Хронични стоматитис

Хронични стоматитис (у преводу са старогрчког - „уста“) је запаљење слузокоже усне дупље, које изазива много непријатних сензација. Није посебно тешко сусрести се са њим, а разноврсност разлога због којих се јавља хронични стоматитис чини да сваки трећи становник наше земље пати од малих чирева (афти).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци хроничног стоматитиса

Постоји више него довољно разлога за хронични стоматитис, али треба напоменути да се, пре свега, јавља када пацијент није добио одговарајући третман у акутној фази болести.

Стоматитис се јавља на позадини општег ослабљења организма: ослабљеног имунитета, недостатка витамина, хормонског дисбаланса, као и код елементарне нервне напетости, стреса и депресије; код метаболичких поремећаја, болести гастроинтестиналног тракта, кардиоваскуларног система, анемије и тумора.

Микроорганизми који изазивају све врсте инфекција играју важну улогу у хроничном стоматитису. Веома је лако завршити у њиховој близини ако се не поштује лична оралнa хигијена (зато су деца често у ризику) и занемарују посете стоматологу (узнапредовали каријес и дисбактериоза усне дупље су најчешћи фактори у развоју хроничног стоматитиса).

Хронични стоматитис може бити узрокован и „хитним“ проблемима: лоше постављеним протезама, конзумирањем алкохола, пушењем, алергијама на храну и последицама узимања лекова.

До данас, бројне студије су показале да појава и погоршање хроничног стоматитиса могу бити повезани са употребом пасти за зубе на бази натријум лаурил сулфата. У ствари, на позадини других узрока-узрочника болести, ова научна чињеница практично нема шансе.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми хроничног стоматитиса

Главни и најупечатљивији симптом хроничног стоматитиса је присуство у устима (образи, унутрашња површина усана, подручје испод језика) једног или више болних чирева овалног или округлог облика, који су сиве или беле боје, имају црвени оквир и филм на врху афте. У већини случајева, пацијент већ у овој фази схвата да пати од стоматитиса, али мало ко обраћа пажњу на претходне симптоме - црвенило у усној дупљи, које касније отичу и почињу да боле.

Чиреви боле, што пацијенту отежава говор и једење, поред тога постоје и пратећи симптоми:

• Повећање температуре.
• Бол у пределу лимфних чворова.
• Главобоља и раздражљивост.
• Повећано саливирање.
• Премаз на језику.
• Смањен или потпуни губитак апетита и повраћање.
• Хронични рекурентни афтозни стоматитис.

Стоматитис никада није „обичан“, увек је рекурентни, односно појављује се као резултат општег слабљења организма.

Један од најтежих облика хроничног стоматитиса је рекурентни афтозни стоматитис (РАС). Његови узроци укључују болести гастроинтестиналног тракта и јетре, реуматизам, вирусне инфекције (аденовирус), алергије, стафилококе, па чак и наследност.

Симптоми хроничног рекурентног афтозног стоматитиса

Код рекурентног афтозног стоматитиса примећује се општа бледило и оток оралне слузокоже. Чир (афта) је најчешће појединачни, појављује се на унутрашњој површини усана и образа, испод језика (френулум), у неким случајевима - на деснима и непцу. Овај облик хроничног стоматитиса траје од 7 до 10 дана, а на крају лечења на месту афте остаје црвена мрља.

Генерално, CHRAS не утиче на опште стање пацијента, али у неким случајевима може доћи до повећања телесне температуре, слабости и депресије.

Упркос релативно кратком периоду болести, овај облик хроничног стоматитиса је тежак, јер се са њим није могуће дуго растајати. Периоди између погоршања (рецидива) болести могу трајати неколико година, месеци, а у најгорем случају - неколико дана.

Хронични рекурентни херпетични стоматитис

Хронични херпетични стоматитис је узрокован претходном херпес инфекцијом. С обзиром на то да је око 80% људи доживотни носилац херпеса, стабилна појава овог облика хроничног стоматитиса може угрозити готово свакога.

Погоршања болести најчешће се јављају у јесен и пролеће. Хипотермија, прехладе, хроничне болести ОРЛ органа (синуситис, тонзилитис), оштећење оралне слузокоже такође доприносе погоршању хроничног херпетичног стоматитиса.

Постоје два облика хроничног херпетичног стоматитиса:

Благо – не више од два пута годишње (појава неколико пликова сличних чиревима у устима) •

Тешко – више од шест пута годишње (појављују се бројни осипи, који узрокују упалу и отицање слузокоже, а повећава се и саливација)

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Симптоми хроничног херпетичног стоматитиса

Као и код било ког другог облика хроничног стоматитиса, осип (у акутном облику - афте) је болан и веома отежава говор и једење. Поред тога, постоје и пратећи симптоми:

• Општа малаксалост.
• Повећање температуре.
• Токсикоза.
• Увећани лимфни чворови.

Хронични стоматитис код деце

Хронични стоматитис код деце је прилично честа појава. Али ако одрасла особа може да препозна болест на време, онда њено откривање код деце (посебно од шест месеци до три године) захтева од родитеља пажљиву пажњу на здравље њиховог детета.

[ 13 ], [ 14 ]

Узроци хроничног стоматитиса код деце

У зависности од облика хроничног стоматитиса код деце, постоји низ разлога:

• Ослабљен имунитет.
• Хроничне болести.
• Вирусне болести.
• Оштећења и опекотине слузокоже.
• Штета настала услед неправилног прања зуба.
• Занемаривање оралне хигијене.
• Прљаве руке.

Хронични стоматитис код деце може имати различито порекло, тако да га не треба лечити код куће - потребна је посета дечјем стоматологу. Али да бисте идентификовали болест, потребно је обратити пажњу на симптоме, који су у раним фазама хроничног стоматитиса заједнички за све његове облике.

[ 15 ]

Симптоми хроничног стоматитиса код деце

Понекад је прилично тешко разумети шта тачно мучи дете. Посета дечјем стоматологу је неизбежна ако дете:

• Лоше спава.
• Одбија да једе, наводећи бол у устима.
• Повишена температура.
• Лош задах.
• Црвенило слузокоже, чиреви на њој.
• Хронични афтозни стоматитис код деце.

Афтозни стоматитис је најчешћи и, нажалост, хронични тип болести код деце. А ако су узроци хроничног афтозног стоматитиса код одраслих очигледни, онда их је код деце немогуће са сигурношћу именовати.

Могући узроци хроничног афтозног стоматитиса код деце су:

• Инфекције (неопране руке, лоша хигијена).
• Оштећење слузокоже.
• Конзумирање хране која изазива алергије (чоколада, јагоде, јаја, понекад кафа).

Симптоми хроничног афтозног стоматитиса код деце се не разликују од симптома код одраслих. На слузокожи усне дупље појављује се црвенило, које се претвара у пликове, а касније у чиреве. Поред тога, пратећи симптоми су израженији него код одрасле особе: температура може достићи 40 степени, раздражљивост, летаргија, повраћање.

Као и код одраслих, хронични стоматитис код деце траје 7-10 дана.

Лечење хроничног афтозног стоматитиса код деце

Родитељи треба да запамте да само специјалиста – дечји стоматолог – може да дијагностикује хронични стоматитис. Пре свега, он ће елиминисати прави узрок болести.

Међутим, постоје неки савети који ће вам помоћи да сами ублажите патњу свог детета:

• Средства против болова за децу се прописују у облику гелова и емулзија, које се наносе директно на осип или афте (Лидохлор, 3-5% анестезинска емулзија).
• Важно је да деца третирају не само погођена подручја усне дупље мастима, већ и здрава подручја (Бонафтон, Ацикловир, Оксолин).
• Испирање антиинфламаторним растворима (камилица, манган, децокција жалфије).
• Често лекар прописује лекове за убрзавање зарастања рана (Винилин).

Поред тога, морате запамтити да поштујете правила личне хигијене за своје дете и предузмете мере за побољшање имунитета.

Дијагноза хроничног стоматитиса

Само стоматолог може дијагностиковати хронични стоматитис. Он или она ће одредити облик болести и дати препоруке у вези са лечењем.

Нема потребе да се плашите одласка код лекара, јер хронични стоматитис не захтева хируршку интервенцију, а преглед је практично безболан.

• У зависности од тога од које врсте стоматитиса пацијент пати, стоматолог ће упутити пацијента на преглед другим специјалистима како би се елиминисао прави узрок упале:
• Гастроентеролог – за хронични рекурентни афтозни стоматитис.
• ОРЛ – за хронични рекурентни херпетични стоматитис.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Лечење хроничног стоматитиса

Лечење хроничног стоматитиса не захтева хоспитализацију и увек се спроводи код куће.

Лечење почиње елиминацијом основног узрока болести.

Ово може укључивати уклањање каменца и плака, лечење каријеса; лечење гастроинтестиналног тракта и акутних респираторних вирусних инфекција (са херпетичним стоматитисом).

Поред тога, назначена је терапија лековима:

• Метрогил Дента маст (локално, након прања зуба два пута дневно) и Солкосерил лепљива паста (наноси се на погођено подручје 3-5 пута дневно, увек након оброка).
• "Имудон" (једна таблета свака 2-3 сата, али не више од 8 дневно).
• Раствор Стоматофит (испирање са 10 мл раствора у ¼ чаше воде 3-4 пута дневно).

Незаобилазни у лечењу хроничног стоматитиса су народни лекови:

• Испирање биљним инфузијама са антиинфламаторним дејством (календула, камилица, лан).
• Испирање раствором соде бикарбоне (1 кашичица по чаши топле куване воде).
• За зарастање рана, третирајте их уљем од морске пасјаковине или шипка.

Поред тога, да би се уништиле бактерије и побољшао имунитет, препоручује се интерни унос децокције шипка.

Запамтите да вода за испирање треба да буде топла, хладна или превише врућа (као и загревање) може само погоршати ситуацију. Ни у ком случају не треба „помагати“ зарастању афти или покушавати да уклоните филм са врха чира.

Током лечења хроничног стоматитиса, потребно је да се придржавате дијете и пијете довољно воде. Лекари препоручују избегавање хране која иритира слузокожу (кисела, зачињена, слана и слатка) и пића (алкохол, концентровани сокови).

Како спречити хронични стоматитис?

Главно правило хроничне превенције је пажљива орална хигијена и редовне посете стоматологу. Запамтите да је стоматитис заразна болест, па пацијент треба да има посебан прибор за јело; дете које пати од стоматитиса треба да има чисте играчке.

Треба запамтити да је немогуће једном патити од болести: особа која је боловала од стоматитиса, ако се не поштују основна правила, највероватније ће се поново сусрести са њим. Стога је изузетно важно елиминисати узрок болести (оштећење гастроинтестиналног тракта, јетре, хроничне болести ОРЛ органа итд.). Ако је узрок хроничног стоматитиса алергија, онда треба престати да једете алергене.

Неопходно је избегавати оштећење оралне слузокоже, јер рецидив стоматитиса могу изазвати бактерије које улазе у микроране.

Здрав начин живота, опште јачање имуног система и одустајање од лоших навика помоћи ће вам да заувек заборавите шта је болни хронични стоматитис.