Имплантација зуба - савремена техника за рестаурацију зуба

Имплантација зуба подразумева замену коријена изгубљених зуба, односно постављање специјалног дизајна у коштано ткиво вилице уместо недостајућих зуба.

У процесу спајања са коштаним ткивом (оссеоинтеграција), импланти омогућавају - уз помоћ накнадне протетике - да обнове зубни део и тиме нормализују функције дентоалвеоларног система.

Прочитајте такође:

• Трансплантација зуба

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Зубна имплантација зуба: од гвожђа до титана

Тренутно, у свету стоматолошке праксе, титанијум и његове легуре се користе за имплантацију зуба. Титанијум у својој хемијској и корозивној отпорности је много супериорнији од нерђајућег челика и користи се у дизајну авиона, подморнице и нуклеарног реактора.

Најновије технологије зубне имплантације - достигнућа КСКС века. Међутим, најстарији зубни имплант - зуб од кованог гвожђа у горњој вилици - пронађен је у лобањи на једној од гробница у Француској. Према рентгенској студији, власник имплантираног гвозденог зуба живио је пре око 1900 година. Ово откриће вратило се на друго место јединствени артефакат који је случајно пронашао америчка ботаничка експедиција у долини ријеке Улуа у Хондурасу 1931. Године. Био је део доње вилице, која је припадала жени Маје која је живела пре око 1.400 година. У овој вилици, уместо лијевог инцизора, уметнут је тамни камен, а реентгенограм је показао да је овај "имплант" убачен током живота и чак обрастао коштаном ткивом. Тако су Индијанци Маиа практицирали имплантацију дуго пре откривања Америке од стране Цолумбуса.

И титан у зубној имплантацији почео је да се користи средином прошлог века. Шведски професор Пер-Ингвар Бранемарк (није стоматолог, али ортопедски хирург) са групом колега са Универзитета у Лунду спровела је истраживање о лечењу костију. Током експеримената, титан шипак уметнут у фемур експерименталног зеца буквално затегнут заједно са костом. Успјешно истраживање је довело до откривања идеалне оссеоинтеграције технички чистог титана, који су одлучили да тестирају на чељусти. Тако је 1965. Године инсталиран први титански имплант.

Једна од најновијих иновација у области зубних имплантата је наношење биолошки активних превлака на имплантате титана, што убрзава и ојачава њихову имплантацију у кости.

[8], [9], [10]

Предности имплантације зуба

Предности имплантације зуба су очигледне. Замена импланта корени предња зуба - без обзира на њихов број - омогућава вам да их у потпуности вратити: могуће имплантација предњег зуба или било жвакање, као и комплетан стоматолошки имплантација (након што је њихов мало или више). У овом случају, стоматолошка имплантација даје прилику да играју не само високо естетски изглед зуба (који изгледа потпуно природно), али и да обезбеде пуно функционисање зубе. Услови "рада" имплантата се крећу од 10 до 25 година.

Поред тога, уколико се планира убацивање моста након имплантације зуба, онда није потребно млетје суседних зуба. А поправљање уклонљивих протеза на имплантима елиминишеће све проблеме који често прате њихову ношење. Стоматолози кажу да се уклањиве структуре које се инсталирају на зубним имплантатима не морају свакодневно уклањати из уста: сасвим је довољно обављати хигијенску негу за њих сваких 7-10 дана.

Имплантација у одсуству зуба пружа праву могућност одбијања уклонљивих протеза, замењујући их са условно уклоњивим структурама. Или ставити неповратне структуре, које у одсуству зуба и готово потпуне атрофије алвеоларног процеса вилице не могу да се користе. Како стручњаци напомињу, у овом случају било која врста протетике засноване на зубним имплантатима ће бити угоднија за пацијенте и ефикасна са становишта функционисања дентоалвеоларног система.

[11], [12], [13]

Зубни импланти

Према зубним имплантологима, стопа преживљавања титанских зубних имплантата је веома висока - на нивоу од 95-98%. Међутим, вероватноћа да се у њих добије 2-5% случајева када тело одбацује "странца" сигурно постоји. Осим тога, присуство у уста имплантата захтева не само пажљиву негу код куће, већ и систематичне хигијенске процедуре које се обављају професионално, односно обавезне посете стоматологу.

Требало би се припремити за чињеницу да имплантација зуба захтијева максимално стрпљење и довољно дуго (од неколико мјесеци до године, у зависности од случаја). Такође, категорији значајних недостатака денталне имплантације је њена висока цена.

За референцу, минималне цене стоматолошких имплантата у Великој Британији (према истраживању Глобални Дентал Импланти Маркет) је 1800 евра по зубу, Италија - 1300 евра у Немачкој и Словенији - € 1000 у Хрватској - 800 евра. Амерички плаћа за један имплантат је $ 2.000, становник Кине - од $ 900 до $ 1.500, а мусковит - .. Од 20 хиљада до 40 хиљада рубаља (600-1200), из Кијева и забавно трошкове барем 5-6 хиљада хривња ..

[14], [15]

Дентал Имплант Системс

Данас се индустријска производња интраозеозних зубних имплантата одвија у 24 земље свијета, а на тржишту стоматолошких услуга имплантација зуба порасла је на 18%. Пионир у производњи имплантационих система - Нобел Биоцаре (Шведска) - производио је импланте за стоматологију од 1981. Имплантати коријенског облика могу се користити за класичне двостепене и једносатне технике имплантације. Нобел Биоцаре импланти користе посебан ТиУните премаз, који обезбеђује добру имплантабилност и високу поузданост имплантата.

Шведска компанија АстраТецх развила је универзални систем имплантације зуба

Астра Тецх Имплантс Дентал Систем, који се користи широм света и показао се као висок квалитет и поузданост у решавању скоро свих проблема повезаних са губитком зуба.

Швајцарска компанија Страуманн производи један од најбољих зубних имплантата на свету. На пример, најновији СЛАктивни модел, захваљујући иновативном премазу, имплантира се у пужеве пацијента за само један месец.

Шрафови импланти израелске компаније Алпха-Био Тец успешно примјењују стоматолошке ординације у 48 земаља свијета. Посебно су популарни конични импланти СПИ и ДФИ. Систем имплантације зуба од стране специјалиста Бицон Дентал Имплантс (УСА) установљен је чак иу случајевима када степен атрофије кости гуме не дозвољава постављање имплантата других система.

Међу имплантатима произведеним у Немачкој, специјалисти коника система ТиссуеЦаре бренд Анкилос. Овај систем је једноставан за коришћење и пружа максималну функционалност у комбинацији са одличним естетским изгледом зубних имплантата.

Врсте стоматолошких имплантата прилично врсте ендосталног (интраоссеоус) имплантате - у зависности од облика - су подељена на вијка, цилиндричне, конусне, цевастог, плочастог са корацима, са кортикалне плоче и др.

[16]

Фазе имплантације зуба

Многи људи су заинтересовани за то како се имплантација зуба јавља. Технологија имплантације зуба подразумева постепену имплантацију вештачких корена изгубљених зуба.

Веома важна фаза је припрема за имплантацију зуба. Пре свега, сви расположиви зуби треба излечити - како би се избјегао ризик од инфекције и чак одбацивање имплантата. О прегледу и план лечења денталну имплантологију нужно слика целокупан процес (протокол третмана) и бира врсту дизајна имплантата и поступак за његове имплантације у вилици која је најпогоднији за сваког појединог пацијента - у светлу каснијих процеса протетике.

Припрема за зубне имплантате укључује детаљно испитивање усне шупљине и зуба помоћу ортопопрома (дигитална панорамска вилица) и рачунарске томографије (ЦТ). Подаци ових студија дају идеју о општем стању усне шупљине, коштаних ткива вилице, као и његових анатомских карактеристика или дефеката.

За успешан рад потребно је да прођете тестове за зубне имплантате: генерални тест крви, тест крви за шећер, ХИВ, хепатитис и венеричне болести.

У другој фази на чељусти (са двостепеном имплантацијом) повећава се коштано ткиво, чија запремина, уз продужено одсуство зуба, значајно опада (атрофије) и по ширини и висини. За убацује кост или половни пацијента сопствену кости (аутографтом од илијачних костију браде или са задње стране вилице), или разне аллотрасплантати и аллопластс. Трајање лечења коштаног графта је најмање 3-4 месеца. Према речима стручњака, 70-80% пацијената датој фази имплантатима не може избећи, јер су структуре морају бити чврсто фиксиране у кост вилице, док је дефицит од коштаног ткива спречава ово.

Подизање синуса или подантрална аугментација тренутно се користи за постављање зубних имплантата на горњој вилици. Током ове операције, како би се повећала ширину коштаног ткива гребена вилице максиларним шупљине дну у максиларног синуса се подиже и ослободио ниша спречи вештачку кост. За неколико месеци - након адхезије са виличном костом - можете имплантирати зубни имплант.

Стварна инсталација имплантата се одвија у ИИИ фази. Хирургија за имплантацију имплантата који замењује корен зуба врши се под локалном анестезијом. Имплантација зуба под анестезијом (тј. Општа анестезија) је изузетно ретка и само у тим ретким случајевима када истовремена инсталација неколико имплантата.

За инсталацију денталног имплантата пародонталних ткива се секу, у кости избушена удубљење (кревета) одговара величини титана структура, имплантат се убаци у њега се налази на врху навојним затварачем, а гума је ушива. Резање гумених ткива може се изводити не са скалпелом, већ са ласером. Ово је такозвана ласерска имплантација зуба или безкрвна имплантација зуба. Поступак за дисекцију мукозног ткива гуме, која траје не више од пола сата.

У овом случају, према стоматологима, вероватноћа одбијања имплантата је минимална, а апсолутна стерилност служи као залог врло брзог зарастања. Али то није могуће у свим стоматолошким ординацијама (због недостатка ове опреме), а таква операција коштаће 20% више од коришћења традиционалних инструмената.

Штеди након имплантације зуба уклањају се, обично после 7-10 дана. Али имплантат ће се спојити са костима вилице 4-6 месеци, ау неким случајевима - годину и дуже.

Ако је рестаурација зуба ће бити спроведена уз помоћ савитљивом (завртња два дела) имплантата, следећа фаза је постављање његове надградње (надградње) или додира - односно да је посебан "адаптер" између имплантат и дизајна, који ће се користити за протетику. Опипљице се поново сјече, поклопац се уклања, а абутмент се привија на своје мјесто. После ове операције (која се такође врши под анестезијом), ткива гуме се лечи у року од две недеље.

Када се користе у једном кораку методе за денталних имплантата, нон-склопива конструкција (оне-степ) у којој упоришта и интрамедуларна род - читав, а део који ће бити протеза је одмах изнад десни. Ово омогућава убрзање процеса имплантације.

Завршна фаза имплантације зуба је инсталација вештачких зуба, односно протетике. Протетика се може изводити различитим дизајном: цементним или вијчаним фиксирањем круница и мостова, одстранљива протеза са неколико опција монтирања.

Методе имплантације зуба

У зависности од технике имплантације зуба, разликују се двостепена и једнозаходна зубна имплантација.

Двостепени имплантација, који многи стручњаци зову класични, врло дуготрајан поступак са операције (његова технологија је кратко описан у претходном одељку о фазама денталних имплантата). Чак и ако нема индикација за повећање јачине кости вилице, двостепена имплантација зуба траје најмање шест месеци, пошто се врши сложени двокомпонентни вијчани имплант.

Једностепена имплантација зуба, у којој се користе не-сегрегиране структуре, омогућава имплантат да се инсталира у једном кораку и не чека дуго за постављање вештачког зуба. Овај метод имплантације има овако широко распрострањене називе као експресна имплантација зуба, једнозаходна имплантација зуба, непосредна имплантација зуба.

Међутим, као што су верзирани у стоматолошкој тачки, постоји ризик да имплантат није чврсто прерасте у коштано ткиво вилице у овом поступку имплантације и накнадног протеза може бити неуспешан.

Осим тога, ова врста једном кораку уградње као ендоскопске имплантације да пацијенти из денталних имплантата у једном дану, само примењује одмах након вађења зуба: имплант се уграђује у зуба алвеола, то је, када је безбедност и доступност кости. А у овом случају цела једноделна структура заузима место изгубљеног зуба без сечења десни - само за једну посету стоматологу. Круна на импланту се носи неколико дана касније.

Басална имплантација зуба

Најновијим технологијама имплантације зуба је базална имплантација зуба. Њена главна разлика од других метода је у томе што елиминише потребу за изградњом коштаног ткива. Овде се импланти уводе у дубље базалне слојеве кости, који нису подложни атрофији, што је неизбежно уз потпун или делимичан губитак зуба.

Базални остеоинтегрисани импланти (БОИ-имплантати) развијени у Швајцарској имају фундаментално другачији дизајн (подсећа на обрнуто Т-слово). Осим тога, њихова уградња се врши са стране кости вилице.

Имплантати БОИ-а су одмах постављени мостовима, а пацијенти стичу лепе зубе и могу жвакати храну након недељу дана од операције.

Међутим, базална имплантација зуба се користи само када се обнављају три или више зуба.

[17], [18]

Контраиндикације на имплантацију зуба

Пошто зубна имплантација укључује хируршку интервенцију, постоје контраиндикације за имплантацију зуба. Међу Апсолутне контраиндикације појављују остеопорозу, системске болести везивног ткива (склеродерма, реуматоидни артритис, итд.), Хронична бубрежна и јетре инсуфицијенција, ментални поремећаји, зависност од алкохола и наркотика. Такође се не спроводи имплантација зуба код дијабетеса. Ограничења узраста за постављање зубних имплантата су напредна старост и године старости до 16-18 година.

Релативне контраиндикације на имплантацију зуба су повезане са присуством коронарне болести срца, артеријске хипертензије, крвних обољења, туберкулозе, малигних тумора и општег смањења имунитета. Имплантација зуба са пародонталном болешћу (у тешким облицима) и са неправилним уједом такође је контраиндикована.

Да би се решио проблем ", трудноћу и имплантацију," стручњаци саветују да приђу са опрезом и узети у обзир факторе као што су анестезије током операције и вероватноће пријема неке лекове за њим. Да не спомињем неизбежност додатних и непожељних поремећаја за будућу мајку.

[19], [20], [21], [22]

Компликације након имплантације зуба

Према клиничкој пракси, компликације након имплантације зуба се примећују у мање од 5% случајева и изражавају се као бол, отицање и крварење.

Бол након имплантације зуба долази након анестезије која нестаје и може трајати до три дана. За дуже болове обратите се лекару како бисте били сигурни да нема упале или оштећења нерва.

Тумор након имплантације зуба (отицање) је природни феномен. Хируршка локација почиње да опити неколико сати након операције, достиже максимум трећег дана, а недељу дана касније отицање нестаје. Међутим, ако примените хладан комбинезон у вашем образу (умотан у пешкир са ледом - 15 минута, сваких 30 минута), онда ће тумор брзо нестати.

Мало крварење из исечене и шивене шљаке већ неколико дана не би требало да изазива забринутост. Међутим, у случају дужег крварења, што може проузроковати оштећење пловила, обратите се лекару који прописује одговарајуће лекове.

[23], [24], [25]

Лечење после имплантације зуба

Лечење након имплантације зуба има за циљ смањење бола и убрзавање зарастања, за који лекари препоручују солозерол лепак-адхезивну пасту. Лек се добро толерише и нема контраиндикација, требало би да се примени на гумене шавове два пута дневно.

Током првих дана после зубарске процедуре инсталације имплантат треба урадити купкама орални антисептик решења: 0,05% раствор хлорхексидин 0,01% или мирамистином раствором (да задржи лек у устима 3-4 минута неколико пута на дан - а после јела).

Са болом након имплантације зуба, лекари препоручују узимање не-стероидних аналгетика и антиинфламаторних лекова. На примјер, инстант таблете Наисе (аналогно Нимесулиде, Нимесил) се преписују 100 мг двапут дневно након оброка. Максимална дневна доза је 400 мг. Једна таблета лекова треба растворити у кашичици воде. Лек се обично добро толерише и може се применити у року од 10 дана.

Рехабилитација након имплантације зуба пролази без проблема, ако се стриктно прати све постоперативне препоруке зубара-имплантолога.

Дакле, морате искључити било коју физичку активност, избјећи прекомерно охлађивање, прегријавање и путовање у зрак. Алкохол након имплантације зуба, као и пушење две недеље строго су контраиндиковани. Са опрезом (са затвореним устима), кијење, удари нос или кашаљ.

Где да вршите имплантацију зуба? Неколико савета

Гдје је да урадите зубни имплант је ваш лични избор, али треба да буде чврста стоматолошка ординација са специјалном, добро опремљеном јединицом за зубну имплантацију. И морате одабрати клинику где ћете добити гаранцију да првобитно израчунати "процењени трошкови" целокупне процедуре неће повећати током његове примене ...

Користан је интересовање за преглед клијената клинике или о специјалном специјалисту за денталне импланте. Иначе, прегледи о зубним имплантатима који се налазе на веб страницама неких руских клиника често објављују њихови запослени.

У обавештењу, за данас имплантацију зуба се широко примењује у 196 земаља света. Према Удружењу оралне и максилофацијалне хирургије, 69% одраслих Американаца (35-44 година) изгубило је најмање један трајни зуб из различитих разлога. Поред тога, више од 74% старијих у земљи изгубило је све зубе. А светска статистика сведочи о делимичном одсуству зуба у три четвртине популације наше планете.