Инфилтративни рак дојке

Шта је инфилтративни рак дојке, и како се то разликује од других малигних дојки?

Ова врста канцера карактерише екстремно агресиван облик струје. Ћелије рака брзо се пролазе кроз крв и лимфни систем до лимфних чворова, мишића, јетре, зглобова и костију, бубрега, респираторних органа. Метастазе са инфилтративним карциномом имају своју особеност: они могу латентно постојати у прилично дугом временском периоду без откривања себе, почевши да расте и умножавају понекад десет година након потпуног уклањања иницијалне малигне формације.

Разговаралићемо о другим карактеристикама и карактеристикама ове опасне болести у овом материјалу.

ИЦД код 10 (дијагностички код):

• Ц 50 - малигне лезије у млечној жлезди.
  • Ц 50.0 - површина брадавице и исоле.
  • Ц 50.1 је централни регион млечне жлезде.
  • Ц 50.2 - унутрашњи горњи квадрант.
  • Ц 50.3 - унутрашњи доњи квадрант.
  • Ц 50.4 - спољни горњи квадрант.
  • Ц 50.5 - спољни доњи квадрант.
  • Ц 50.6 - површина пазуха.
  • Ц 50.8 - преваленција процеса на два или више наведених области.
  • Ц 50.9 - неодређена локација.

[1]

Узроци инфилтрацијски рак дојке

Нажалост, до данас, тачна патогенеза појаве инфилтративног карцинома није проучавана. Постоје неке верзије према којима развој канцера може допринети следећим факторима:

• повећана осетљивост рецептора на естроген или прогестерон;
• учешће у формирању тумора неких специфичних гена;
• повреда у систему сигналних путева: у регулацији запаљеног процеса, хемотакса и процеса адхезије.

Такође је било могуће утврдити основне факторе ризика за појаву патологије:

• неповољна хередитета, када је један од рођака женске линије трпио од малигне болести дојке;
• старост жене након 40 година;
• поремећај хормонске равнотеже у телу, продужени унос хормоналних лекова, недостатак трудноће, чести абортуси, рани пубертет, касна менопауза итд.

[2], [3]

Симптоми инфилтрацијски рак дојке

У већини случајева болест се јавља готово без симптома. Наравно, неки пацијенти примећују спољашње сумњиве појаве, али често се тумор детектује случајно, у току превентивног прегледа.

Први знаци који требају упозорити жену је појављивање чврстог отока са нејасним контурама спојеним са оближњим ткивима, као и повлачењем брадавице и исоле. Оток може варирати у величини, од 1 до 10 цм, али ова величина нагиње да се брзо повећава.

Немојте игнорисати следеће симптоме:

• промена у запремини, границама и облику жлезде;
• испитивање затегнутог подручја или чвора који остаје непромијењен током свих фаза мјесечног циклуса;
• видљиве промене у кожи у носном региону или на млечној жлезди у цјелини;
• појаву црвенила на кожи жлезде;
• појављивање секрета из млечних канала, могуће са додатком крви;
• карактеристично "мраморење" коже погођене дојке.

[4], [5]

Обрасци

• Остео-инфилтрацијски рак дојке (инфламаторни канцер) је примећен у око 5% случајева свих познатих облика рака дојке. Болест се одликује расподелом малигних ткива у грудима у облику инфилтрације и отпуштања коже. Пошто очигледан чвор или дензификација не могу бити палпабилни, онда је ова патологија тешко дијагностиковати - по правилу, у почетним фазама, тумор рака узима се за секундарни оток коже услед запаљеног процеса. Едематозни инфилтративни облик рака карактерише релативно споро раст и латентни проток.
• Инфилтративни протокол рака дојке (карцином) се сматра једним од најчешћих малигних тумора дојке. Како из наслова постаје јасно, развој болести почиње на унутрашњој површини млијечних канала. У овом случају, тумор најчешће проналази ширење на друга ткива и кожу погођене жлезде, а такође даје метастазе најближим лимфним чворовима. Између осталог, дегенерисане ћелије често укључују масни слој пазуха (кроз лимфу и проток крви) у процес.
• Инфилтративни лобуларни рак дојке се јавља као последица напредног лобуларног карцинома, а тумор се може ширити на различите начине. Најчешће, поједини ћелијски елементи су укључени у процес, који су, како је то, одвојени од алвеолних или гландуларних комплекса. Угрожене ћелије су распоређене у облику ланца дуж структура везивног ткива, понекад локализиране у близини нетакнутих интралобуларних канала. Може бити лоциран и дифузан. Откривање ове врсте тумора у раним фазама је донекле тешко.
• Термин "инфилтративни неспецифични карцином дојке" обухвата оне сорте канцера које се могу наћи у изузетно ретким случајевима. За такве неоплазме постоје и разлике у третману и прогнози болести. Неспецифични тип рака укључује колоидни карцином, туморе са ниским степеном диференцијације и метаплазију сквамозних ћелија.

Компликације и посљедице

Нажалост, инфилтративни рак дојке може довести до следећих компликација:

• спреад метастазе (подружница ћелија тумора) преко лимфе у помоћни регион, а парастерналног, супрацлавицулар лимфних чворова, на ретростерналних и медијастинални лимфним чворовима, другог дојке. Крвљу метастазе могу бити у плеуре, плућа, локомоторног система (пре свега у кости ребра, карлица у пршљенова, бутне кости) и у ткиву јетре, пасеменика, надбубрежне жлезде, мозак;
• проблеми са моторичком способношћу раменског подручја, горњи део на страни лезије;
• феномен лимфостазе горњег удова;
• релапса канцерогеног тумора (отприлике после 5-10 година).

У одсуству лечења постоји ширење проксималних и удаљених метастаза, оштећење других органа и система, пропадање тумора и смрт.

[6], [7], [8]

Дијагностика инфилтрацијски рак дојке

• Као и код било које дијагнозе, пацијентов преглед почиње са сакупљањем информација о историји болести. Доктор проналази информације о присутности наследне предиспозиције, претходних гинеколошких болести, повреда и болести у грудима. Затим, визуелни преглед жлезда, где се посебна пажња посвећује густини, величини, облику, мобилности, ограниченим грудима. Поред тога, лекар проверава стање проксималних субклавијих као и аксиларних лимфних чворова.
• Инструментална дијагноза је обавезна. Може се користити један или више истраживачких метода:
  • Рентгенска метода (мамографија) се изводи у две пројекције (медолатерална и кранио-каудална пројекција). Овај метод омогућава препознавање тумора величине 0,5 цм, као и микрокалцинате (један од поузданих знакова онкологије). Друга метода, заснована на употреби рентгенских зрака - галактографија - ретко се прописује. Користи се за лучење из брадавице;

• ултразвучни преглед у присуству једног канцерогеног тумора указује на погоршање преноса ултразвука у зони неоплазме;
• Имагинг магнетне резонанце са контрастним агенсом се углавном користи за откривање релапса, као и за процену стања ткива жлезде у присуству имплантата;
• термографија - ова метода је заснована на феномену хипертермије у малигној зони. Ретко се користи;
• биопсија је пункција или ресекција тумора са материјалном оградом за даље хистолошко испитивање. Хистологија не само указује на степен малигнитета тумора, већ и на одређивање статуса рецептора.
• Лабораторијски тестови (анализе) укључују дефиницију туморских маркера (контролне вредности патологије) и процену нивоа хормона у организму. По правилу се врши анализа садржаја пролактина, ЛХ, ФСХ и естрогена.
• Додатни прегледи могу обухватити рентгенски рендген, компјутерска томографија, сцинтиграфију, ултразвучни преглед абдоминалне шупљине.

Диференцијална дијагноза се изводи са мастопатијом, бенигним неоплазмима, апсцесом, цистама, саркомом, малигним лимфомом.

[9]

Третман инфилтрацијски рак дојке

Интегрисани приступ третману треба комбиновати неколико терапија:

• оперативни и зрачни третман;
• хемотерапију и хормонску терапију.

Хоспитализација пацијента је обавезна.

Терапија без лекова

Звучање ретко се прописује као независно лечење. У основи, ово је додатна метода, која се користи у интегрисаном приступу. Радиацијска терапија се може прописати након конзервативног или хируршког третмана како би се искључио поновни развој туморског процеса. Обрада се користи одмах након операције или заједно са медицинским рецептима, али најкасније шест месеци након операције.

Хемотерапија и лекови

Хемотерапија је једна од опција за системску терапију дојкама и користи се у већини случајева. Лијекови за лијечење канцера се непрекидно прописују у сљедећим случајевима:

• у присуству метастаза у лимфном систему;
• ако је тумор величине већи од 2 цм;
• ако је пацијент старији од 35 година;
• ако се малигнитет тумора одреди између ИИ и ИВ степена;
• са рецептор-негативним (не-хормон-зависним) туморима.

Лекови се могу користити у следећим комбинацијама:

• циклофосфамид, метотрексатом, 5-флуороурацилом;
• схема са адриамицином и циклофосфамидом;
• шема са 5-флуороурацилом, адриамицином и циклофосфамидом;
• комбинација антрациклина и таксана.

Додатна употреба таквих лекова као што су трастузумаб и бевацизумаб могу побољшати ефикасност хемотерапије.

Хормонска терапија ретко се користи као независно лечење, али његов ефекат у комбинованим и сложеним терапијама терапије је неспоран. Најчешће примењују такве врсте хормонске терапије:

• уз употребу препарата-конкурената естрогена;
• уз употребу агенаса који смањују производњу естрогена.

Међу антиестрогеним агенсима, најчешћи лек је Тамокифен. Она се такмиче са супстанцом естрогена, која пружа контролу над ћелијским рецепторима.

Друга група лекова укључује лекове који инхибирају ароматазу, што помаже у смањењу нивоа ендогених естрогена. Типични представници ове групе су Анастрозол и Летрозол.

[10], [11], [12], [13]

Оперативни третман

Код инфилтративног карцинома дојке могу се предвидјети сљедеће врсте хируршког третмана:

• стандардна радикална мастектомија (мишићи у грудима су задржани, постоји могућност даље примарне пластичне жлезде);
• Мастектомија са очуваношћу исоле и могућношћу даље примарне пластичне груди;
• операција чувања органа са даљим зрачењем
• радикална ресекција (туморектомија са лимфодисекцијом), у комбинацији са зрачењем и лијековима.

Радикална мастектомија са очувањем мишића у грудима се одвија у раним фазама развоја тумора или на њеном централном положају. Током операције, влакно се уклања у аксиларном, интермускуларном, субклавијском и подкупалном подручју. Одмах са овом операцијом може се извести и пластична дојка.

Пацијенти са неоперабилним облицима канцера пролазе кроз палијативну хирургију у циљу ублажавања стања и продужења животног века.

Хомеопатија

Медицински специјалисти често користе хомеопатске лекове како би побољшали ефикасност рехабилитације пацијената након операције, како би се спречио релапсе, ојачао и ојачао имунитет тијела. Именовани лекови за оралну примену:

• Галиум Хеел;
• Псориноцхаел
• Лимфомиоза;
• Фосфор Хомаццорд.

Лекови узимају 10 капи 6 пута дневно. На крају 2 месеца, 10 капи се администрирају 4 пута дневно, а након 2 месеца - 3 пута дневно. Може додатно да га доделити ињекциони давање лекова попут Нук вомица-Хомаккорд, Хепеел, Берберис-Хомаккорд, Хелидониум-Хомаккорд који погодују уклањање отровних материја из организма.

Исхрана

Промене у исхрани пацијената са инфилтративним облицима рака дојке имају за циљ подупирање нормалне телесне тежине, јачање одбране тијела, осигуравајући потпун проток храњивих материја у тијело. Израда дневног менија препоручује се да се придржавате следећих правила:

• пратите садржај калорија у храни, не претерујте;
• користити више житарица, биљних намирница, влакана;
• приликом избора хљеба даје предност мрачним варијететима;
• ограничити употребу животињских масти, преферирајући поврће;
• користити у довољним количинама хране богате калцијумом и витамином Д;
• избегавати пијење алкохола;
• ограничити употребу слаткиша, шећера, вештачких адитива;
• црвено месо најбоље се замењује бијелим.

Поред тога, препоручује се да следите режим пијења - да пије чиста мирна вода у довољним количинама. Незаплатани зелени чај је такође користан.

[14], [15], [16], [17]

Алтернативни третман

У таквим случајевима најчешће се решавају методе алтернативног третмана:

• када третман традиционалним методама не доноси очекивани резултат;
• када је потребно ојачати ефикасност традиционалних метода лијечења.

Наравно, не треба очекивати чудо алтернативних средстава, али у многим случајевима неће бити сувишни.

Често алтернативни рецепти укључују лијечење биљем која садржи отровне супстанце. Ово мора бити узето у обзир како не би штетило твом тијелу - важно је стриктно придржавати се дозе наведене на рецепту.

Такође се не препоручује узимање неколико алтернативних лијекова истовремено - пређите на друге тинктуре или децокције када завршите са претходним лековима.

• Инфузија боје кромпира. Једном жлицу сувог цвијета сипамо 500 мл воде која се загрева и инсистира на барем 3 сата у термо-бочици. Филтрирати и сипати, чувати у стакленој посуди у фрижидеру. Узимајте три пута дневно пола сата пре оброка од 160 мл. Трајање првог лечења је 14 дана. Третман се може наставити након једнонедељне паузе. Укупно трајање лечења је шест месеци.
• Инфузија говеђе печурке. Грилована гљива инсистира се 2 дана у топлој кувани води по стопи од 1 делне гљивице - 5 делова воде. Након 2 дана, инфузија се филтрира и узима три пута дневно, пола сата пре оброка. Држите у фрижидеру не више од 4 дана.
• Добар ефекат је тинктура биљке од златних бркова. Измешајте 30 мл тинктуре (45 погинака на 1,5 литра 40% алкохола) и 40 мл нерафинисане сунцокретовог уља, пијте у једном млијеку. Зато поновите три пута дневно 20 минута пре јела. Систематски пријем је следећи: 10 дана лечења - 5 дана паузе, затим 10 дана лечења - 10 дана паузе. Зато узмите лек 3 месеца.
• Пре и после операције се препоручује да предузме инфузију 100 г коприве, боквице 100 грама, 50 грама поврћа Тхистле Тхистле 50г, 50г троскота, исто Руе Херб кантариона и акације боје. Једна тсп. Сакупи 250 мл воде која је кључала. Инсистирајте пола сата и користите 1 стакло два пута дневно.
• Неттле душо. У млин за кафу млевите идентичне делове лишћа коприве и ораха. Три кашике здробљене сировине се мешају са ½ кг течних меда. Такав мед може се додати у јела и пиће.
• Добра помаже у уљима од морске плодове. Узима се до 5 пута дневно за 1 тбсп. Кашика, која се постепено раствара у оралној шупљини.
• Тинктура пелина. Да припремите тинктуру, узмите 20 грама сушеног биља 200 мл водке, стојите недељу дана, а затим ставите мало ватру и испарите за 1/3. Цоол и користите 1 тсп. Три пута дневно пре оброка.
• Такође се препоручује да узмете свеж сок од 200 грама дневно - то може успорити развој туморских ћелија.

Препоручује се лечење алтернативним методама за координацију са лекаром који лечи. Ако током лечења постанете гори, прекините лечење и одмах се обратите лекару.

[18], [19], [20], [21]

Превенција

Превентивни прегледи и ултрасонографија дојке треба изводити годишње, почевши од 20 година.

Осим тога, важно је и месечно самопроизвођење дојке, које сама жена обавља око 6-10 дана месечног циклуса.

Након 50 година старости, препоручује се мамографија (једном на 2 године, а након 60 година - сваке 3 године).

Код повећаног ризика (неповољног наслеђа или преношених болести млечних жлезда) наведене активности се чешће спроводе. На примјер, како би се спречило поновити канцер, пацијенти би требали посјетити лијечника за свеобухватан преглед једном у шест мјесеци у току прве двије године (у даљем тексту - једном годишње).

Такође, уз насљедну предиспозицију, препоручује се периодично узимати крв тест за онцомаркере, почевши од 25 година.

Да би се задржало здравље дојке много година, препоручује се женама да се придржавају следећих превентивних принципа:

• одржати нормалну телесну тежину, посебно након 40 година живота;
• Немојте пушити или злоупотребити алкохол;
• избегавајте седентарни начин живота, будите активни, шетајте чешће на отвореном, вежбајте;
• Не лишите се радости материнства и не престаните дојити прије распореда;
• користите довољно витамина који се налазе у биљној храни - поврће, воће, биље, бобице, ораси и семе;
• мање је штетних намирница и црвеног меса;
• спровести месечно самопрегледање млечних жлезда.

[22], [23], [24],

Прогноза

Према статистикама, око половине пацијената умире од инфилтративног карцинома дојке. Просјечна петогодишња стопа преживљавања је око 75%, у зависности од стадијума болести на којој је откривена болест. Такође, успех у лечењу директно зависи од присуства метастаза и лезија лимфног система.

Раније је дијагностификован малигни тумор, што је повољнија прогноза.

После операције потребно је посебно пажљиво праћење здравственог стања, јер ризик од рецидива може бити присутан још око 10 година.

Дужина неспособности пацијента за рад после операције зависи од обима интервенције и количине радијације хемотерапије. Најкраћи период боравка жене на болничком лијечењу је од 18 до 21 дан.

Лекар мора одлучити о даљој способности пацијента за радом. У већини случајева, жена се враћа на стари начин живота за 5-6 месеци.

Инфилтративни карцином дојке је честа и опасна болест. Не заборавите да можете почети да спречавате туморе у било које доба. Направите корисне промјене у свом животу данас, тако да у будућности нема разлога за бригу о вашем здрављу.

[25], [26], [27], [28], [29]