Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Трахеална интубација
Последње прегледано: 04.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
За директну ларингоскопију и трахеалну интубацију код новорођенчади, као и код одраслих, неопходни су премедикација, анестезија и релаксација мишића. Мишићни релаксанти се не користе само за интубацију код деце тежине мање од 1000 г, а такође и када се очекује отежана интубација (Тарнеров синдром, Пјер Робинов синдром).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Могућности за медикаментозну подршку интубацији
- атропин 10-30 мцг/кг, интравенозно, тримеперидин 0,5-1,0 мг/кг, интравенозно, после 3-5 мин суксаметонијум јодид 1,5-3,0 мг/кг, интравенозно,
- фентанил 2 мцг/кг, интравенозно, током 30 секунди, суксаметонијум јодид 2,0 мг/кг, интравенозно,
- тримеперидин (промедол) 0,75 мг/кг, интравенозно, мидазолам 0,15 мг/кг, интравенозно, после 3-5 минута - интубација.
- Положај током интубације је положај „њушкања“; јастук се не ставља испод рамена; типична грешка је прекомерно истезање главе.
Унутрашњи пречник ендотрахеалне цеви за телесну тежину <1250 г (32 недеље) је 2,5 мм, 1250-3000 г (32-38 недеља) је 3,0 мм, >3000 г (>38 недеља) је 3,5 мм.
Ендотрахеална цев се провлачи иза гласних жица за 2-3 цм. Најужа тачка није глотис, као код одраслих, већ субглотисни простор. Рендгенска контрола је неопходна да би се идентификовао положај цеви; крај цеви треба да буде пројектован испод линије која спаја крајеве кључних костију, у висини ThII-ThIII пршљенова.
Важно је запамтити да се при савијању, одвијању или окретању главе ендотрахеална цев помера приближно 2 цм од средњег положаја, што, са укупном дужином трахеје од 4-5 цм, може довести до интубације или екстубације трахеје једног плућног крила.