Хронични ринитис (хронични ринитис): дијагноза

За правилан дијагноза мора бити пажљиво сакупљени историју - важно је сазнати на време и природу појаве, трајања и динамике наведених симптома, без обзира да ли се води пред испитивања и лечења, укључујући и независне, њеном значају и ефикасности.

Физички преглед

У случају физичког прегледа утврдите:

• опструкција носног дисања (узорак са флеком);
• присуство испуштања из носа (природа испуштања, количина, мирис итд.):
• стање мукозне мембране носа на предњој риноскопу (хиперемија, цијаноза, бледо, отпуштеност, хипертрофија итд.):
• присуство кракова, њихове природе, локализације и преваленције;
• присуство непријатног мириса;
• промене у слузницама носне шупљине (узорак са анемијом 0,1% раствор епинефрина);
• истовремена акутна и хронична патологија ЕНТ органа (присуство синуситиса, аденоида, укрштања септума носу итд.).

Хронични катарални ринитис

Са риноскопијом, мукозна мембрана је отечена и отечена, са благим згушњавањем углавном у доњем љусци и предњим крајем средњег љуска. Слузна мембрана носне шупљине је хиперемична са цијанотском хладом. Хиперемија и цијаноза су најизраженији у подручју доњег и средњег носног коња. Последње отечене, међутим, сужене носне пролазе, они их, по правилу, у потпуности не покривају. Зидови носне шупљине обично су покривени слузи. У општем назалном пролазу утврђено је пијетло-густо пражњење, које се одводи до дна носне шупљине, гдје је загушење посебно изражено. Одвојиви лако означава, али ускоро поново напуни назалне пролазе.

Хронични хипертрофични ринитис

Риноскопски преглед може открити повећање шкољки (дифузно или ограничено). Прекомерно знојење и згушњавање назалне слузнице примећено је углавном на подручју инфериорне носне цонхе и, у мањој мери, на средини, односно на местима локализације кавернозног ткива. Међутим, хипертрофија може настати у другим деловима носу, нарочито на вомеру (на задњој маргини), у предњој трећини септума. Површина хипертрофираних подручја може бити глатка, неравна, ау подручју задњег или предњег краја љуске - груба. Слузена мембрана је обично пуни-крупна, благо цијанотична или љубичаста-цијанотична, сиво-црвена, прекривена слузом. Када се папиломатозни облик хипертрофије на слузници појављује папиле, са полипидним крајем љуске која личи на полип. Насал пассагес у свим случајевима сужени због повећања величине граната. Са дифузним повећањем шкољки, природа промена се одређује пробним путем, као и подмазивањем са 0,1% раствора епинефрина. Када су анемични и идентификујте ограничена подручја хиперплазије, која су видљива на позадини смањене слузокоже.

Хронични атрофични ринитис

Када предњи и задњи риноскопии видљива, зависно од степена атрофије виразхеннности више или мање широки назалних пролаза, смањене запремине љусци обложеном бледо просушен танка слузница, што понекад имају кору или вискозног слуз. Са предњом риноскопијом, након уклањања кракова, можете видјети задњи зглоб фаринге.

Васомоторски ринитис

Риноскопски знаци вазомоторног ринитиса су отеклина и бледица слузнице носнице, плаве (плавичасте) или беле тачке на њој. Исте промене се примећују у подручју задњег краја назалне конфе. Цијанотично-беличасте мрље понекад се појављују у фарингексу, а мање чешће у ларинксу. Изван напада, риноскопска слика може у потпуности да се нормализује.

Лабораторијско истраживање

Као клинички (комплетне крвне слике, урина, крви биохемијских анализа, одређивање ИгЕ у крви и др.), И бактериолошки истраживању отпуштање из носа (одређују састав врсте микрофлоре, антибиотик осетљивост) као хистолошког испитивања слузнице носне шупљине.

Инструментално истраживање

Изведите радиографију параназалних синуса носу (према индикацијама ЦТ), ендоскопског прегледа шупљине носне шупљине, као и ринопнеумометрије.

Диференцијална дијагноза хроничног ринитиса

Хронични ринитис се диференцира са акутним ринитисом, алергијским ринитисом, параназалним синусним обољењима, туберкулозом, сифилисом, склеромом, Вегенеровом грануломатозом.

Индикације за консултације са другим специјалистима

Са хроничним ринитисом потребна је консултација са алергистима у случају сумње на алергијски ринитис, као и консултације других специјалиста за одређивање присутности истовремене патологије.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]