Хронични тонзилитис: класификација

Тренутно је усвојила још увек важи на ВИИ оториноларинголози унија Конгрес (1975) класификација предложеним у конгресном И.Б.Солдатовим и даље у својим Методолошки препоруке (1979), према којем бројне врсте патолошког хроничне ангине сажети у две Клинички облици - компензовани и декомпензовани хронични тонзилитис. Наравно, ова класификација нема никакве везе са принципима научног класификације ждрела и тонсиллар болести, као целина, укључујући акутни ангина представља само списак познатих узрока и врсте болести грла, а посебно крајнике. Сваки класификација мора да идентификује битне карактеристике тајних објеката и садржи информације о интерним процесима (етиологија и патогенеза) и спољних карактеристика (симптоми динамике клиничког статуса) варира Нозолоска болести. На путу ка развијању такве класификације из познатих разлога, постоје велике тешкоће. Мономодални системи и феномени који су дефинисани дефинитивним структурно-функционалним комплексом су правилно класификовани. Таква класификација може да задовољи захтеве истински научне систематизације квантитативних и квалитативних карактеристика феномена под истраживања, који се састоји у поправљању природне везе између елемената система за одређивање локације сваког од њих у тајним систему. У том смислу, класификације, као резултат формирања научно-истраживачких радова из области специфичних здравствених проблема, је "банка" идентификован информације, као и већ постојеће унутрашње везе између елемената система - претраживача нових закона, појава и објеката, у развоју проблем. Међутим, повратак у класификацији И.Б.Солдатова, а да не помињемо њен практични значај, јер нуди алтернативу за избор метода лечења хроничне ангине.

Године 1978. В.Т. Палчун је "оживио" класификацију хроничног тонилитиса Б.С. Преображенског (1954), благо мењајући га и додајући. Према овој класификацији, хронични тонзилитис је подељен на једноставан и токсично-алергијски облик.

Аутор описује једноставан облик локалних знакова хроничног тонзилитиса и присуство ангине у анамнези код 96% пацијената. Класификација наводи све познате знаке хроничног тонзилитиса. У том облику могу бити такозвани коморбидитета, који у В.Т.Палцхуну "имати једну етиолошке базе са хроничним ангине; патогенетска комуникација се остварује кроз општи и локални отпор ". У горњој дефиницији једноставног облика не постоји кључна фраза, односно, да се овај облик карактерише одсуством метатонсилларних компликација. У тумачењу аутор "једноставном облику" се идентификује са "компензује облика" И.Б.Солдатова таква "добавки" као листу локалних знакова хроничне ангине и позивањем на "коморбидитета" нејасно наговештава могућност потенцирања хроничне крајника релевантних фактора ризика помери В.Т.Палцхуна део класификација из праву сврху ове дефиниције, као исцрпним дефиниција класификација и то доводи до локалног листа образац или симптомима хроничне ангине .

Токиц-алергијска облик хроничног крајника у њеној причи више личи обриси студент је предавање на клиничких манифестација хроничне ангине. У ствари, она је детаље концепт "декомпензованом хроничне ангине", предложено И.Б.Солдатовим у 1975. Према В.Т.Палцхуну (1978), овај облик је подељена на И и ИИ степена. Доле су детаљне информације о тонилиларним и општим знацима карактеристичним за ове облике хроничног тонизитиса. Несумњиво, класификација хроничног крајника Б.С.Преобразхенского В.Т.Палцхуна и има одређени значај дидактички, промовишући хронични ангина разумевање како системска болест детаљима своје клиничке манифестације, али овај облик презентације информација више одговара концептима кола или листе симптома него на концепт класификације патолошког процеса као таквог.

Многе друге класификације предложио различитих аутора, понавља у различитим терминима једни другима или да изврше мање измене постојећих, али нису издржати тест времена, а данас највише одговара класификација за практичну примјену класификације и даље И.Б.Солдатова.

Класификација болести палатинских крајолика

Акутни тонзилитис.

• Примарно: катархално, лакунарно. Фоликуларна, улцерозно-мембранаста ангина.
• Секундарни:
  • код акутних заразних болести - дифтерија, шкрлатна грозница, туларемија, тифусна грозница;
  • са болестима крвног система - инфективна мононуклеоза, агранулоцитоза, алиментарна-токсична алеукија, леукемија.

Хронични тонзилитис.

• Неспецифичан:
  • компензовани образац;
  • декомпензовани облик.
• Специфични: са инфективним грануломима - туберкулозом, сифилисом, склером.

Закључујући "проблем" класификације акада. ИБ Солдатов, не можете да помислите на његову краткотрајност и, за разлику од класификације Преображенски-Палчун, мала количина информација.

Према ВИ Војачку: "Хронични облици болести амигдала подељени су на два главна:

1. дистрофија, углавном хипертрофичног типа, и
2. повезан са инфламаторним и инфективним процесима. "

Чак иу ове наизглед једноставне класификације већ два основна концепта - дистрофија и инфламаторни и инфективни процес, "декодирање" од којих у погледу хроничне ангине као носологија дозвољава, ако је потребно, да створи кохерентан класификацију болести, што је органски би укључују такве Облигате факторе , као што су етиологија, патогенеза, патоморфологија, клиничке форме и "интегрални" - метод лечења.

Наставак анализе класификације В. Војачкова, неопходно је да се подсети на његов концептуални приступ изолованим облицима хроничног тонзилитиса. Према В.И.Воиацхеку, прва форма и тзв Екпрессион миндаликового стереотипа - биолошка ткива потребна за лимфоаденоиднои функционалне (физиолошки) за одређену хипертрофију, генетски утврђеним функцијама. И иако не пише В.И.Воиацхек, све наредне истраживања у области хроничне крајника проблема показали да је физиолошко хипертрофија крајника нема одговора ткива имуног одговора на стране антигене, механизми који узрокују које нису ограничени на репликацију "Киллер" системи, али и образовање takozvani ХЛА-маркера огроман број комбинација њихових узајамно повезујући индивидуалне генетских особина особе с природом имуног одговора и клиничке болести полиморфизма. Други облик је комбинација производних и упалних процеса који се дешавају на фоне прогресивних облика физиолошке декомпензацију због повећаног вирулентности мицробиота и смањују напетост ткива и системске имунитет. Тако, иако у различитим речима, али задовољавају захтеве смислу, В.И.Воиацхек, у ствари, указује на пут, али то мора да се развија доктрину хроничног крајника, а који је требало да развије модеран концепт (теорија) болести. Како је формирана и овај концепт - предмет посебних разговора и публикација које нису укључене у оквиру овог водича, напомињемо само да су неке од информација о овој теми можете наћи у нашој препоручене литературе, а нарочито, у једној врло значајној монографије В.Р.Гофмана ет ал. (1998) "Клиничка имунологија хроничног тонсилитиса."

[1], [2], [3], [4], [5], [6]