Исоспороза: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Исоспороза је антропонична болест која погађа само особу и карактерише га акутни ентеритис или ентероколитис и спонтани опоравак. У имуносупресивним особама, болест постаје хронична (хронична дијареја) и може бити фатална.

[1]

Епидемиологија је изопариоза

Исоспороза је антропонска болест, једини домаћин чији је узрочник човек. Извор инфестације је само особа са акутним или хроничним облицима изоспора или носиоца. Ооцисти у фецесу пацијента појављују се само 10-12 дана од појаве болести. Непосредан пренос патогена од особе до особе се не јавља, т. Ооцити зрна под аеробним условима тла 2-3 дана. Дакле, минимално време промета инфекције је 2 недеље (2-3 дана у животној средини и 10-12 дана у људском телу). Најактивније ослобађање патогена јавља се после 16-30 дана од појаве болести, због чега су пацијенти са исоспоријом најопаснији током периода стагнације клиничких симптома.

Механизам инфекције је фекално-орално.

Исоспоре фоци су ограничени на тропске и субтропске регије. Спорадични случајеви се налазе свуда.

[2], [3], [4], [5],

Шта узрокује исоспорију?

Исоспорозу изазивају представници најједноставнијег рода Исоспора. Код људи, И. Белли и И. Наталенсис су изазвани. Животни циклус изоспора састоји се од две фазе - егзогене (развој у спољашњем окружењу) и ендогеног (развој у људском телу). Карактеристика је промена асексуалног (у вањском окружењу и људском тијелу) и сексуалне репродукције (само у људском тијелу). Након сазревања ооцистама заробљене у људском црева, је да иде спорозоитес која улази епителних ћелија 12 дванаестопалачном и јејунал црева где се налазе под основним ентероците. Спорозоити се трансформишу у трофозоите, који расте и повећавају величину, а затим, након сазревања, језгро је подељено више пута, и као резултат, формира се шизон. Цитоплазма је одвојена око сваког ћерка језгра. Мерозоити формирани из шизона испадају из утјецаних епителних ћелија у лумен црева и утичу на све више и више нових ентероцита. Касније, неки од мерозоита се трансформишу у мушке (микрогатеоците) и женске (макрогаметоците). Од макрогаметоцита се формирају зреле макрогате које заузимају целу ентероциту. Вишеструка фиксација језгра се јавља у микрогаметоцитима. Новоформирани језгри имају издужени облик, раздвајају се један од другог са малом количином цитоплазме и претварају се у мале микрогејме са 2 флагелла и остављају ентероцит. Затим микрограми активно продиру у макрогамет, који се претвара у зигот, а затим у незреле ооцисте. Незреле ооцисте се излазе у средину са фецесом, где се на температури од +25 ° Ц трансформишу у спороцисте у року од 2-3 дана, у сваком од којих се 4 спорозоите формирају у 18-36 сати. Матуре ооцистама изоспор веома стабилан у средини: ниска температура 0-5 ° Ц спорог спорулацију, али под повољним условима, обнавља, при температури од -21 ° Ц до спорулатед изоспори преживљава 1ст монтх.

Патогенеза исоспорозе

Ендогени облици изоспора уништавају епител виле витке и илеум, где је метронијум завршен. Уз опсежне лезије формира се леукоцитни ексудат, јављају се структура цилиндричног епителија, атрофија виле, метаплазија ентероцита, криптална хиперплазија. Све ово доводи до оштећења апсорпције и развоја синдрома малабсорпције.

Симптоми исоспорије

Период инкубације исоспора је просек од 7 дана. Код имунокомпетентних особа, болест изоспора наступа као акутни ентеритис или ентероколитис, праћена лабавом столом са додатком слузи, понекад крви; Истовремено постоје и обични симптоми изоспоре: мучнина, повраћање, анорексија). Узнемиравање боли кроз стомак, стално и грчевито. Исоспоре болест се самоздрави у року од 18-31 дана.

Имуносупресивни појединци, укључујући људе са ХИВ-ом, развијају хронични облик болести, праћен статоријом, губитком протеина, што доводи до брзог смањења телесне тежине на 25% или више. Поремећаји апсорпције Д-ксилозе и витамина Б _{12 су} повређени. Исход може бити смртоносан. Код пацијената са АИДС-ом, исоспориа се јавља прилично често и један је од узрока смрти ових пацијената

Дијагноза изоспорозе

Карактеристичан знак исоспорије је све већа еозинофилија. Исоспорес се могу наћи у људским фекалијама коришћењем метода обогаћивања, након чега следи микроскопија размаза, тк. Паразити у столици мало. Студија се одвија у више наврата, најсформативнија је разматрана у периоду од 16. До 31. Дана појаве симптома.

[6], [7], [8]

Исоспироза третман

Исоспоре третман је углавном симптоматски (видети Цриптоспоридиосис ). Етиотропни третман исоспорије није развијен.