Искуство у комбинованој употреби тестостерона и Л-аргинина код мушкараца са сексуалним дисфункцијама и недостатком андрогена

Тренутно је проблем дефицита андрогена код мушкараца довољно проучаван узимајући у обзир старостни аспект ове патологије. Истовремено, подаци из неких епидемиолошких студија указују на његову преваленцу међу младима. Дакле, број мушкараца с дефицитарним анксиозом у старости од 20-29 година у Великој Британији износи 2-3%, 40-49 година - 10% од укупног броја пацијената. У САД-у, 5% младића у доби од 30-39 година имају симптоме ове патологије, ау Канади 14,2% мушкараца млађег од 39 година добија андрогену терапију.

Према препорукама Европске асоцијације за ендокринологију, утврђена је дијагноза дефицита антитела ако постоје специфични или неспецифични симптоми и знаци који су праћени једним падом нивоа тестостерона (Т) у крви. Један од специфичних симптома је сексуална дисфункција, нарочито смањење либида (СЛ) и сексуална активност, као и адекватне ерекције. Поред тога, бројни аутори у концепту дефицита андрогена укључују смањење биолошки активних фракција тестостерона и разматрају све варијанте еректилне дисфункције (ЕД) као специфичне манифестације дефицита андрогена.

Наша претходна истраживања су показала да у неким младићима који немају клиничких знакова хипогонадизам у хипотестостеронемиа нотес бацкгроунд али ових поремећаја су такође чест облик сексуалне дисфункције (СД) - превремена ејакулација (УСБ).

Једна од опција за терапију у овом случају је администрација препарата за тестостерон. Поред тога, понекад се препоручује комбиновање ове терапије рецептом лекова групе инхибитора фосфодиестеразе типа 5 (ПДЕ-5) ради побољшања терапијског ефекта, нарочито код старијих мушкараца. Употреба таквих терапијских режима код младих мушкараца имала је израженији терапеутски ефекат, што потврђују и наше претходне студије.

До данас, неки аутори идентификовали као један од критеријума за успешно лечење хипогонадизам, је класична манифестација андрогена недостатка, нормализацију азота равнотеже. Утврђено је да мушкарци са хипогонадотрофним ниво хипогонадизам условнонезаменимои аминокиселина Л-аргинин (Л-АПР), неопходан за синтезу азот оксида (НО), у крви изнад, НО нижа него код здравих мушкараца и на позадини тестостерона терапије напоменама повећање концентрације НО у крви и смањење концентрације Л-аргинина.

У другој студији утврђено је да је концентрација Л-аргинина у кавернозној крви знатно нижа код мушкараца са еректилном дисфункцијом него код практично здравих појединаца. Такође је веома битно да се обезбеди да васкуларна еректилне функције, што доказује учешће тестостерона у активације НОС ензима, потребан за стимулисање ослобађање НО из цорпора цаверноса пениса.

Експерименталних података показала да комбинована примена тестостерона и Л-аргинина доводи до повећања притиска у интрацаверносал кастрирани пацови, упркос конкурентске интеракције аргинина и Л-НОС, због постојања и други механизми андрогенозависимих васкуларних дају ерекцију.

Истовремено, ефекат ове сложене терапије на сексуалну дисфункцију код младих мушкараца са недостатком анагена није до сада проучаван, што је била сврха наше студије.

Под надзором канцеларије у андрологије су 34 мушкараца у доби од 22-42 година који због мање укупне тестостерон (Т Тот), одговарајуће граничне вредности (8,0-12,0 нмол / Л), а смањила бесплатне ниво тестостерона (Т ц) испод 31,0 пмол / л, дијагностикован је недостатак антитела. Било је жалби на еректилно дисфункцију, преурањену ејакулацију и смањени либидо, што им је омогућило да их сматрају манифестацијама дефицита андрогена. У 26 испитаних је комбинован патологију (комбинација еректилне дисфункције и смањени либидо, односно еректилне дисфункције и преране ејакулације) и 8 - монопатологииа.

Као контролна група, испитивано је 21 мушкарац са нормалним статусом сексуалне функције (СФ) и нормотестостеронемијом.

Сви пацијенти су саветовано да примени рамена 1% тестостерона гел 5 г једном дневно ујутру у комплексу са Л-аргининсодерзхасцхеи дијететског додатка за храну, препоручује за примену у исхрани исхрани хране мушкараца као додатни извор аминокиселина, никотинска киселина и фруктозу, 1 пакет једном дневно ујутру за месец дана. Композиција адитива укључују: Л-Аргинин - 2500 мг, фруктоза - 1375 мг, пропионил-б-карнитин и -250 мг витамина Б3 - 20 мг. Поред горе кључних својстава Л-аргинин дату комбинацију хранљивих материја и метаболичких антиоксидативним, што је значајна у смислу гипоандорогенемии.

Анролошки статус код свих пацијената је проучаван према општеприхваћеном поступку.

Дијагноза превремене ејакулације утврђена је на основу мерења трајања сексуалног односа, који према постојећим препорукама код здравих мушкараца прелази један минут.

Нивои укупног Т тотала и Т цв у крви су одређени уз помоћ сетова за имуноассаи ензима.

Пре и месец дана након контакта третмана државе сексуалне функције на основу историје је студирао, жалбе, као и анализу резултата упитника "Међународни Индек еректилне Фунцтион" (ИИЕФ-15) и студијског трајања сексуалног односа.

Статистичка обрада добијених података обављена је помоћу апликативног пакета Статистица користећи студентски тест и к2 методу.

Спроведена клинички преглед није открио код хипогонадалних пацијената трауматских, запаљенских лезија гениталних органа, варикокеле, патологија централног нервног система, психијатријске болести, а тешка соматске патологије, т. Е. Државе, који могу бити праћене гипоандрогенемиеи и / или утичу резултате студије. Такође нису узимали лијекове који би могли утјецати на стање сексуалне функције.

Подаци из хормонског прегледа омогућили су успостављање смањења нивоа Т код 34 мушкарца (средње вредности су биле 10,8 ± 0,8 нмол / Л), а Т ц - код 21 мушкарца (8,1 ± 0,9 пг / мл), ау У складу са препорукама, анодна терапија је била прописана у случају смањења укупног Т или оба андрогена. Т и Т нивои код мушкараца у контролној групи били су у нормалном опсегу и знатно су већи него у главној групи (22,3 ± 1,4 нмол / Л и 88,0 ± 7,0 пг / мл, п <0,001 ).

Резултати упитника ИИЕФ-15, описујући симптоме студирао, а укупан индекс, којим се утврђује стање сексуалне функције уопште, могуће да се успостави значајно повећање у износу од тачке на крају третмана у односу на пре третмана, што није било битно разликује од контролних вредности.

На крају терапије на позадини нормализације андрогених нивоа у крви свију обнове еректилне функције и либида, а продужава трајање сексуалног односа је објављена у већини мушкараца, што указује на значајан ефекат ове терапије. По нашем мишљењу, употреба Л-аргинина, који је донатор НО, неопходно је благовремени завршетак и нормализације азота равнотеже у организму у смислу повећања концентрације и може се сматрати варијанта једног додатак исхрани у лечење сексуалне дисфункције код младих мушкараца са недостатком андрогена.

Дакле, комбинована примена тестостерона и Л-аргининсодерзхасцхеи дијететских додатака исхрани за месец дана у мушкараца са недостатком андрогена сексуалне дисфункције, иу већини случајева доводи до нормализације њиховог стања сексуалне функције.

Цанд. Душо. Наука а. С. Минукхин, доктор науке. Душо. Наука у. А. Бондаренко, проф. Е. В. Крисхтал. Искуство у комбинованој употреби тестостерона и Л-аргинина код младих мушкараца са сексуалном дисфункцијом и дефицијенцијом андрогена // Интернатионал Медицал Јоурнал - №4 - 2012

[1], [2], [3], [4]