Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Индикације и контраиндикације на бронхоскопију
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Бронхоскопија је једна од најинтензивних инструменталних метода проучавања трахеобронхијалног дрвета.
Циљ
Бронхоскопија је водеће место међу инструменталним методама истраживања у туберкулози. Инспекција душника и бронхија, а ограде дијагностичке материјалу су од кључног значаја у дијагностици респираторне туберкулозе, у идентификовању релатед неспецифично ендобронцхитис, у дијагностици и лечењу туберкулозе компликација. Широк спектар проблема решених бронхоскопијом. Обухвата разне ендобронхијалне и трансбронхијалне интервенције, што нам омогућава да идентификујемо дијагностичке и терапеутске студије, које се често допуњују.
Нанети као крута бронхоскопија (РБС), спроведена под интравенском анестезијом са релаксантима мишића и фибробронхоскопијом (ФБС) под локалном анестезијом.
Индикације
Диагностиц бронхоскопија, пожељно је спровести код свих пацијената са ТБ респираторног система (оба новодијагностикованим и хроничних облика) да процене стање бронхијалног стабла и идентификовати пропратну или компликује основну процес бронхија патологије.
Обавезне индикације:
- Клинички знаци туберкулозе трахеје и бронхија:
- Клинички симптоми неспецифичне упале трахеобронхијалног стабла;
- нејасан извор бактеријске излучивања;
- хемоптиза или крварење;
- присуство "надуване" или "блокиране" пећине, посебно са нивоом течности;
- предстојећа хируршка интервенција или стварање медицинске пнеумоторекса;
- ревизија конзистенције прућа бронхуса након операције;
- нејасна дијагноза болести;
- динамично посматрање раније дијагностикованих болести (туберкулоза трахеје или бронхуса, неспецифични ендобронхитис);
- постоперативни ателектаз;
- инострана тела у трахеји и бронхији.
Индикације за терапијску бронхоскопију код пацијената са респираторном туберкулозом:
- туберкулозе трахеје или главних бронхија, нарочито у присуству лимфоблокхијалне фистуле (за уклањање гранулације и бронхитиса);
- ателектазу или хиповентилацију плућа у постоперативном периоду;
- санација трахеобронхијалног стабла након плућне хеморагије;
- санација трахеобронхијалног стабла са гнојним неспецифичним ендобронхитисом;
- увођење анти-туберкулозе или других лекова у бронхијално дрво;
- недоследност пруге бронхуса након операције (за уклањање лигатуре или танталијских трака и увођење лекова).
Контраиндикације
Апсолутно:
- болести кардиоваскуларног система: анеуризма аорте, болести срца у стадијуму декомпензације, акутни инфаркт миокарда;
- Плућна инсуфицијенција ИИИ степен, а не због опструкције трахеобронхијалног стабла;
- уремија, шок, тромбоза посуда мозга или плућа. Релативна:
- активна туберкулоза горњег респираторног тракта;
- међусобне болести:
- менструални период;
- хипертензивне болести ИИ-ИИИ фазе;
- опште тешко стање пацијента (грозница, диспнеја, пнеумоторак, присуство едема, асцитес, итд.).
Припрема пацијента за брохоскопии почиње клиничког прегледа: радиографија у фронталним и бочним пројекције, крви и урина, крвне групе и Рх фактора, крвне и ХИВ и вирусног хепатитиса, ЕКГ, спирограпхи. У случају тешке анксиозности, пацијенту се додељује један од тих средстава за помирење (10 мг елениум, 5-10 мг Седукенум) увече пре истраживања.
Бронхоскопски преглед се може изводити иу болничком и амбулантном окружењу.
Пре планиране бронхоскопије неопходно је провести пуни клинички и радиолошки преглед пацијента. Лекар ендоскопске дијагностике треба унапред испитати пацијента и упознати се са његовом медицинском историјом. Љекар који се појави и доктор ендоскопске дијагностике морају нужно водити психопрофилактички разговор са пацијентом. Посебну пажњу треба посветити деци, током бронхоскопије пожељно је присуство доктора.
За бронхоскопију потребна је адекватна анестезија. Дијагностичке и терапеутске могућности фибробронкоскопије применом локалне анестезије и круте бронхоскопије уз употребу анестезије су иста. Приликом бронхоскопије под анестезијом, анестезиолог прегледа пацијента дан пре студирања и, ако је потребно, прописује премедикацију.
Пре именовања студије и на дан њеног понашања (пре примене анестезије), прегледајте горњи респираторни тракт и оралну шупљину. Разјасните информације о могућностима развоја алергијских реакција на лијекове, обратите посебну пажњу на толеранцију локалних анестетика пацијентима. Одмах пре него што студија уклања уклонљиве протезе, опустите груди и стомак за затезање појасом пацијента.
[