Инфузол

Инфесол је инфузиона течност која садржи аминокиселине са електролитима, које су физиолошки елементи или метаболички аналози.

Аминокиселине су изузетно важне у процесу формирања протеина у телу. Ксилитол има веома висок енергетски потенцијал, јер се током процеса интрахепатичног метаболизма угљених хидрата раздваја, формирајући метаболичке компоненте које су потребне за обављање гликолизе са глуконеогенезом.

Индикације Инфусе

Користи се као супстанца за парентералну исхрану током следећих поремећаја:

• гопопротеинемија;
• губитак течности различите етиологије (тровање, цријевна блокада, опекотина, оштећење органа за варење са поремећајем апсорпције протеина, итд.);
• привремена неспособност да се једе кроз уста (током операција у стомаку или једњаку итд.);
• допуњавање недостатка протеина који се јавља у вези са повећаном потребом за производњом протеина, снажним губитком протеина или распадом метаболизма протеина током варења, апсорпционих процеса или излучивања;
• побољшање процеса размене и репарације након обављања тешких операција.

Образац за издавање

Ослобађање лека је у облику инфузионе течности:

• као Инфезол 40, у боцама капацитета 0,1, 0,25 или 0,5 л; у кутији - 10 таквих флаконцхик;
• као Инфезол 100, у боцама запремине 0,1 или 0,25 л; 10 флакончикова у паковању.

Фармакодинамика

Средства за инфузију, која укључују аминокиселине, користе се као супстанце за парентералне прехрамбене процедуре. У комбинацији са течним, електролитским и енергетским носиоцима, ови лекови помажу да се побољша опште стање, подстакне метаболизам и смањи ризик од губитка тежине у различитим критичним условима.

Ако постоји недостатак егзогене производње аминокиселина (због болести), долази до значајног погоршања скупа аминокиселина у плазми, што се манифестује иу постоцима иу апсолутном нивоу појединачних аминокиселина.

Фармакокинетика

Аминокиселине које се налазе у саставу лекова након гутања у тело су потпуно разложене до формирања протеина. Вишак супстанце се не акумулира, што разликује супстанцу од масних киселина са глукозом.

Мала количина аминокиселина (мање од 5%) у непромењеном стању се елиминише из тела.

Молекули амино киселина се деградирају деаминацијом а-амино групе; затим се претвара у уреу и у назначеном стању се излучује кроз бубреге.

Угљенични скелет, који остаје након деаминације, учествује у циклусу лимунске киселине, када се метаболише и затим трансформише у пируват, интермедијер или ацетил ЦоА.

Дозирање и администрација

Лек се ординира путем ИВ капања. Режим дозирања одређен је клиничком сликом, потребом организма за добивањем течности и аминокиселина са електролитима, а поред тежине пацијента и нивоа катаболизма.

У вези са доминацијом катаболичких процеса, лек треба користити према шеми горњег опсега. Поступак инфузије се изводи при малој брзини, док се током првих 60 минута апликације брзина убризгавања течности прилагођава захтеваним перформансама.

Инфесол 40

Одрасли се дају интравенски у дози од 25 мл / кг дневно (садржи 0,6-1 г амино киселина) кроз ИВ. У случају катаболичких стања, потребно је користити до 50 мл / кг супстанце дневно (садржи 1,3-2 г аминокиселина).

За 60 минута можете унети више од 0,1 г / кг аминокиселина - то одговара брзини од 0,8 капи / кг у минути (аминокиселине у количини од 2,5 мл / кг и ксилитол у порцији од 0,125 г / кг). Тако, са тежином од 70 кг и увођењем 7 г аминокиселина у 60 минута, доза је 175 мл; индекс ксилитола износи 8,75 г; потребно је да унесете 60 капи медицинске течности.

Ако пацијенту треба мало више течности и калорија, количина инфузионе течности се допуњује истовременом или алтернативном употребом парентералних електролита и флуида глукозе. Ако је могуће дјеломично хранити уста, дио употријебљеног лијека се смањује у складу с волуменом текућине, као и унесеним калоријама. Лек треба користити док се у њему не појави потреба - све док пацијент не постане могуће прелазити на ентералну исхрану или гутање. 

Инфузол 100

Одрасли користе дневну дозу од 1-2 г / кг аминокиселина (што одговара 10-20 мл / кг); за тежину од 70 кг, то је 0,7-1,4 литара течности или 70-140 г аминокиселина.

Током дана можете унети више од 20 мл / кг (2 г / кг аминокиселина). За особу тежине 70 кг порција ће бити 1,4 литра лијека (140 г аминокиселина).

За 1 сат можете унети лијек брзином не већом од 1 мл / кг - то одговара 0,1 г / кг аминокиселина. Људи тежине 70 кг - 70 мл супстанце 60 минута (7 г аминокиселина).

Ако се користи горња максимална количина, забрањено је да се прекорачи дневно ограничење дозе од 2 г / кг, а стопа употребе лека једнака 0,1 г / кг. Приликом парентералне исхране код одраслих, укупна запремина течности која се користи дневно не треба да буде већа од 40 мл / кг.

Употреба лекова у педијатрији.

Доље наведена упутства су приближна; шема терапије и дозирања се бирају појединачно, узимајући у обзир интензитет патологије и старост детета.

Старостна подгрупа 2-5 година: 15 мл / кг лијекова се даје дневно.

Старосна категорија 5-14 година: 10 мл / кг лијека се примјењује дневно.

Потребно је унети Инфезол са брзином не већом од 1 мл / кг за 1 сат (одговара 0.1 г / кг у сату).

Инфесол 100 се може користити искључиво интравенозно путем ИВ капања. У случају ниске брзине поступка инфузије, елементи лека се користе много активније него у случају брзе сесије. Лек се користи до тренутка када ће бити могуће направити потпун прелазак на ентералну исхрану или оралну примену.

[4]

Користите Инфусе током трудноће

Клиничко испитивање Инфезола уз учешће трудница или дојиља није спроведено.

Доступне информације у вези са употребом парентералних лекова у овим групама довољне су да потврде одсуство ризика за фетус, дете и саму жену. Али у исто време, још увек је неопходно проценити могуће ризике и користи пре прописивања лека.

Контраиндикације

Међу релативним контраиндикацијама лека:

• гингивитис; 
• гипердигриа;
• СН;
• ЧМТ;
• тежак стадијум бубрега или отказивања јетре (само у одсуству неопходне диурезе);
• Поремећај метаболизма амино киселина;
• гонадотриемија;
• тровање метанолом;
• озбиљна нетолеранција повезана са На дисулфидом;
• ацидоза.

Међу апсолутним контраиндикацијама:

• ткивне хипоксије - слаба опскрба ткива ткивима са кисиком;
• шок и друге ситуације у којима постоји нестабилан проток крви и опасност по живот.

Последице Инфусе

Када се користе само лекови, може се јавити мучнина са зимицама, а уз то и повраћање. У случају претјерано високе стопе инфузије, може се појавити флебитис или се може развити хиперкалемија или амонијак.

У саставу Инфесола налази се На дисулфид, због чега су спорадично примијећени повраћање, хиперрегичне манифестације, дијареја, кратак дах, поремећај шока и свијести (посебно код особа са астмом). Поред тога, особе са астмом могу да доживе нападе ове болести.

Елементи настали интеракцијом На дисулфида и триптофана често доводе до повећања индекса интрахепатичких ензима и билирубина, који су одређени биохемијским истраживањем серума крви.

[1], [2], [3]

Прекомерна доза

Тровање дрогом се често дешава када се изабере погрешна количина супстанце или је стопа парентералне употребе превисока. У таквим ситуацијама јавља се мучнина са зимицама, а поред повраћања, симптоми нетолеранције и значајан губитак аминокиселина путем бубрега. Значајан вишак оптималног дијела може довести до тровања аминокиселинама, хиперхидрије и неравнотеже електролита. Код особа са ацидозом и отказивањем бубрега у случају тровања леком, вероватноћа хиперкалемије је изузетно висока. Вредност калијума у серуму од 6,5 ммол / л је опасна по живот.

Међу знаковима хиперкалемије су лезије осјетљивости које утјечу на слабост мишића и проблеме са радом срца (поремећаји процеса провођења, синусна брадикардија, блокада снопа Хиса и аритмије). Постоје промене у ЕЦГ очитавању: велики КРС комплекс, који досеже тачку Т-облика и блокаду која утиче на његов сноп. Треба имати у виду да се код особа које редовно примењују СГ бришу промене које утичу на Т-зубац.

Да бисте спречили тровање аминокиселинама, морате брзо смањити брзину убризгавања течности лека, или чак потпуно прекинути инфузију и применити супстанце које исправљају равнотежу електролита. У случају врло тешког предозирања треба извршити осмотску диурезу, а при опасности по живот - хемодијализу.

Интеракције са другим лековима

Дисулфид садржан у леку На може инактивирати ефекте тиамина.

Пошто је лек изузетно осетљив на бактеријску контаминацију, не може се мешати са другим парентералним лековима.

[5], [6]

Услови складиштења

Инфесол се мора чувати на тамном месту, са температурним показатељима који не прелазе 25 ° Ц. Супстанца се мора убризгати одмах након отварања боце. Остатак течности се не може поново користити - овај део се одлаже.

Рок трајања

Инфесол се може користити у периоду од 24 месеца од датума производње лековите супстанце.

Апликација за децу

Забрањено је користити га код дјеце млађе од 2 године, јер нема довољно информација о примјени инфезола у овој добној групи.

Аналогс

Аналоги лекова су лекови Аминовен, Интралипид, Аминостерил са Аминолом, Декстроза са Аминоплазмалном, а поред тога Нефротецт, Аминосол, Тивортин, Гепасол са Нутрифлек, Липофундин са Кабивен и Оликлиномел.