Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Ицхота
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Хиццуп (сингултус) је поновљена ненамерна контракција дијафрагме, праћена изненадним затварањем глотиса, што доводи до кашњења у инспирацији и изазива карактеристичан звук. Брзе епизоде су честе. Константно (> 2 дана) и тешке (> 1 месецне) узбуђења иста су ријетке и врло забрињавајуће за пацијента.
[Узроци штеточина
Хикцупи се јављају као резултат иритације центрипеталних или ефектних дијафрагматичних нерва или медуларних центара који контролишу респираторне мишиће, нарочито дијафрагме. Хикцупи су чешћи код мушкараца.
Узроци колцања су углавном непознати, али пролазне штикле често проузрокују истезање стомака, пијење алкохола или гутање врућих или надражујућих супстанци. Сталне и тешке колцање су полиетиолошке, укључујући најчешће гастроезофагеалну рефлуксну болест (ГЕРД) и друге болести једњака. Додатни абдоминални узроци су цревне болести, панкреатитис, трудноћа, болести жучне кесе, метастазе у јетри, хепатитис и операције абдомена. Узроци могу бити болести и повреде грудног коша и медијастиналних органа, плеурисија, пнеумонија, перикардитис или хируршке интервенције на дијафрагми. Поремећаји метаболизма укључују уремију и алкохолизам. Тумори задње фоске или капи могу узроковати штуцање, стимулишући центре у међуралној ретикуларној формацији.
Евалуација и третман штуцања
У акутним епизодама колцања, није потребна специјална евалуација ако уобичајена медицинска историја и физички преглед не откривају никакве абнормалности; утврђене кршења захтијевају одговарајуће истраживање. Дуготрајне штикле и одсуство видљивог узрока захтевају проверу укључујући одређивање серумских електролита, азотног урее у крви и креатинина, рендгенског рендгенског зрака и електрокардиографије. Неопходно је извести ендоскопију горњег гастроинтестиналног тракта и, ако је могуће, да прати пХ једњака. Уколико се не открију абнормалности, мозак МРИ и ЦТ торакалне шупљине могу се извести. Откривени поремећаји захтевају лечење (нпр. Инхибитори протонске пумпе у ГЕРД-у, дилатација стриктуре једњака).
Симптоматски третман штуцања
Третман штуцање подразумева употребу многих једноставних акција, али ниједан од њих су веома ефикасни: повећање парцијални притисак ЦО 2 инхибира контрактилно активност мембране, што се постиже низ дубоких удисаја кашњења или дубоко дисање у папирној кеси.
ОПРЕЗ. Полиетиленске вреће могу блокирати ноздрве и не смеју се користити.
Може бити ефикасан Стимулација Вагус покрета нерве Свалловинг (нпр., Гутање сувог хлеба, шећера или смрвљени лед, трацтион тонгуе стимулације Гаггинг). Постоји много других алтернативних средстава.
Стални штитници су често отпорни на лечење. Препоручени су многи различити лекови. Бацлофен може бити ефикасан као агонист и-аминобутирне киселине, 5 мг орално сваких 6 сати, уз повећање дозе до 20 мг по пријему. Остали лекови укључују хлорпромазин 25-50 мг интравенски сваких 6 сати, метоклопрамид 10 мг орално 4 пута дневно и разне антиспастичне лекове. Осим тога, инхибитори протонске пумпе могу се користити емпиријски. У тешким случајевима, блокада дијафрагмичког нерва може се користити у малим дозама од 0,5% прокаинског раствора, а преостало је опрезно да би се избјегла респираторна инсуфицијенција и пнеумотхорак. Чак и билатерална френикотомија није увијек ефикасна.