Исоцијално инсеминација

Вештачко осемењавање (инсеминација) је увођење ванземаљског генетског материјала у облику сперме у гениталном тракту жене у сврху њене трудноће.

У зависности од начина увођења сперме, користе се следеће методе вештачке оплодње:

• вагинални, у коме се сперма убризгава у задњи вагинални свод са шприцем;
• Интрацервикални метод, када се сперма ињектира у цервикални канал, избјегава се контакт са вагиналним садржајем;
• Утерин метод подразумева увођење семена директно у утеринску шупљину;
• трансабдоминално уношење семенских сперматозоида без плазме, заједно са једним или два јајета у левак јајовода (ГИФТ).

Свака метода има позитивне и негативне стране. Иако је вагинални метод најједноставнији, али вагинални садржај (пХ, бактерије, итд.) Негативно утиче на сперму, што смањује шансе за трудноћу. Са интрацервикалном методом, може доћи до имунолошког сукоба због присуства антиспермских антитела у слузи грлића материце. Увођење сперме у материцу такође може допринети инфекцији и често је праћено болним контракцијама.

Да би побољшали ејакулат (повећање концентрације) пре инсеминације, препоручује се његово фракционисање.

[1], [2]

Индикације за осемењавање сперме мужа

Вештачка оплодња са спермом супруга се користи за уретре Хипоспадија, немоћи, одсуства ејакулације, са олигоспермија да одржавају нормалну покретљивост сперматозоида и одсуство морфолошких промена у њима. У таквим случајевима ејакулат се центрифугира, а фракција обогаћена спермом се уноси у цервикални канал. Поред тога, могуће је чувати концентрате неколико ејакулата, за које није потребна сложена опрема.

Одмах узет Криопрезервација пре третмана стерилизације пре давања цитотоксичних лекова или зрачењем прије сперме супруга могу се користити за вештачко осемењавање сперме супруга.

Код жена са неким облицима анатомске и функционалне, имунолошких и упалних промена на грлићу материце, у којем тзв грлића материце антагонизам приказати држи вештачку оплодњу са спермом њеног мужа. Вагинизам, болести зглобова у зглобовима такође могу бити основа за сперматозоид од семена мужа.

Индикације за осемењавање с спермом донора

Вештачко осемењавање са спермом донора врши се према медицинским индикацијама које могу бити апсолутне и релативне. Апсолутно укључује азооспермију, релативан:

• олигозооспермијом и олигоастенотератозооспермијом са морфолошким променама у сјеменкама и повредом њихове покретљивости која се не може третирати;
• некомпатибилност супружника Рхесус;
• Наследне болести у мужу, које се могу пренети на потомство.

Спровођењем вештачку оплодњу уз донаторску сперме постоје контраиндикације. Неприхватљивост поступка у општој анестезији, без писмене потврде о сагласности са оплодње оба супружника, без детаљног испитивања супружника и да се успостави неспорне индикације за интервенцију, ако неки контраиндикације за трудноћу, ако је могуће, елиминисати неплодност лечењем или операција, више него једном у једног и исте жене, осим када је дете мртво.

Контраиндикације за вештачко осемењавање су уобичајене болести које доприносе инвалидности жена или представљају пријетњу за трудноћу, порођај и њен живот. Пре вештачког осемењавања мушке сперме за 2-3 циклуса, врши се тест за функционалне дијагностичке тестове или одређивање нивоа прогестерона у средини лутеалне фазе менструалног циклуса. Ово вам омогућава да одредите присуство овулацијских циклуса, као и периваскуларне дане. У случају ановулације, утврђена је могућност индукције овулације прије вештачке оплодње.

Време за вештачко осемењавање

Пошто постоје могуће нетачности у одређивању тачног датума овулације, препоручује се вештачко осемењавање до 3 пута током циклуса. У 27-даном менструалном циклусу, неопходно је започети инсеминацију од ИИ дана, а у периоду од 28 дана - 13. Дана циклуса и поновити 2-3 пута са интервалом од 2 дана.

Након осемењавања, препоручује се да остане у положају на склону један сат или употребите капицу грлића материце да би се сперма задржала.