Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Велико црево (дебело црево)
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Велики црева (интестинум црассум) прате танко црево. У дебелом цреву се цецум излучује, колоректални и ректум. Колона је заправо представљена узлазном колоном, попречном, силазном и сигмоидном дебелом цревом. Функција дебелог црева је да апсорбује воду, формира и уклања столице - неосветљене остатке хране. Дужина дебелог црева је око 160 цм. Код живих људи, то је нешто дуже због велике еластичности ткива. Дужина цецума код одрасле особе износи 4,66% од целе дужине дебелог црева. Дужина узлазном колона је једнака 16.17%, дијагоналне колона - 34,55%, а смањивања - 13.72%, а сигмоидног колона - 29,59% дужине колона одраслог (искључујући ректума). Пречник дебелог црева индивидуално променљива, у просеку је 5-8 цм, а смањује у смеру од слепог црева до ректума. Тежина тежине црева (без садржаја) код одраслих је око 370 г.
Цаецум је почетни део дебелог црева, а илеум улази у њега. Цецум има сакуларни облик, слободну куполу окренуту надоле, одакле одлази вермикуларни додаци (додаци).
Мање је често, цакум је коничан. Дужина цецума је 4-8 цм. Постериорна површина цецума налази се на илиакусу и великим лумбалним мишићима. Предња површина црева лежи у предњем абдоминалном зиду. Цецум нема месентерију, али је перитонеум покривен са свих страна (интраперитонеални положај). Прилог је анатомски и топографски повезан са цецумом, што је важан орган имунолошког система.
Растојање дебелог црева (дебљине црева) има дужину од 18-20 цм. Положај узлазног колона је променљив. Његова задња страна заузима крајњи десни бочни положај на задњем зиду абдоминалне шупљине. Цријева је усмјерена вертикално према горе, смјештена први испред квадратног мишића струка, затим - испред ретроперитонеалног десног бубрега. Близу инфериорне (висцералне) површине јетре, узлазно црево обликује левог и предњег савијања и пролази кроз попречну колону. Ово је право (хепатично) флексибилност дебелог црева (флекура цоли дектра).
Пресечни колон (трансверзални дебелог црева) обично се нагиње надоле. Његово порекло лежи у десном хипохондријуму (десно јетре флексура) у Кс Костални хрскавице, дебелог црева онда иде у косој смеру с десна на лево, први силазни, затим горе у левом субцостал региону. Дужина попречног црева је око 50 цм (25 до 62 цм).
Падајуће дебело црево (десно црево) започиње од левог савијања колоне и пролази кроз сигмоидно црево на нивоу илијазног гребена орума. Дужина десног колона је просечно 23 цм (10 до 30 цм). Падајуће црево се налази у левом делу абдоминалне шупљине.
Сигмоид дебело црево (сигмоидеум дебелог црева) почиње на нивоу левог илиак цреста и пролази кроз ректум на нивоу главе сакра. Дужина црева је од 15 до 67 цм (у просеку - 54 цм). Сигмоид дебело црево формира 1-2 петље (савијања) које се држе предње стране леве или костне кости и делимично спуштају у карличну шупљину. Сигмоид дебело црево је интраперитонеално, има мезентерију. Присуство мезентерије узрокује значајну покретљивост сигмоидног колона.
Карактеристична спољашња карактеристика цекма и дебелог црева је присуство три мишићне траке - траке дебелог црева (таениае цоли), ширине од 3-6 мм. Слободне, месентеричне и гландуларне траке почињу у основи апендикса и иду на почетак ректума. Траке се формирају услед концентрације подужног мишићног слоја у три дијела зида дебелог црева (у пределу трака).
- Месентериц тапе (таениа месоцолица) одговара место везивања за дебелом цреву (дебело црево на попречни колона и сигмоидног) или њихове бризхеек лине причвршћивања црева (возр колона и довнлинк) до задњег трбушног зида.
- Жлезде тапе (таениа оменталис) налази на предњој површини попрецни део дебелог црева, где је закачен у великој плетеницом формирања иве поље процесима у другим деловима дебелог црева.
- Фрее животиње (таениа Либера) који се налази на насловним (Фрее) површина растућем дебелог црева и опадајућем дебелог црева и доње површине попречног дебелог црева због свог благог саггинг и увијање око уздужне осе.
За зидове дебелог црева карактерише присуство жлезданих процеса - прстастих облика, испуњених мастима, прекривених висцералним перитонеумом. Дужина процеса је 3-5 цм, а њихов број се повећава у дисталном правцу. Жлезни процеси (додаци епиплоицае) играју ублажавајућу улогу (вероватно) са перистализмом (вредност бафера), служећи као масне продавнице тијела. Целом дужином црева због ниже мишића тракама у поређењу са зида деловима суседних тела избочина су формиране у цревима - цолон хауструм (хаустра цоли).
Зид дебелог црева се састоји од мукозне мембране, субмукозне базе, мишићних и серозних (адвентитиа) мембрана.
Муцоза дебелог црева (туница слузокоже) карактерише значајан број попречних преклопа семилунарног облика. Висина семилунарних зглобова (плицае семилунарес) креће се од неколико милиметара до 1-2 цм. Пречке се формирају од стране слузнице и субмуказе у пределима између црева. Ректум, у свом горњем делу (ампуле), такође има попречне преклопнике (плицае трансверсае рецти). У доњем дијелу (анални канал) налазе се 8-10 уздужних зуба. Ово су анални (анални) постови (цолумнае аналес). Између аналних колона налазе се жлебови - анални (анални) синуси, или синуси (синусни аналози). На зидовима синуса отворених канале 5-38 вишећелијске алвеоларне-цевасти жлезде аналног слузокоже, главни одељења које се налазе у субмукози аналног канала. Линија на којој су повезани доњи крајеви аналних колона и синуси истог типа назива се ректално-анална линија (хнеа анорецталис).
Слузна мембрана дебелог црева обложена је једнослојним призматичним епителијумом. Представљају се три врсте ћелија: колумнари епителелиоцити (ћелије апсорпције), пехар ексокрина ћелија и ендокриноцити. На нивоу аналног (аналног) канала, монослојни епител замењен је вишеслојним кубним епителијумом. Нагли прелаз од вишеслојног кубика до вишеслојног равног не-коронарног и постепеног до кератинизирајућег епитела је дистални.
Сопствена плоча мукозне мембране дебелог црева формира лабаво фиброзно везивно ткиво. У дебљини је 7,5-12 милиона колонијских жлезда (фибрицуларних крипта), који обављају не само секреторну, већ и усисну функцију. У зидовима цецума налази се 4,5% жлезда, у зидовима дебелог црева - 90% и ректум - 5,5% жлезда. Дистрибуција колонијалних жлезда има своје карактеристике. Густина њихове локације на нивоу траке дебелог црева је већа (за 4-12%) него између трака. Величина жлезде се повећава на врху семилунарних зуба, као иу зонама сфинктера црева (у поређењу са зонама интерсинктера). Зидови жлезда представљени су једнослојним епителијумом који се налази на базалној мембрани. Међу епитхелиоцитним жлездама превладавају ћелије пехара и апсорпције. Стално постоје неиференциране (стемне) и несталне - ендокрине ћелије. Број ендокриноцита се повећава у правцу од слепа до ректума. Међу њима налазе се ЕЦ ћелије (облик серотонина и мелатонина), Д 2 -ћелија (лучени полипептид вазо-црева), А-ћелије (лучени глукагон).
Током своје сопствене Цолониц слузнице плоче су 5,5-6 хиљада усамљене лимфни чворови, лимфни и маст ћелије, понекад -. Неколико еозинофила и неутрофили. Појединачни лимфоцити су такође присутни у епителној подлози црева. У дебљини плоче мукозне мембране су крвне и лимфне капиларе и посуде, немиелиниране нервне ћелије интрамуралног нервног плексуса, нервна влакна.
Мишићна плоча слузокоже представљена је сноповима глатких мишићних ћелија који формирају два слоја. Унутрашњи слој је оријентисан окружењем, спољашњи слој је коси и уздужни. Са мишићне плоче у дебљини сопствене плоче слузокоже идите снопове глатких мишићних ћелија дужине 10-30 микрона, пречника 0,2-2,0 микрона. Комади танких мишића окружују дебело црево и промовишу секрецију.
Субмукози (тела субмукози) формирана лабавим везивним ткивом, која се налази у унутрашњости лимфоидних нодула нервног субмукозне (Меисснер) плексус, крв и лимфног капилара, мукозне жлезда (на нивоу аналног канала).
Мишићни слој (туница Мишићни) црева, чија се дебљина повећава у смеру од слепе до ректума, мишића се састоји од два слоја - цирцулар (иннер) уздужни и непрекидна (спољашњег) - у форми три траке у слепог црева и дебелог црева. Између ових слојева интермусцулар нерва (ауербаховское) плексуса представљени ганглијске ћелије, глиа ћелије (Шванове ћелије и сателитска), и нервна влакна. Ћелије Ганглиона превладавају у зонама које одговарају појасовима дебелог црева. Унутрашњи слој је део кружних формирање зоне перисталтичких таласима, који се генеришу од стране интерстицијалних ћелије Цајал нерва се налази у дебљини субмукози на граници глатких мишића дебелог црева.
На неким местима, посебно у области преласка једног дела дебелог црева у други, постоје слабије изражена загушења кружно оријентисаних снопова глатких мишића. На овим местима, током варења, примећује се сужење лумина црева, који се зову функционални сфинктери колона, који регулишу пролазак цревних садржаја. Изолирајте цецални узлазни сфинктер, који се налази на нивоу горње ивице илио-цекалног вентила. Следећи сфинктер Хирсцх обликује сужење дебелог црева у пределу његовог десног савијања (хепатичног). Три функционална сфинктера су дефинисана у читавом попречном цреву. Десни сфинктер се налази на почетном делу попречног црева. Средњи попречни сфинктер и леви сфинктер Цаннона налазе се ближе лијевом (спленичном) лупу дебелог црева. Директно у пределу левог фиксирања црева је сфинктер Паиире. Када се падајући дебело црево повлачи у сигмоид, постоји силазни сфинктер који се спушта. Унутар сигмоидног колона, разликују се горњи и доњи сигмоидни сфинктери. Сигмоид-рецтум спхинцтер (О'Бурниер) налази се на граници ових два дела дебелог црева.
Сероза (туница сероса) покрива дебело црево на различите начине. Слепа, попречна дебелог црева, сигмоидног дебелог црева и горњи део ректума је покривен трбушне марамице са свих страна. Ови делови дебелог црева се налазе интраперитонеално (интраперитонеално). Асцендинг дебелог црева и опадајуће колона и средњи део ректума делимично покривен перитонеума, са три стране (мезоперитонеално). Доњи део ректума није покривен перитонеумом. Спољна шкољка овог дела црева је адвентитиа. Перитонеум (туница сероса), покривајући дебело црево у транзицији ка трбушног зида или на суседним органе формира мезентеријум, бројне наборе (назива колона лигамента). Ови набори (каблове) обавља функцију уређаја за закључавање, спречавају расељавање и спустио рак, су додатне начине за полагање доток крви у стомаку у њиховим крвним судовима. Број таквих лигамената варира појединачно. Оутер илео-цаецал пута (Плица илиоцаецалис супериор) наставља погрешну мезентеријуму. Је везан Она са средњом површину почетног дела узлазном дебелог црева, а његова основа је повезан са перитонеума десног-мезентеме синуса.Бризхеецхно сексуално снопа почиње доње површине коначне илеума мезентеријуму, затим троугласти формацији доле на десној страни зида улазак у карлици. Жене имају гомилу прекидача за одржавање јајника лигамената код мушкараца је послат у дубоко прстен ингвиналног канала, који се постепено претвара у зиду (паријеталног) трбушне марамице. Лева френичног лигамент (лиг. Пхреноцолицум синиструм) постављен између ивичног дела дијафрагме и леве савијања дебелом цреву. Испод лигамената протеже у слезине угла који се формира од стране попречном дебелог црева, и силазне дебелог црева, повезујући их међусобно. Обично је овај лигамент спојен са великим оментумом. Остали лигаменти су нестабилни. Они често поправљају области преласка једног дела дебелог црева у други.
[Кс-зрака дебелог црева
Рентгенски преглед дебелог црева врши се након што га попуњава контрастном масом која долази из танког црева, а такође и преко ректума ("висок контрастни клистир"). Са контракцијом уздужног мишићног слоја, дебело црево се смањује, хаустери постају јасно видљиви. Када дебело црево поплаве контрастном масом и опушта уздужне мишићне опсеге, густачи се избацују и карактеристични спољашњи знаци дебелог црева се виде још горе. Синдикати дебелог црева такође могу бити откривени током прегледа рендгенских зрака. Жива особа има нижу позицију пресечног црева од леша. Вермиформни додаци су уобичајено супротни у облику нитне траке различитих дужина и положаја. Када се ректум попуни масом радиоконструкције (кроз анус), одређује се његов облик, димензије и кривине, а одозго се служи муцосалном релаксацијом.
Унуђивање дебелог црева (дебело црево)
Колон се иннервира парасимпатетским гранама вагусних нерва и симпатичном - од горњег и доњег месентеричког плексуса. Ректум иннервира парасимпатичка влакна карличних живаца и симпатична влакна инфериорних хипогастричних плексуса.
Снабдевање крви на дебело црево (дебело црево)
Цолон храњено крвљу горњи и доњи мезентеричне артерије, ректални артерије (из доње мезентеричне артерије и унутрашње илиац). Веносни одлив из дебелог црева одвија се уз горње и доње месентеричне вене; од ректума - дуж инфериорне месентеричне вене, инфериорне вене каве (кроз средњу и доњу ректалну вену).
Одлив лимфе дебелог црева (дебелог црева)
Илиоподи, пре-леукопски, цревни лимфни чворови (од цекумовог и вермиформог додатка); мезентерично-седиментно, околобободоцхние, десно, средња и лева колонија (од узлазног црева, попречног и силазног колона); у доњем месентеричком (сигмоидном) - од сигмоидног колона. Од ректума, лимф прелази у унутрашње илиак (сакралне), дорзалне и горње ректалне лимфне чворове.