Повреда мокраће

Повреда мокраће је уобичајени симптом уролошких обољења. То може указати на присуство озбиљног проблема у органима генитоуринарног система.

Постоје сљедеће врсте поремећаја мокрења.

Обрасци

[1], [2], [3], [4]

Акутно задржавање урина

Акутно задржавање уринарног система је кршење мокраће, које карактерише одсуство мокрења када се уринира за њега и са пуним бешиком. Постоји озбиљан бол у вези са прекомерним растом бешике у неуспелим покушајима мокрења. Испружена бешица делује као велики, еластични глобуларни тумор у доњем делу стомака. Када је перкусија дефинисана глупост, која се понекад шири на пупку и изнад. Акутна уринарна ретенција се посматра у попречном повредом кичмене мождине (првих дана заразних и трауматских повреда), аденома и простате, стања након операције, присуство камења и уретре тумора.

[5], [6], [7], [8], [9],

Одложено мокрење

Одлагање мокраће може бити последица:

1. болести и оштећења централног нервног система (мултипла склероза, тумори главе и кичмене мождине, трауматске повреде кичмене мождине и кичме, попречни миелитис, дорзал);
2. ефекти лекова - атропин, ганглиоблокаторов, опојна дрога;
3. психогени (хистерични) услови;
4. оштећење генито-уринарних органа.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Императивни захтеви

Повреде мокраће, које карактерише чињеница да у присуству нагона пацијент не може одгодити празњење бешике дуго времена. Позивајући често јавља код делимичним лезије кичмене мождине споредних стубова (мултипла склероза), акутни циститис, аденома и карцинома простате, бешике врат тумора.

Енуреза

Енурез је повреда мокраће, за коју се одликују изненадно неконтролисано пражњење бешике. Иако се често назива мокрим креветом, енуреза је могућа током дана и ноћи, тако да треба разликовати између ноћне и дневне енурезе. Ова врста инконтиненције обично се посматра код деце и старијих особа; то је узроковано одсуством кортикалне инхибиције рефлекса уретре. Ноћни енурез се јавља у раном детињству, а мање ученици у школама и адолесцентима. Дечаци пате од дјевојчица.

Ова деца показују раздражљивост, осетљивост, смањивање, снажан ноћни сан. Узраст, енурез се постепено смањује и пролази кроз пубертет. Узроци ноћног мокрења - често под траумом, лоше образовање детета у раним годинама са недовољно дају потребне вештине. Бедветтинг се могу запазити у поремећајима размена воде (полидипсија, полиурија), хроничне болести погоршања општег стања (инфекције, рахитис, нутритивне поремећај итд. П.), аномалије кичме и кичмене мождине (расцепа лукови сакрално и слабински пршљенови, миелодиспласиа), патолошки процеси у уринарном тракту (циститис, пхимосис, уретре sužavanje), у присуству аденоид израслина и цревних паразита, на спавање са превелике сна.

[17], [18]

Полиуриа

Полиурија је повреда мокраће, која се карактерише повећањем дневне диурезе на 3000 мл или више. Полиурија, настала услед оралног уноса или интравенозне инфузије великих количина течности, је бенигна, привремена. Истовремено, стабилна полиурија може се јавити са разним нефрогеним, неурогенским и психогеним поремећајима.

Узроци полиурије:

1. примарна полидипсија (када се користи велика количина течности), кршење метаболизма воде;
2. дијабетес инсипидус - неурогенски и нефрогени;
3. салине диуреза: додатни унос соли, коришћење великих доза изотоничних раствора;
4. осмотска диуреза: дијабетична хипергликемија, дуготрајна инфузија манитола;
5. натриуретички синдроми (смањење соли, немогућност задржавања натријума) код цистичне болести бубрега, користећи диуретике.

Олигурија

Олигурија је повреда мокраће, која се карактерише диурезом са мање од 400 мл / дан. Олигурије обично сматра у погледу својих јединица на преренал (због бубрежне хипоперфузије), ренална (изазвано болешћу бубрега сама) и постренал (ектраренал индукованих узрока, укључујући неурогеним).

Када је мокраћна бежица пареса (мултипла склероза, тумори кичмене мождине, фикуличаста миелоза, дорсални спин), постоје поремећаји не изливања, већ само пражњења.

У Паркхоновом синдрому (прекомерно ослобађање вазопресина) такође се примећује олигурија.

Поллакуриа

Поллакиурија - често мокрење. Ако тхамуриа није последица полиуријом, онда обично је карактеристика болести уропоетицхеского апарата и психогеном дисурије. Ово је кршење мокрења може посматрати код здравих особа под утицајем хладног, узбуђења, влаге, алкохол у психогених поремећајима, инфламаторне болести уретру и бешике, присуство камена у бешици, болести простате. Почетно проширење простате пре свега изазива често уринирање на мокрење ноћу.

Ництриа

Ноктурија - повреда мокраће, која се карактерише превладавање ноћне диурезе током дана због количине урина и учесталости уринирања. Запажено је у синдромима вегетативне инсуфицијенције, праћене денервирањем јуктагломеруларног апарата бубрега, са психогеним поремећајима, у раним фазама хроничне реналне инсуфицијенције.

Повреда мокраће: класификација

Тренутно се у пракси користе следеће четири класификације уринарних поремећаја.

Класификација Н. ОК Гиббон (1976) базирана је на неуролошким, актуелним приступима

Повреда урина због супрасакралне лезије.

Повреда мокраће због сакралне повреде:

1. Оштећење мотора.
2. Сензорна лезија.
3. Моторна и сензорска оштећења.

Смешан пораз.

Повреда мокраће: класификација И.МцЛеллан (1939), модификован од Ј. Лапидеса (1970)

Засноване су следеће клиничке и физиолошке манифестације:

1. Сензорна неурогенска бешика.
2. Моторна паралитичка бешика.
3. Неинхибијен неурогени бешик.
4. Рефлексна неурогенска бешика.
5. Аутономна неурогенска бешика.

Повреда мокраће: класификација РЈКране, М.стронг.Сироки (1979)

Класификација користи уродинамичке податке; она је шира од неуролошких.

И. Детрусорска хиперрефлексија (или нормофлексија):

1. Координација сфинктера.
2. Диссинергиа стриатед сфинктера.
3. Дисинергија на сфинктер глатких мишића.
4. Не-релаксирани глатко-мишићни сфинктер.

ИИИ. Аррефлекиа детрусор:

• Координација сфинктера.
• Нерђајући стрижени сфинктер.
• Денервација стриственог сфинктера.
• Не-релаксирани глатко-мишићни сфинктер.

У Украјини је уобичајено да се разликују следећи облици поремећаја урина

1. Рефлексна бешика.
2. Хиперрефлексивни сечник мокраћне бешике.
3. Хиперрефлексивни сечник мокраћне бешике.
4. Арефлек бешика.

Још више скхематизируиа повреде мокрења, може се претпоставити да би победио Супрасегменталне делове нервног система карактерише тзв неинхибирани бешику (рефлекс или гиперрефлекторни), а за штете локализовано унутар периферног рефлексни лук - Аутономна (гипорефлекторни).