Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Интубација трахеја
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
За директну ларингоскопију и интубацију трахеје код новорођенчади, као и код одраслих, потребна су премедикција, анестезија и релаксација мишића. Релаксанти мишића се не користе само за интубацију код дјеце тежине мање од 1000 г, а када се очекује тешка интубација (Турнеров синдром, Пиерре Робин синдром).
[Варијанте медикаментног одржавања интубације
- Атропин 10-30 мцг / кг, интравенски, тримиперидин 0,5-1,0 мг / кг, интравенски, 3-5 мин суксаметонијум јодида 1,5-3,0 мг / кг, интравенски,
- фентанил 2 μг / кг, интравенски, за 30 с, суксаметхониум иодиде 2,0 мг / кг, интравенски,
- триместеридин (промедол) 0,75 мг / кг, интравенски, мидазолам 0,15 мг / кг, интравенски, после 3-5 мин - интубација.
- Положај интубације држе "њухање", платно испод рамена не леже, типична грешка - перезгибание глава.
Унутрашњи пречник ендотрахеалне цеви са телесном тежином <1250 г (32 недеље) - 2,5 мм, 1250-3000 г (32-38 седмица) - 3,0 мм,> 3000 г (> 38 седмица) - 3,5 мм.
Ендотрахеална цев се држи иза вокалних жица за 2-3 цм. Најужније место није гласовни јаз, као код одраслих, већ у субглотичком простору. Да би се идентификовала положај цијеви, неопходна је рентгенска контрола, крај цијеви треба пројектовати испод линије која повезује крајеве клавикула на нивоу пршљенова ТхИИ-ТхИИИ.
Мора се запамтити да у флексионом продузење, или окретањем главе ендотрахеална цев је расељено око 2цм са средње позиције, која у укупној дужини од 4-5 цм трахеје може изазвати однологоцхнои интубацији или екстубација.