Језгро калуса: узроци појаве, структура, лечење

Жуљеви на табанима (курје очи) и жуљеви на табанима су један од најчешћих проблема са стопалима. Хиперкератотична подручја и жуљеви на табанима могу се јавити на било ком делу стопала, а неки људи развијају жуљеве и на рукама.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Зашто се појављује основни калус?

Који су узроци ове врсте калуса?

Механички притисак, који се развија у фактор који трауматизује кожу. Одговор на поновљену компресију којој је изложено исто подручје коже је повећана пролиферација ћелија њеног спољашњег слоја - кератиноцита, као и активација десмозома који јачају међућелијски простор.

Као резултат тога, стратум корнеум епидермиса постаје знатно дебљи и гушћи, а ово задебљано подручје на површини коже, које се састоји од мртвих ћелија, служи као „заштитни оклоп“ за дубља ткива. У суштини, овај процес – и клинички и хистолошки – је хиперкератоза.

Курје очи и жуљеви су обично локализовани на стопалу - на јастучићу стопала (у пројекцији глава метатарзалних костију), у основи свода стопала или на пети. Врло често се жуљ формира на прсту, посебно на палцу (са спољашње бочне или плантарне стране) и жуљ на малом прсту стопала (са стране табана или са стране); жуљ се налази између прстију (дуж првих фаланги и на странама зглобова).

Жуљ на длану је резултат активности (индустријских, спортских итд.) које захтевају поновљену употребу одређене опреме или ручних алата који врше физички притисак на исте делове коже.

Фактори ризика за жуљеве на језгру

Приликом одређивања фактора ризика, стручњаци пре свега истичу ношење уских ципела и ципела са веома високим потпетицама, што повећава притисак на анатомске структуре стопала. Стога, како показује статистика, жуљеви на језгру се код жена формирају четири пута чешће него код мушкараца.

Остали фактори ризика за жуљеве и курје очи укључују:

• равна стопала (уздужна и попречна) или превисок лук плантарног свода;
• повреде и деформације стопала, као и чекићасти прсти;
• прекомерна телесна тежина, што повећава компресију на стопалима. Из тог разлога (због повећања телесне тежине), током трудноће се може појавити жуљевити језгро, као и жуљевити језгро код гојазног детета;
• закривљеност кичме и повезане промене у ходању са оштећеном прерасподелом тежине на стопалима током кретања;
• недовољно снабдевање крвљу дисталних делова удова;
• атрофија плантарног масног ткива, које омекшава силу притиска на метатарзалну регију, тарзометатарзални зглоб, главе метатарзалних костију стопала и пету. Атрофија може бити повезана са старењем, као и са померањем и деформацијом костију (урођеног, трауматског или реуматског порекла) или тешком контрактуром прстију. Иначе, ово стање погоршавају исте уске ципеле са високим потпетицама или веома танким ђоновима, као и ходање босих ногу по тврдим површинама.

Структура језгра калуса

Како изгледа језгрови калус? Језгрови корен или унутрашњи калус изгледа као ограничено подручје округлог облика са задебљаном грубом кожом беличасто-жуте или сиво-смеђе боје. То је скуп кератинизованих ћелија - корнеоцита, које постепено постају гушће због кохезије (везивања) са керамидима. Временом се готово у центру овог подручја формира конусни кератински корен језграстог калуса, који продире или расте дубоко у рожнате и Малпигијеве слојеве епидермиса, а затим у дермис, узрокујући атрофију ткива. У почетку се при палпацији осећа као тврдо зрно, а са даљим развојем, у центру кератинизиране мрље појављује се удубљење које подсећа на кратер.

Да ли је жуљеви заразни? Не, ово рожнато задебљање коже није заразно – за разлику од плантарних брадавица, које изазива хумани папилома вирус.

Тврди, суви жуљеви у облику језгра типични су за предео јагодице стопала, тврди жуљеви у облику језгра најчешће се јављају на спољашњој површини малих прстију или на горњој површини осталих прстију, али могу се налазити и између прстију.

Код равног и безболног калуса, хиперкератоза је дифузна и уједначена по дубини, али дерматолози сматрају њену појаву првим знацима формирања тврдог језгра калуса, који може бити потпуно безболан. Међутим, како дубље продире у кожу, језгро калуса боли када се притисне.

Последице и компликације

Ако је основни калус упаљен, то је резултат његове инфекције, која може изазвати последице и компликације као што су улцерација са некрозом ткива и апсцесом. Ово је посебно опасно код тромбофлебитиса доњих екстремитета, периферне неуропатије и дијабетеса.

Дешава се да језгро калуса крвари и изазива веома јак бол (отежава кретање), што је показатељ раста језгра калуса испод папиларног слоја епидермиса - до дермиса и његовог трауматског притиска на судове капиларне мреже коже, венула, артериола или гломуса.

[ 8 ], [ 9 ]

Дијагностика

Ког лекара треба да посетим ако имам жуљеве или плантарну брадавицу на стопалу?

Пре свега, то је подолог, као и дерматолог или ортопед. По правилу, дијагностика се спроводи на основу прегледа пацијентовог стопала, узимајући у обзир постојеће симптоме.

Инструментална дијагностика се такође може извршити - дерматоскопијом. А ако постоји сумња на деформацију стопала или проблеме са коштаним и зглобним структурама, ортопед прописује рендгенски снимак стопала. Такође процењује његову механику.

Диференцијална дијагностика треба да прецизно утврди шта је то: кератодерма, жуљеви или брадавица (verruca plantaris). А главна разлика између брадавице и жуљева на табану одређује се одсуством кожног узорка на брадавици и тамним мрљама на њеној површини, које се примећују након стругања (што се не дешава код сувих жуљева са жуљевима).

[ 10 ], [ 11 ]

Како уклонити или уклонити основни жуљев?

Како уклонити жуљевити рог и да ли је болно уклонити га? Треба имати на уму да је мало вероватно да ће то бити успешно одједном, а сви покушаји да се извади импровизованим оштрим предметима могу се завршити оштећењем ткива са болом и упалом.

Подијатри, дерматолози и специјалисти за педикир знају које лекове треба користити за жуљеве на средини тела. Неопходан је одговарајући и прилично дуготрајан третман жуљева на средини тела. Купке за стопала са топлим сапуном и содом требало би да постану обавезна свакодневна процедура. А након што парите кератинизирану кожу и уклоните део ње обичним педикирским средством, можете користити:

• фластери,
• течности,
• масти и креме,
• народни лекови.

Да би фластер за жуљеве пружио неопходан кератолитички ефекат, мора да садржи салицилну киселину или уреу. Ако жуље још није дубоко урасло, два или три пута наношење фластера (који се наноси најмање један дан) може отклонити овај проблем.

Дакле, фластер Салипод омекшава кератинизирану кожу захваљујући салицилној киселини и сумпору. Салицилна киселина се налази у фластеру Ургокор, фластеру Компид за жуљеве (али треба користити Компид интензив).

Антикалусне течности представљају Дуофилм (са млечном и салицилном киселином) и алкални раствор Суперчистотел.

Масти и креме за жуљеве на језгру укључују:

• 5-10% салицилна и сумпор-салицилна маст;
• Унна маст са резорцинолом и салицилном киселином;
• масти Супер Антимозолин, Хемосол (са салицилном киселином);
• маст са млечном и салицилном киселином Керасал;
• комбинована маст Немозол за уклањање жуљева и курјих очију (састоји се од медицинског вазелина, парафина, сумпора и салицилне киселине);
• Кератолан крема са млечном киселином;
• Базалмед крем-балзам, АнтиМозолин балзам (Крок Мед) итд.

Прочитајте такође –

• Масти за кукурузне очи
• Креме за кукурузне очи
• Масти и креме за курје очи

Аеросол Криофарма који садржи метоксиметан и пропан се не користи: овај производ се користи за уклањање папилома и брадавица.

Како се решити жуљева код куће - народни лекови

Традиционална медицина користи природне лекове као што су:

• лимунов сок (нанесите тампон натопљен лимуновим соком на жуљеве преко ноћи и причврстите лепљивом траком; дуготрајан третман);
• стони сирћет (лосиони са 9% сирћета - два пута дневно по 3-4 сата недељу дана, причвршћујући тампон лепљивом траком);
• сирћетна есенција (навлажити површину калуса сваки дан током три дана и прекрити обичним фластером);
• топло рицинусово уље (компресије на кератинизованим подручјима коже - два пута дневно);
• сирови рендани бели лук - али не бели лук мариниран у сирћету - наноси се на жуљеве (ноћу), прекрива се салветом, а ујутру се испере топлом водом;
• мешавина праха сенфа и млевене куркуме (1:1) - припремити густу пасту у води и правити облогу сваког дана (држати два до три сата).

Како уклонити жуљевити део (плитки) помоћу црног лука? Изрендајте га, помешајте са сирћетом (2:1) и нанесите на жуљевити део преко ноћи (покријте ПЕ фолијом одозго). Уверавају да такви поступци током неколико дана помажу у омекшавању жуљевити део, а његово уклањање ће бити лако и безболно.

Али је мало вероватно да ћете моћи да уклоните жуљеве прополисом: упркос свом јединственом биохемијском саставу, пчелињи лепак нема кератолитичко дејство на суве, тврде жуљеве, али може ублажити упалу код обичних жуљева. Биљни третман подразумева наношење пасте од сушеног корена сладића млевеног у прах (супена кашика) и уља од сенфа (пола кашичице). Нанесите као у рецептима описаним горе.

Уместо течности за жуљеве, можете користити целандин, тачније сок ове биљке, који садржи лимунску и јабучну оксикиселину, које помажу у смањењу густине кератинизованих ћелија коже. Довољно је подмазивати жуљев соком од целандина три пута дневно током 7-8 дана.

Уклањање жуљева: хардверско, хируршко

Хируршко лечење жуљева ексцизијом је екстремна мера, којој се сада ретко прибегава. Њихово уклањање хардвером је лакше и удобније.

Када се користи каутеризација основног калуса електричном струјом или електрокоагулација основног калуса (под локалном анестезијом), кератинизовано ткиво по целој дубини корена калуса се уништава, а испод настале красте долази до регенерације здравих ћелија свих слојева епидермиса.

Сличан резултат се постиже уклањањем калуса језгра ласером, што се такође изводи анестетичком ињекцијом.

Уклањање замућеног калуса течним азотом, замрзавањем или криодеструкцијом (који се одваја у року од неколико дана након процедуре) је брзо и безболно.

Уклањање жуљева у салонима је уклањање уз помоћ педикира (неколико сеанси омекшавања и брушења жуљева). Такође се нуди и медицински хардверски педикир, који подразумева бушење жуљева.

Ова манипулација захтева локалну анестезију и посебан алат - педикирни резач за жуљеве, чија се величина бира у складу са површином и дубином унутрашњег жуља. Треба имати на уму да код веома дубоког жуља може бити потребно неколико таквих процедура.

Неки се жале да након уклањања калуса остаје рупа, али ова појава је привремена, јер се оштећена ткива поправљају захваљујући ћелијама раста базалних и спинозних слојева епидермиса.

Превенција

Спречавање појаве жуљева и курјих очију је правилна обућа и стална нега стопала.

Поред тога, стручњаци препоручују праћење тежине (а ако имате вишак килограма, обавезно их изгубите) и коришћење корективних ортопедских уложака и уложака за ципеле који ће прерасподелити притисак на стопало приликом ходања.

Прогноза

Курје очи на стопалу могу бити хронични проблем ако стално носите погрешну обућу. Али чак и са правом обућом, постоји много фактора који изазивају појаву овог проблема.