Имет

Имет је медицински производ који је укључен у категорију НСАИДс.

[1]

Индикације Име

Лијек је назначен за уклањање разних запаљења праћених боловима. Међу патологијама које се лијече овим дрогом:

• ОДА болести имају инфламаторно и дегенеративне природе и праћена слабом или умереним бола: као што су остеоартритис, реуматоидни артритис, тип, анкилозни спондилитис;
• умерени или благи бол на позадини ДДД болести другог поријекла: погоршани гихт, артикуларни синдром, а поред тога артритис псориатичне форме;
• бол изазван запаљењем у меким ткивима: с бурситисом или тендовагинитисом;
• бол у зглобовима или мишићима у периоду након повреде;
• такође се користи лек за елиминацију умерених или слабих болова са непознатим пореклом: са алгодисменоре, салпингоопхоритисом, а поред тога главобоље или зубне болове;
• може се користити за снижавање температуре, која се јавља на позадини запаљења која имају заразно порекло;
• Задатак је могуће у комбинацији са другим лековима који се користе за елиминисање инфламацију у ЕНТ има инфективни генезу и укључује благу или умерену бол или грозница стање;

Могуће је користити лек за смањење повишене температуре током периода вакцинације.

Образац за издавање

Произведено у таблете. Један блистер садржи 10 таблета. Паковање садржи 1, 2 или 3 плоче са таблицама.

Фармакодинамика

Активна супстанца лека је ибупрофен, дериват фенилпропионске киселине, која укључује рацемско једињење С-, као и Р-енантиомере. Међу особинама таблета су аналгетични, противнетни и антипиретички. Помаже у ослобађању болова код болести зглобова, дисменореје, и са тим у периоду након хируршких интервенција. Поред тога, активна супстанца помаже у елиминацији зуба са главобољама, као и боловима у мишићима. Пацијенти који пате од упале у ОДЕ-у, помаже у слабљењу отока ујутру са крутостима у зглобовима, а додатно повећава запремину мотора и слаби или елиминише бол.

Лек делује тако што омета метаболизам еикосатетраенојске киселине (успорава активност ензима ЦОКС). Ибупрофен је неселективи НСАИД, који у једнаком пропорцијалу успорава оба изоформа ЦОКС (ЦОКС-1 и ЦОКС-2). Због поремећаја процеса размене еикосатетраенојске киселине, производња проинфламаторног ПГ (тип Е, а такође и Ф) - простациклина са тромбоксаном је смањена. Смањивањем количине ПГ у инфламаторним процесом фокус слаби везивање брадикинином, интерних пирогена и других биоактивних елемената због чега смањује активност инфламаторних и иритације крајевима бола. Активна компонента лека смањује број ПГ директно унутар терморегулаторног центра у хипоталамусу, снижава температуру и елиминише грозницу.

Због смањења производње тромбоксана из еикосатетраенојске киселине, ибупрофен, као и други НСАИЛс, може имати неки антиагрегацијски ефекат.

Током истраживања супстанце откривено је да ибупрофен утиче на везивање унутрашњег интерферона. Стога, када узимамо Имет код пацијената, примећује се много мање иритација слузнице желуца (у поређењу са салицилатима).

[2]

Фармакокинетика

Уз интерну примену лекова, активни састојак се брзо апсорбује из дигестивног тракта. Апсорпција се углавном јавља у танком цреву, али одређена количина материјала се апсорбује кроз стомак. Максимални ниво ибупрофена у плазми се јавља 1-2 сата након ингестије. Супстанца има значајну синтезу са плазма протеином (око 99%). У случају потрошње с храном, период пикове се продужава за 0,5-1 сат, али ниво биолошке доступности остаје исти.

Метаболизам лека се јавља кроз процесе хидроксилације, као и карбоксилације, а затим формира неактивне фармаколошки разградљиве производе. Супстанца се не акумулира унутар тела, али, уласком у синовијалну течност, задржава тамо дуго концентрацију лека.

Излучивање се јављају углавном преко бубрега у облику лекова неактиван разградње и мали део материјала излучује кроз јетру и у облику неактивних разградње и заједно са овим немодификовани активним састојком. Полуживот је отприлике 2-2,5 сата, а потпуно се лек излучује из тела 24 сата.

[3], [4], [5]

Дозирање и администрација

Лијек се узима орално, не можете грити или жвакати пилулу - треба га прогутати целом, опрати водом. Ако је потребно, таблета може бити подељена на пола. Да би се смањила вероватноћа, као и тежина нежељених реакција, лек треба конзумирати храном или после конзумирања хране.

Одређивање дозирања, као и трајање терапије, прописује лекар - сваки пацијент одвојено (зависи од индивидуалних карактеристика организма и природе болести).

За децу узраста од 12 година, уз елиминацију благе и умерене боли, 200-400 мг лека (или 0,5-1 таблете) се често преписује двапут или три пута дневно. Треба узимати лекове у интервалима од најмање 4 сата. Дозвољено је да узима не више од 1000 мг (или 2,5 таблете).

За децу од 12+ година, једнократни унос 200-400 мг ЛС (или 0,5-1 таблета) је прописан да снизи високу температуру. Ако је потребно, поново можете пити пилулу, након 4 сата. За дан је дозвољено конзумирати максимално 1000 мг лека (или 2,5 таблете).

За децу узраста од 15 година старости код одраслих, у лечењу умереног и благог бола, обично се прописује 2-3-кратна употреба од 200-400 мг ЛС дневно. Потребно је да се држи режима пријема са интервалима од најмање 4 сата. За дан можете пити не више од 3 таблете лијека (доза 1200 мг).

Адолесцентима од 15 година и одраслима је прописано једнократно унос 200-400 мг лекова дневно како би се смањила висока температура. Ако је потребно, можете пити још једну дозу за 4 сата. За један дан је дозвољено да узима највише 3 таблете (или 1200 мг лека).

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Користите Име током трудноће

Дозвољено је поставити Имет на 1. И 2. Триместре (искључиво лекар који лечи и ако постоје индикације). Прије именовања, лекар треба пажљиво процијенити вјероватне користи за жену, као и могућност развоја компликација у фетусу.

У трећем тромесечју, лек је потпуно забрањен, јер је ибупрофен способан да изазове преурањено затварање ботулинског канала у фетусу. Поред тога, може доћи до кашњења у раду, период рада се може продужити, а истовремено може повећати и ризик од крварења (како код мајке тако и код новорођенчади).

Мали део лекова може продрети у мајчино млеко, али, према постојећим информацијама, то није имало негативних последица за дјецу чије мајке узимају ибупрофен.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама дрога:

• нетолеранција одређених елемената лекова или других дрога из категорије НСАИДс;
• Присуство у анамнези аспиринске триаде (састоји се од грчева бронхија, преосетљивости на аспирин, а поред овог алергијског ринитиса узрокованог узимањем аспирина);
• Забрањено је користити лек у комбинацији са другим лековима који су укључени у категорију НСАИЛ (међу њима су селективни инхибитори елемента ЦОКС-2);
• поремећаји у хематопоетском систему, који имају непознато порекло, а поред тога тенденција крварења у гастроинтестиналном тракту и присуство активних крварења код пацијента (међу њима цереброваскуларни);
• хеморагични синдром или пептички чир (такође њихово присуство у анамнези);
• Забрањено је користити таблете у тешким стадијумима поремећаја функције бубрега или јетре, а поред тога, са озбиљним стадијумом срчане инсуфицијенције;
• контраиндикована је у доби од 12 година.

Потребно је опрез код постављања старијих особа, јер је ризик од крварења у њима већи (укључујући и накнадне смртне случајеве). За ову категорију пацијената терапија почиње са минималном појединачном дозом, а затим се постепено повећава ако је потребно док се не постигне жељени ефекат лека.

Треба обратити пажњу на особе са СЛЕ, повишен крвни притисак, Схарпеов синдром, срчану инсуфицијенцију и поремећаје бубрега или јетре. Осим тога, узето је опрезно у периоду одмах након операције.

[6], [7]

Последице Име

Због употребе лијека, могу се појавити такви нежељени ефекти:

• органи кардиоваскуларног система: развој срчане инсуфицијенције, аритмија или повећан крвни притисак. Појединачна (у случају употребе дроге у великој дози) развија миокардни инфаркт;
• органе хематопоетског система: развој панцито-, тромбоцито- или леукопеније, а поред тога агранулоцитоза или анемија. Због поремећаја у систему за формирање крви, могу се развити болови у грлу, ерозија у орални слузници, болови у мишићима, повећање температуре и депресија. Осим тога, може доћи крварење непознатог порекла (међу таквим крварењем у кожи), као и крварење из носа и модрица. Ако је потребно продужено коришћење дрога, препоручује се редовно праћење хемограма;
• органи ПНС и ЦНС: развој вртоглавице и главобоље, проблеми са будношћу и режимима спавања, осећај раздражљивости, тешки замор. Истовремено, могу постојати психотичне реакције, осећај емоционалне лабилности или неразумна анксиозност, а такође се развија и депресија. Посматрају се поједине конвулзије или психомоторна узнемиреност;
• сензорни органи: због продужене употребе таблета, вид се може оштетити (смањена је јасноћа, развијена је сува слуз слуха и перцепција боја такође је прекинута). Поред тога, могу се јавити поремећаји слуха и тинитус;
• Гастроинтестинални органи: повраћање, епигастрични бол, горушица, мучнина, поремећаји столице (констипација и пролив), а варење, надимање, сувоћа оралне слузокоже. У неким ситуацијама смо приметили крварење у пробавном тракту, развој чира на желуцу или дванаестопалачном цреву (чирева 12), понекад у пратњи крварења и перфорација, и поред тога чира облицима стоматитис. Поред тога, повремено се погоршава регионални ентеритис и колитис, као и настанак панкреатитиса, гастритиса или есопхагитиса. Поједина као резултат третмана еволуирала дуоденитис. Ако почнете крварење у гастроинтестиналном тракту (симптоми - црне столице, повраћања који личи на талог у боји, као и јаке болове у епигастријуму), лек који желите да откажете, а затим консултујте лекара;
• јетре: акутна фаза отказивања јетре, интоксикација јетри, поремећај хепатичне функције, а поред тога хепатитис и хепаторенални синдром;
• органи уринарног система: развој едема (обично јављају код пацијената са отказивања рада бубрега или ниво повишеног крвног притиска), тубулоинтерстицијални нефритис, циститис, олигурије, нефротски синдром, полиуријом, а поред хиперурикемије и медуларни некрозе. Појављује се један гломеруларни нефритис или хематурија. Ако вам треба дуготрајан терапијски третман са Имато-ом, морате редовно пратити бубреге;
• кожне реакције: развој Лиелловог синдрома или Стевенс-Јохнсон-а, суве коже, губитка косе, као и фотофобије;
• паразитарне болести и инфекције: процеси инфекције (на пример, некротизујући фасциитис) се развијају спорадично или погоршавају, чији узрок може бити кориштење НСАИДс. Ако је почео развој новог заразног процеса или је оштећена стара инфекција, неопходно је консултовати лекара који лечи за укидање лијекова и постављање антибактеријског третмана. Појединачно након узимања таблета, постојали су знаци серозног менингитиса (као што су главобоље, повраћање, хипертермија, ментални поремећаји, мучнина и напетост мишића у врату). Слични симптоми се често развијају код људи са аутоимунским патологијама (као што је Схарпеов синдром или СЛЕ);
• алергијски симптоми: свраб, осип по кожи, уртикарија, ринитис, еритема мултиформе, и поред анафилактоидне симптома (као што је снижавање индикаторе крвног притиска и едем ларинкса са језика) допиру до анафилакса. Људи са преосјетљивошћу могу доживети бронхијалне спазме, као и нападе бронхијалне астме. Ако пацијент има алергијске манифестације, неопходно је отказати лек и одмах се обратити лекару, јер у неким случајевима особа може затражити хитну медицинску помоћ;
• Друго: продужена употреба лекова у великим дозама може повећати вероватноћу можданог удара или АТЕ.

[8], [9],

Прекомерна доза

Због употребе таблета на високим дозама развију поремећаје ЦНС (главобоље, успоравање реакција психомоторне, вртоглавица, поспаност, и поред тога зујање у ушима; миоцлониц кретени могу јавити код деце). Заједно са овим, због предозирања може доћи: повраћање (понекад нијанса талог због крварења у гастроинтестиналном тракту), мучнина, епигастрични бол, астма и поремећаја јетре или бубрега. Уколико наставите да повећава дозу, почеће сузбијање респираторну функцију, цијаноза, пад крвног притиска, ока, развијају акутни облик бубрежне инсуфицијенције, метаболичке ацидозе, и штавише несвестице и коме.

Не постоји специфичан антидот, стога, како би се уклонио предозирање, неопходно је испирати желудац, узети ентеросорбенте и користити симптоматски третман. Ако се дисање прекине, одмах треба започети поступке реанимације.

[17]

Интеракције са другим лековима

Као резултат комбинације лека са АЦЕ инхибиторима и β-адренергичким блокаторима, хипотензивни ефекти последњег смањују.

Комбинована употреба са хипотиазидом, фуросемидом и другим диуретичким лековима слаби њихову фармаколошку својственост.

Ибупрофен повећава својства антикоагуланса, тако да у случају истовремене употребе ових лекова повећава вероватноћа крварења у гастроинтестиналном тракту.

У случају употребе заједно са СЦС, вероватноћа развоја негативних реакција из дигестивног тракта може се повећати.

Активна компонента лека истискује из синтезе процесних Пласма протеинских лекова доле наведеним (у комбинацији са): индиректне антикоагуланаса, антидијабетичких лекова (орални), хидантоина деривате и сулфонилуреа.

Комбинована употреба са хидроклоротиазидом, амлодипином и каптоприлом мало слаби њихове хипотензивне особине.

Комбинација са ибупрофеном повећава токсичан ефекат метотрексата, као и баклофена.

Аспирин смањује индикаторе плазме ибупрофена.

Истовремена употреба са супстанцом варфарин повећава трајање крварења, а уз то и развој хематома и микрохематуриа.

Комбинација са колестирамином слаби апсорпцију активне супстанце унутар дигестивног тракта.

Комбиновани пријем са лековима од литијума изазива повећање литијумских индекса у плазми. Уз то, лек, када се истовремено користи, повећава концентрацију дигоксина са фенитоином унутар плазме.

Магнезијум хидроксид побољшава почетну апсорпцију ибупрофена унутар гастроинтестиналног тракта.

[18], [19],

Услови складиштења

Лијек се складишти на месту које је затворено од директног излагања сунцу, као и од влаге која није доступна деци. Температуре Индикатори - унутар 15-30 ^о Ц.

[20], [21]

Рок трајања

Имет је погодан за употребу у року од 3 године од датума производње лека.