатива.
2. Вртоглавица: Неки пацијенти могу да доживе вртоглавицу или нестабилност након узимања лека.
3. Сува уста: Неки људи могу осетити сува уста након узимања Хистапхена.
4. Столудачне тегобе: Може доћи до сметњи у стомаку као што су мучнина, повраћање, дијареја или затвор.
5. Несаница или немир: Узимање Хистафена може изазвати несаницу или немир код неких људи.
6. Ретки нежељени ефекти: У ретким случајевима могу се јавити озбиљнији нежељени ефекти као што су алергијске реакције, бол у мишићима, импотенција или проблеми са памћењем.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања хистафеном могу укључивати:

1. Поспаност или умор.
2. Вртоглавица или нестабилност.
3. Сува уста.
4. Бол у стомаку или нелагодност у стомаку.
5. Ретко су могући озбиљнији симптоми као што су убрзани рад срца, отежано дисање или чак напади.

Интеракције са другим лековима

1. Лекови који се метаболишу преко цитокрома П450 3А4: Сецифенадин се метаболише у јетри преко ензима цитокрома П450 3А4. Лекови који су инхибитори или индуктори овог ензима могу утицати на метаболизам сецифенадина. На пример, инхибитори цитокрома П450 3А4 као што су кетоконазол, еритромицин или ритонавир могу повећати концентрацију сецифенадина у крви, што може повећати његове ефекте и повећати ризик од нежељених ефеката.
2. Алкохол: Конзумирање алкохола са сецифенадином може повећати његове седативне ефекте, изазивајући повећану поспаност и летаргију.
3. Други лекови централног деловања: Сецифенадин може да појача седативне ефекте других лекова централног деловања, као што су хипнотици, лекови против анксиозности и антидепресиви. Ово може повећати ризик од нежељених ефеката као што су поспаност и летаргија.
4. Антихистаминици: Узимање сецифенадина са другим антихистаминицима може повећати њихов ефекат, што такође може повећати ризик од нежељених ефеката.
5. Лекови који повећавају пХ у гастроинтестиналном тракту: Лекови као што су антациди или лекови против жгаравице могу утицати на брзину и обим апсорпције сецифенадина из гастроинтестиналног тракта, што може смањити његову ефикасност.