Инфекција Хелицобацтер пилори: антитела Хелицобацтер пилори у крви

Нормално, ИгГ антитела Хелицобацтер пилори нису детектована у њиховом квалитативном одређивању у серуму; У квантитативној студији титар ИгГ антитела је мањи од 8 У / мл, 8-12 У / мл је "гранична зона".

Хелицобацтер пилори је грам-негативни штап који најчешће има облик у облику слова С. Хелицобацтер пилори се јавља у просеку код 87% пацијената са пептичним улкусом и 75% пацијената са акутним гастритисом. Након пенетрације бактерија у желудац, њихова адхезија на ћелије желудачног епитела се јавља у међуларним просторима. Ово је последица бактеријске хемотаксе на места за уреу и хемин који се користе за живот бактерија. Уреа која се може отклонити уреа претвара се у амонијак и угљен-диоксид, који креирају око бактеријских колонија заштитни слој који их штити од неповољне пХ желудачног сока.

Следеће дијагностичке методе се користе за дијагнозу Хелицобацтер пилори.

• Бактериолошки:
  • откривање бактерија у мрљама-отисци;
  • изолација културе Хелицобацтер пилори (осетљивост методе - 33-97%, специфичност - 100%).
• Серолошки: ЕЛИСА, имуноблоттинг.
• Морфолошки:
  • хистолошки: откривање бактерија у узорку биопсије када је обојен према Романовски-Гиемси, према Граму и сар. (осетљивост методе је 86-99%, специфичност је 86-95%);
  • цитолошка: студија размази (1-2 или више) добијених ендоскопије биопсије примерака Антрал слузнице желуца (метод Осетљивост - 80-90%, специфичност - 100%).
• Биоцхемицал:
  • уреазу тест биопсије (Тестови индустријске производње :. «О.А.Б.-тест", "де-нол тест» «ПилориТек», «ЦУТ-тест", "ПОМОЋ тест», «Кемп-тест», итд), осетљивост је 65-95%, специфичност - 75-100%;
  • анализа унижени ваздуха (АЕРОТЕСТ, где у издише ваздух решена садржај амонијака или спровести софистициранији анализу садржаја у издише износу ваздуха од ¹³ Ц и ¹⁴ Ц након прихватања од стране пацијента у урее, пре-обележен наведене изотопи), осетљивост је до 99%, специфичност - 98%.
• ИФА:
  • Детекција Хелицобацтер пилори у фецесу;
  • откривање Хелицобацтер пилори у пљувачки и гумени пренос (осетљивост - 66%, специфичност - 66,7%).
• ПЦР.

Најчешће коришћена серолошка метода за дијагнозу Хелицобацтер пилори је ЕЛИСА. Метода је неинвазивна и индиректна: у крви пацијента утврђена су антитела Хелицобацтер пилори, приписана ИгА, ИгМ и (најчешће) ИгГ. Када се користи ова метода у укупном титру антитела, највриједније је одређивање титра ИгГ антитела Хелицобацтер пилори. Сензитивност методе се креће од 87% до 98%, специфичност - 75-100%. Једноставно квалитативно одређивање антитела Хелицобацтер пилори помоћу ЕЛИСА користи се углавном за дијагнозу инфекције.

У последњих неколико година, смо добијени дијагностички тест систем заснован ЕЛИСА са високом осетљивошћу и омогућава квантификацију антитела на Хелицобацтер пилори различите класе. Такви тестни системи се могу користити за процену ерадикације. Показано је у односу на инвазивним методама (хистологија, уреазу) да ако 30-40 дана након третмана вредности ИгГ антитела титар смањен за 20% или више, може се претпоставити да као дошло резултат третмана искорењивање Хелицобацтер пилори, ако повећава титар вредност, се не мења, или је његово смањење мање од 20%, треба га сматрати одсуством ерадикације.

Одређивање титра антитела на Хелицобацтер пилори је неопходна за дијагнозу болести изазваних Хелицобацтер пилори, укључујући чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, канцера желудца, канцер једњака улкуса.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]