Императивни нагони

Императивни нагони, такође познати као императивне манифестације или императивни симптоми, су јаке, наметљиве, неизбежне мисли, пориви или радње које улазе у нечији ум и могу изазвати нелагодност и анксиозност. Ове мисли или нагони приморавају особу да изврши одређене радње, чак и ако су нелогичне или у супротности са жељама или вредностима особе.

Императивни нагони су једно од обележја бројних менталних поремећаја, као што су:

1. Оксесивно-компулзивни поремећај (ОЦД) : Код ОКП, пацијент доживљава наметљиве мисли (оккес) које изазивају анксиозност, а пацијент осећа потребу да изврши ритуализоване радње или компулзије како би ублажио ову анксиозност. На пример, уверите се да су врата затворена неколико пута заредом или више пута перете руке.
2. Поремећај тикова : тикови су императивни покрети или звуци које пацијент не може обуздати. Тикови могу бити моторни (покрети) или вокални (звуци).
3. Анксиозни поремећај : Код бројних анксиозних поремећаја, компулзивни нагони се могу јавити због искуства анксиозности и потребе да се изврше одређене радње за ублажавање анксиозности.
4. Поремећај телесне перцепције (дисморфофобија) : Људи са овим поремећајем могу имати опсесивне мисли о стварним или замишљеним дефектима у њиховом изгледу и жељу да их исправе операцијом.

Императивни нагони могу значајно утицати на квалитет живота особе и могу захтевати психотерапију и/или лекове у зависности од њихове природе и тежине.

Узроци императивних порива

Пориви могу имати различите узроке, у зависности од контекста и места где се јављају. У наставку су неки од могућих узрока порива:

1. Нагон за мокрењем :

   • Синдром иритабилне бешике (ИББС) : Ово стање карактерише учестало и хитно мокрење, осећај препуне бешике и бол у доњем делу стомака.
   • Уретритис : Запаљење уретре може изазвати потребу за мокрењем и пецкање приликом мокрења.

2. Императивни нагони за дефекацију :

   • Синдром иритабилног црева (ИБС) : Ово је функционални поремећај црева који може изазвати честе и императивне нагоне за дефекацијом, као и бол у стомаку, затвор или дијареју.
   • Болести дебелог црева : Инфламаторна болест црева, полипи или рак могу изазвати нагон.

3. Императивни нагони у другим контекстима :

   • Поремећај тикова : тикови су императивни покрети или звуци које пацијент не може обуздати.
   • Синдром брзог мокрења : Хитни и неизбежни нагони за дефекацијом одмах након јела могу бити повезани са овим синдромом.
   • Императивни нагони у психијатријским или неуролошким стањима : Неки психијатријски или неуролошки поремећаји, као што је Тоуреттеов синдром или опсесивно-компулзивни поремећај, могу изазвати императивне нагоне у различитим облицима.
4. Нагон током медицинских процедура : Нагон се може јавити током медицинских процедура као што су цистоскопија, колоноскопија или уродинамско тестирање.
5. Фармаколошки узроци : Неки лекови могу изазвати нагон као нуспојаву.
6. Психолошки фактори и фактори стреса : Емоционални стрес или психолошки проблеми такође могу изазвати нагон.

Важно је запамтити да се тачан узрок императивних порива може утврдити само након консултације са лекаром и спровођења неопходних тестова и прегледа.

Симптоми императивних порива

Овај симптом се може јавити због различитих болести или стања повезаних са уринарним или нервним системом. Симптоми нагона могу укључивати:

1. Снажан нагон за мокрењем: Пацијенти описују претерану и хитну потребу за мокрењем која се јавља изненада и не може се одложити.
2. Честе посете тоалету: пацијенти ће можда морати претерано често да иду у тоалет, чак и ако је мокрење мало.
3. Бол или нелагодност приликом мокрења: Понекад симптоми нагона могу бити праћени болом или нелагодношћу приликом мокрења.
4. Поноћни нагони : Пацијенти се могу пробудити током ноћи са хитном жељом да оду у тоалет.

Симптоми императивних нагона могу бити последица различитих стања као што су:

• Синдром преактивне бешике (ОАБС) : Ово стање карактерише прекомерно активна бешика и нехотично уринирање.
• Циститис : Упала слузокоже мокраћне бешике може изазвати хитност и бол приликом мокрења.
• Инфекције уринарног тракта: Бактеријске инфекције уринарног тракта могу изазвати симптоме хитности.
• Неуролошке болести : Неке неуролошке болести, као што су Паркинсонова болест или мождани удар, могу утицати на контролу урина и изазвати нагон.

Императивни нагони за мокрењем

То су јаки, незаустављиви нагони или нагони за мокрењем који се могу појавити изненада и изазвати хитну потребу за одласком у тоалет. Ови нагони могу бити повезани са различитим медицинским стањима и могу изазвати нелагодност и анксиозност.

Најчешћи узрок императивног нагона за мокрењем је урогенитални поремећај као што су:

1. Синдром иритабилне бешике (ИББС) : Ово стање карактерише учестало и хитно мокрење, осећај препуне бешике и често је праћен болом у доњем делу стомака.
2. Циститис : Запаљење мокраћне бешике може изазвати честе и хитне нагоне за мокрењем, као и бол у доњем делу стомака и пецкање при мокрењу.
3. Уролитијаза : Присуство уролита може узроковати честе и хитне нагоне за мокрењем, посебно када камење прође кроз уринарни тракт.
4. Уретритис : Запаљење уретре може бити праћено осећајем хитности приликом мокрења и печења.
5. Бешика мале запремине (мала бешика) : Код неких људи, бешика може имати мали волумен, што може довести до чешћих и хитнијих нагона за мокрењем.
6. Урогениталне инфекције: Урогениталне инфекције могу изазвати иритацију бешике и нагон.
7. Друга медицинска стања : Порив за мокрењем такође може бити повезан са болестима нервног система или другим медицинским проблемима.

Императивни нагони за нужду

То су јаки, неизбежни нагони или нагони на нужду (фекална секреција) који се јављају изненада и стварају хитну потребу за одласком у тоалет. Ови нагони могу бити изазвани разним медицинским стањима и могу бити праћени дијарејом, болом у стомаку или другим симптомима.

Најчешћи узроци императивних нагона за нужду су следећа стања и болести:

1. Синдром иритабилног црева (ИБС) : Ово је функционални поремећај црева који може изазвати честе и императивне нагоне за дефекацијом, као и бол у стомаку, затвор или дијареју.
2. Колоректална болест : Разне колоректалне болести као што су инфламаторна болест црева (укључујући Црохнову болест и улцерозни колитис), полипи или рак могу изазвати нагон за нужду.
3. Синдром брзог мокрења : Ово стање карактерише хитан и незаустављив нагон за нужду одмах након јела.
4. Прекомерна конзумација кофеина или одређене хране: Кофеин и одређене намирнице могу иритирати црева и изазвати потребу за нуждом код неких људи.
5. Функционална застоја: Неки људи са констипацијом могу доживети повремено преливање црева, што изазива снажне императивне потребе за акумулацијом столице.
6. Друга медицинска стања : Императивни нагони за дефекацију могу такође бити повезани са неуролошким или функционалним поремећајима.

Третман императивних порива

Лечење императивних нагона зависи од основног узрока овог стања. Ако имате императивни нагон за мокрењем, дефекацијом или у другим контекстима, важно је да посетите лекара или специјалисте да бисте добили тачну дијагнозу и развили најбољи план лечења. Ево неких од могућих третмана који се могу користити у зависности од дијагнозе:

1. Лечење основног стања: Ако су нагони повезани са другим медицинским стањима као што су синдром иритабилне бешике, инфламаторна болест црева или друга медицинска стања, лечење основног стања може помоћи у смањењу нагона.
2. Лекови : Ваш лекар може прописати лекове за смањење симптома и контролу нагона. Примери укључују антиспазмодике, лекове против дијареје, уролошке или гастроентеролошке лекове итд.
3. Физикална терапија и рехабилитација : Физикална терапија, биофеедбацк и друге технике рехабилитације могу помоћи у управљању нагонима и побољшању контроле мишића бешике или црева.
4. Психотерапија и когнитивно бихејвиорална терапија (ЦБТ) : Ове методе могу бити корисне у лечењу нагона повезаних са психолошким аспектима или анксиозношћу.
5. Промене у исхрани и начину живота : У неким случајевима, промене у исхрани, елиминисање иритантне хране, контрола уноса течности или управљање стресом могу помоћи у смањењу симптома.
6. Медицинске процедуре и хирургија : У неким случајевима, медицинске процедуре као што је ботулинум терапија (ињекције ботулинум токсина) или операција могу бити потребне да би се побољшала контрола нагона.
7. Фармакотерапија : У неким случајевима се могу прописати лекови који утичу на нервни систем за смањење нагона.

Књижевност

Лопаткин, НА Урологија: Национални водич. Кратко издање / Уредник НА Лопаткин - Москва : ГЕОТАР-Медиа, 2013.