Хормонски поремећаји код жена

Хормонално поремећај у женама) ХГХ) је стање у којем је нормално функционисање ендокриног система поремећен, што може довести до различитих болести и симптома.

Симптоми могу укључивати менструалне неправилности, бол у трбуху, промене тежине, поремећаје спавања, промене расположења, као и проблеме са плодностима и друге симптоме у зависности од узрока и опсега поремећаја. Лечење је обично усмерено на исправљање основног поремећаја, обнављање нормалне хормонске равнотеже и уклањање симптома. Ефикасно лечење може захтевати сарадњу са гинекологом или ендокринологом.

Узроци хормонске неравнотеже код жена

Хормонски поремећај жена може бити узрокован различитим разлозима. Ови узроци могу бити последица промена у ендокрином систему који контролише производњу и нивое хормона у телу. Ево неких главних узрока ХСГ-а:

1. Синдром полицистичног јајника (ПЦОС): ПЦОС је један од најчешћих узрока ПЦОС-а. Ово стање карактеришу менструалне неправилности, прекомерна производња андрогена (мушки полне хормоне), цисте на јајницима и другим симптомима.
2. Хипотиреоза и хипертизриство: недостатак (хипотиреозизам) или вишак (хипертиреозизам) функције штитне жлезде може утицати на ниво хормона штитњаче, што доводи до хормонске неравнотеже.
3. Хормонска контрацепција: употреба хормонских контрацептива или промена у режима може проузроковати привремене хормонске поремећаје.
4. Стрес: Продужени стрес може утицати на хипоталамусу и хипофизу, што може довести до промена у нивои хормона.
5. Гојазност и лоша исхрана: Прекомерна тежина и лоша исхрана може проузроковати хормонске промене, укључујући оне у пратњи инсулинских отпора.
6. Обухватни поремећаји: Проблеми са функцијом надбубрежне жлезде могу проузроковати промене у нивоима андрогена и кортизола.
7. Промјене постменопауса: Како жене старост, производња естрогена и прогестерона опада, што може изазвати симптоме менопаузе.
8. Остали медицински услови: Неки медицински услови попут хиперпролактинемије, хиперпаратироидизма, поремећаји хипоталамичког-хипофиза и други могу изазвати хормонски поремећај.
9. Употреба одређених лекова: неки лекови, укључујући антидепресиве, хормоне и друге, могу утицати на равнотежу хормона.

Патогенеза

Патогенеза хормонских поремећаја жена може се разликовати и зависи од специфичног узрока стања. Важно је схватити да хормонска неравнотежа може да произведе поремећаје у било којем делу ендокриног система, укључујући хипоталамусу, хипофизу, штитне жлезде, жлезде, надбубрежне жлезде и друге органе који су укључени у хормонску регулацију.

Ево неколико уобичајених механизама који могу да подлежу патогенезу:

1. Поремећај повратног информација: Ендокрини систем је нормално регулисано повратна информација, у којој се нивои хормона контролишу негативним повратним информацијама. Ако је овај механизам поремећен, то може довести до вишка или недостатка хормона.
2. Хиперпролиферација ткива: Неки услови, попут полицистичне синдрома јајника (ПЦОС), могу проузроковати хиперпролиферацију ткива, што доводи до формирања цисте и измењене функције органа.
3. Генетски фактори: Неки облици поремећаја хормона могу имати генетску предиспозицију.
4. Изложеност животној средини: Фактори утицаја на животну средину, хемикалије и друге изложености заштите животне средине могу утицати на ендокрини систем и изазвати хормонске неравнотеже.
5. Стрес: Продужени стрес може утицати на хипоталамусу и хипофизу, што може променити ослобађање хормона.
6. Гојазност: Прекомерна тежина и гојазност могу довести до отпорности на инзулин и хиперинсулинизам, који утиче на хормонски статус.
7. Лек: неки лекови, као што су хормонски контрацептиви, антидепресиви и други, могу утицати на ниво хормона и проузроковати поремећаје хормона.
8. Хормонски тумори: Неки тумори, као што су феокромоцитоми и пролактиноми, могу да одређују хормоне и поремете нормалан хормоналну равнотежу.

Важно је напоменути да свака специфична болест или стање може имати свој патогенетски механизам. За тачну дијагнозу и лечење ХСГ-а потребно је опсежно клиничко и лабораторијско испитивање под водством искусног гинеколога или ендокринолога.

Симптоми хормонске неравнотеже код жена

Симптоми хормонских поремећаја код жена могу се разликовати и зависити од специфичног узрока и степена хормонске неравнотеже. Испод су неки уобичајени симптоми који се могу појавити са ХЦГ-ом:

1. Менструални поремећаји:

   • Менструални периоди који постају тешки или мање тешки.
   • Неправилни месечни циклуси, укључујући аменореју (без менструације) или олигоменореје (ретка менструација).
   • Доњи бол у трбуху или бол у животињи током менструације.

2. Промене у тежини:

   • Дебљање без очигледног разлога или потешкоћа у губитку тежине.
   • Губитак тежине или недостатак апетита.

3. Промене коже и косе:

   • Акне (упаљене црне главе).
   • Прекомерни раст косе на лицу, грудима, трбуху или назад (хирсутизам).
   • Губитак косе или ријетка коса на глави.
   • Промене у текстури коже и косе.

4. Промјене расположења и емоција:

   • Депресија или анксиозност.
   • Промјене расположења и раздражљивост.
   • Проблеми са спавањем, укључујући несаницу.

5. Симптоми бола:

   • Доњи бол у трбуху или карлични бол.
   • Главобоље или мигрене.

6. Питања плодности:

   • Неплодност или потешкоће зачеће.
   • Вишеструки побачаји.

7. Хормонски симптоми:

   • Вруће трепћене и знојење.
   • Хиперпигментација коже (кожна боја).
   • Промене у либидо и сексуалне функције.

8. Промјене у апетиту и метаболизму:

   • Повећани или смањени апетит.
   • Метаболички поремећаји, укључујући проблеме са глукозом и инсулином.

Ови симптоми се могу појавити сами или у комбинацији. Важно је напоменути да хормонски квар може бити резултат различитих медицинских стања, као што су синдром полицистичног јајника (ПЦОС), хипотиреоза, хипероптиреоза, менопауза и други. За тачну дијагнозу и лечење хормонских поремећаја препоручује се консултација са гинекологом или ендокринологом који ће обављати потребне тестове и развити индивидуализовани план лечења.

Обрасци

Хормонски поремећај жена може се манифестирати у различитим облицима и имати различите клиничке манифестације, у зависности од специфичног узрока и природе хормонске неравнотеже. Ево неких главних облика и врста ХЦВ-а:

1. Синдром полицистичног јајника (ПЦОС):

   • ПЦОС је један од најчешћих облика хормонских поремећаја код жена.
   • Карактеришу га менструалне неправилности, прекомерна производња андрогена (мушки полне хормоне), цисте на јајницима и другим симптомима.
   • ХИРСУтизам (претјерани раст косе на лицу и тијелу), могу се појавити акне, гојазност и проблеми са плодностима.

2. Хипертиреоза (повећана функција штитне жлезде):

   • Ово стање карактерише прекомерно ослобађање хормона штитњаче.
   • Симптоми могу укључивати брз губитак килограма, брз откуцаји срца, нервозу, дрхтање, знојење, проређивање косе и друге.

3. Хипотиреоза (смањена функција штитне жлезде):

   • Хипотиреоза може проузроковати симптоме попут умора, умора, летаргије, смањене телесне температуре, промене тежине, суве коже и друге.

4. Менопауза:

   • Менопауза је природан облик хормонског квара и јавља се у просеку око 50. године.
   • Симптоми могу да укључују вруће бљескове, промене расположења, губитак коштане масе, промене тежине и промене репродуктивне функције.

5. Хиперпролактинемија:

   • Хиперпролактинемију карактерише прекомерна секреција пролактина, хормона одговорног за лаксатион.
   • Ово стање може проузроковати аминореје, хипогонадизам, хипогонадотропни хипогонадизам и галактреја (исцједак млека из млечне жлезде).

6. Хиперпаратироидизам:

   • Хиперпаратироидизам повезан је са прекривањем паратхироидног хормона (ПТХ).
   • Може изазвати високе нивое калцијума у крви, што заузврат може довести до погоршања костију и бубрега.

7. Хормоналне промене током трудноће и након порођаја:

   • Трудноћа и постПортУМ период праћен је природним променама у женском хормонском статусу, што може утицати на њену физиологију и стање.

8. Остали облици поремећаја хормона:

   • Хормонални квар такође може проузроковати и друге медицинске услове и фактори као што су стрес, гојазност, промене начина живота итд.

Сваки од ових облика има своје карактеристике и може захтевати индивидуализовани приступ дијагнози и лечењу. Ако сумњате да је хормонски поремећај, важно је видети гинеколог или ендокринолога за потребне тестове и план лечења.

Дијагностика хормонске неравнотеже код жена

Дијагноза хормонског неуспеха жена укључује низ лабораторијских и инструменталних метода истраживања, као и клиничко испитивање како би се утврдио специфичан узрок и природу хормонске неравнотеже. Ево главних метода дијагнозе:

1. Историја и физички испит: Лекар прикупља медицинску и породичну историју и испитује пацијента да тражи знакове и симптоме.

2. Крвни тестови:

   • Ниво хормона у крви: Ово укључује мерење нивоа естрогена, прогестерона, тестостерона, хормона штитњаче (трииодотиронина и тироксина) и других хормона у серуму.
   • Тестови глукозе и инсулина: за откривање отпорности на инзулин и дијабетес.
   • Тестирање пролактина: Откривање хиперпролактинемије.
   • Тестови калцијума и паратхироида хормона (ПТХ): Откривање хиперпаратироидизма.

3. Ултразвук (ултразвучна дијагностика):

   • Ултразвук карлице и јајника: за откривање присуства цисте, тумора или других промена у јајницима који могу бити повезани са хормоналним абнормалностима.
   • Ултразвук штитне жлезде: за процјену штитне жлезде ако се сумња на хипотиреоза или хипертиридизам.

4. Радиографија:

   • ДЕНСИТОМЕТРИ (ДКСА): Процијенити густину костију и препознати ризик од остеопорозе.

5. Магнетна резонанца за снимање (МРИ) и рачунарска томографија (ЦТ):

   • За додатну оцену органа и ткива по потреби.

6. Испитивања хормона и стимулације Тестови: У зависности од клиничке ситуације, ваш лекар може прописати додатне хормонске тестове као што су тестови издања хипофизе и надбубрежне хормоне.

7. Биопсија студија: за откривање хормоналних промена у ткивима или да се утврди узрок тумора.

Дијагноза захтева индивидуализовани приступ, јер узроци и манифестације могу се широко варирати.

Третман хормонске неравнотеже код жена

Третман поремећаја хормона код жена зависи од специфичног узрока неравнотеже хормона и природе симптома. Ево неких од уобичајених метода лечења и стратегија:

1. Лечење синдрома полицистичког јајника (ПЦОС):

   • Управљање тежином: Ако је пацијент прекомерне тежине или гојазни, мршављење може помоћи побољшању симптома ПЦОС-а.
   • Хормонска терапија: Употреба хормонских лекова, као што су контрацептиви, могу помоћи обнављању менструалног циклуса и смањити симптоме.
   • Блокада андрогена: блокатори андрогена могу се прописати у неким случајевима да смање хирсутизам и акне.
   • Третман неплодности: Ако је ПЦОС проузроковао проблеме плодности, могу се користити подстицања јајника и друге третмане плодности.

2. Лечење хипотиреоза (смањена функција штитне жлезде) и хипертиреоза (повећана функција штитне жлезде):

   • Хормона замена терапије: пацијенти са хипотиреозом могу се прописати синтетички хормони штитњаче. Пацијенти са хипертиреозом могу се третирати антитироидовним лековима или радиоактивним јодом.
   • Хируршко лечење: У неким случајевима могу бити потребно хируршко уклањање штитне жлезде (тироидектомија).

3. Лечење симптома менопаузе:

   • Хормона замена терапије (ХРТ): Користећи хормонске лекове (хормона назначена терапија) може помоћи у смањењу врућих бљескова, промене расположења и други симптоми менопаузе.
   • Алтернативне методе: Неке жене могу више да користе не-хормонске методе за управљање симптомима у менопаузи, као што су животни стил, биљни лекови, антидепресиви и други.

4. Лечење других облика поремећаја хормона:

   • Лечење се одређује на основу специфичног узрока и природе хормонске неравнотеже. Ово може укључивати хирургију, лечење лекова, исхрани и друге методе.

Важно је напоменути да се лечење хормонског квара треба извести под надзором квалификованог медицинског стручњака, као што је гинеколог или ендокринолог. Лечење треба индивидуализовати и узети у обзир особине сваког пацијента. Такође је важно следити препоруке лекара и проћи редовне прегледе за процену ефикасности лечења.

Превенција

Спречавање поремећаја хормона код жена укључује низ активности и здраве начине живота који могу помоћи у смањењу ризика од развоја хормонских поремећаја и одржати добру хормоналну равнотежу. Ево неколико препорука за спречавање поремећаја хормона:

1. Правилна исхрана:

   • Оброци треба да буду уравнотежени и укључују довољне витамине и минерале.
   • Ограничите унос прерађене хране, шећера и засићених масти и повећајте унос воћа, поврћа, житарица и протеинских намирница.

2. Управљање тежином:

   • Одржавати здраву тежину. Избегавајте гојазност, јер вишак телесне масти може утицати на равнотежу хормона.
   • Редовна физичка активност помаже у одржавању здраве тежине и смањује ризик од развоја хормонских поремећаја.

3. Умерена потрошња алкохола и избегавање пушења:

   • Злоупотреба алкохола и пушење могу негативно утицати на хормоналну равнотежу. Стога је боље ограничити њихову потрошњу или их потпуно избећи.

4. Управљање стресом:

   • Стрес може проузроковати неравнотежу хормона, па је важно научити како да се ефикасно бавите стресом.
   • Технике опуштања као што су медитација, јога и дубоко дисање могу помоћи у смањењу нивоа стреса.

5. Редовни медицински прегледи:

   • Редовне посете вашем лекару могу помоћи у препознавању и поступању са било којим хормонским поремећајима рано.
   • Жене треба да имају редовне гинеколошке и штитничке испите, посебно ако су присутни симптоми или фактори ризика.

6. Употреба метода контрацепције:

   • Ако немате планове за трудницу, употреба метода контроле рађања могу помоћи у регулисању вашег хормонског циклуса и спречити нежељене трудноће.

7. Придржавање распореда за спавање:

   • Недостатак сна може утицати на равнотежу хормона. Покушајте да одржите редован распоред за спавање и довољно се одморите.

8. Одржавање здравих односа:

   • Научите важност одржавања здравих односа, јер стрес и сукоб могу утицати на хормоналну равнотежу.

Превенција укључује много аспеката здравог начина живота. Важно је запамтити да је свака жена јединствена, а препоруке се могу разликовати у зависности од њених специфичних потреба и ризика. Ако сумњате у неравнотежу хормона или доживљавате симптоме, погледајте лекара за индивидуализоване препоруке и дијагнозу.

Прогноза

Прогноза хормонских поремећаја у женама зависи од многих фактора, укључујући узрок поремећаја, његова озбиљност, благовременост дијагнозе и лечења и опште здравље пацијента. У већини случајева хормонски поремећаји се могу успешно управљати и не доводе до озбиљних компликација. Међутим, прогноза се може разликовати у зависности од специфичне ситуације:

1. Синдром полицистичног јајника (ПЦОС): ПЦОС је хронично стање, а прогноза зависи од нивоа контроле симптома и присуство придружених компликација. Са правилним управљањем симптомом и планирањем трудноће, жене са ПЦОС-ом могу постићи успех.
2. Хипотиреоза (смањена функција штитне жлезде) и хипертиреоза (повећана функција штитне жлезде): Ако је дијагностициран у року и адекватно третиран, ови услови често имају повољну прогнозу. Међутим, без лечења могу довести до озбиљних компликација.
3. Менопауза: Менопауза је природни процес и начин на који се јавља може варирати од жене до жене. Употреба хормонске терапије може помоћи побољшању квалитета живота током менопаузе.
4. Остали облици хормоналног поремећаја: Прогноза зависи од специфичног стања и може бити повољна са благовременом третманом. Међутим, неконтролисани хормонски поремећаји могу утицати на опште здравље и довести до компликација.

Важно је напоменути да хормонски поремећај може утицати на плодност жене и репродуктивно здравље. Стога, ако пацијент планира трудноћу и доживљава хормонално поремећаје, важно је да се консултујете са лекаром да развије план лечења и подршке.

Редовне медицинске прегледе, пратећи препоруке лекара, живећи здрав начин живота, а управљање стресом може помоћи у побољшању ваше прогнозе и квалитета живота са хормонским поремећајима.

Листа популарних књига о гинекологији и ендокринологији

1. "Клиничка гинекологија.

   • Аутор: Ернст Билен
   • Година издања: 2016

2. "Генерална ендокринологија.

   • Аутор: Антхони Ваинланд Феллус
   • Година издања: 2018

3. "Гинекологија и акушерство и гинекологија. Акушерство и гинекологија: национална клиничка смерница за дијагнозу и управљање у примарној и секундарној њези.

   • Аутори: Национални институт за здравство и клиничку ефикасност (лепо)
   • Година издања: 2019

4. "Ендокринологија и метаболизам.

   • Аутор: Пхилип А. Марсден
   • Година издања: 2020

5. "Модерна ендокринологија и дијабетес" (модерна ендокринологија и дијабетес)

   • Аутор: Марк Ј. Царниол
   • Година издања: 2017

6. "Гинекологија: практични приступ (гинекологија: практични приступ)

   • Аутор: Ј. Мицхаел Ваце
   • Година издања: 2019

7. "Ендокринологија: национална клиничка смерница за дијагнозу и управљање у примарној и секундарној њези.

   • Аутори: Национални институт за здравство и клиничку ефикасност (лепо)
   • Година издања: 2018

8. "Хормони и метаболизам: Клиничка ендокринологија и општа медицина" (хормони и метаболизам: клиничка ендокринологија и општа медицина)

   • Аутор: Ј. Ларри Јамесон
   • Година издања: 2015

9. "Акушерство и гинекологија. Акушерство и гинекологија: национална клиничка смерница за дијагнозу и управљање у примарној и секундарној њези.

   • Аутори: Национални институт за здравство и клиничку ефикасност (лепо)
   • Година издања: 2021

10. "Ендокринологија и метаболизам: национална клиничка смерница за дијагнозу и управљање у примарној и секундарној њези.

    • Аутори: Национални институт за здравство и клиничку ефикасност (лепо)
    • Година издања: 2020

Књижевност која се користи

• ДЕДОВ, И. И. Ендокринологија: Национални водич / Ед. И. И. Дедов, Г. А. Мелницхенко. И. Дедов, Г. А. Мелницхенко. - 2. ед. Москва: Геотар-медији, 2021. године.
• Савелиева, Г. М. Гинекологија: Национални водич / Уредио Г. М. Савелиева, Г. Т. Сукхикх, В. Н. Серов, В. Е. Радзински, И. Б. Манукхин. - 2. ед. Москва: ГЕОТАР-МЕДИЈИ, 2022. године.