Како препознати шизофренију по понашању?

Савремена медицина није у стању да излечи ову болест. То је због чињенице да је до сада механизам његовог развоја још увек обавијен велом мистерије, чак и фактори који изазивају појаву симптома шизофреније у присуству наследне предиспозиције остају мистерија. Практично нема везе са узрастом, полом и спољним утицајима, болест се може манифестовати на истом месту, а половина деце која имају оба родитеља болесна (може се замислити микроклима такве породице, која је сама по себи стални стресор). ), остају током живота савршено здрави.

Од 1960-их, откриће неуролептика је помогло да се успори развој негативних симптома код велике већине пацијената, ау око 30-40% случајева да се постигне дуготрајна, па чак и трајна ремисија (под медицинским надзором и подршком). терапија лековима). Ипак, пацијент се не опоравља у потпуности, јер је повлачење психотропних лекова увек преплављено егзацербацијама - специфично понашање код шизофреније се наставља, без обзира на трајање лека. [1],[2]

Особености понашања шизофреничара условљене су сценаријем развоја болести. Све психијатријске патологије се манифестују обрнутим развојем, деградацијом особине личности. Код шизофреније долази до цепања целе личности на засебне фрагменте који губе међусобну везу (сам назив болести говори о цепању интелекта). И тек тада почиње регресија формираних делова, а понекад и неравномерно, и постоје карактеристике понашања повезане са деградацијом појединачних фрагмената личности.[3]

Први знаци шизофреније код жена и мушкараца, понашања

Већина случајева дебитује код младих одраслих особа, при чему се мушкарци разболе неколико година раније од жена.[4]

Пре манифестације болести нема абнормалности у понашању, које омогућавају предвиђање развоја шизофреније у будућности. Пре појаве очигледних знакова менталне патологије, у понашању особе могу се уочити неке посебности - изолација, жудња за усамљеношћу, хипертрофирано придржавање одређених активности, бесплодно расуђивање, немаран однос према студијама, изглед. Међутим, ове манифестације немају тежину поремећаја шизофреног спектра и инхерентне су многим људима који никада неће добити шизофренију. Нажалост, ниједан психијатар, чак ни најискуснији, неће моћи да предвиди развој шизофреније само по присуству неких необичности.

Понашање одраслих пацијената нема јасне полне и старосне разлике, осим што код деце има неке особености. С обзиром да се болест чешће манифестује у младости, први знаци се често поклапају са пубертетском кризом, која је својствена тежњи за самосталношћу и повезаном одбацивању ауторитета, трагању за смислом живота и фасцинацији разним филозофским учењима., па је почетак болести сасвим могуће "видети". Само акутне и превише очигледне психозе привлаче пажњу. Ако болест напредује споро и постепено, понекад је прилично касно посумњати.

Ипак, неки знаци се могу схватити. Суштина болести је цепање ума, односно губитак међусобних веза између индивидуалних карактеристика личности уз потпуно очување интелекта, памћења и вештина, посебно на почетку болести. Код шизофреничара, осећања и емоције се манифестују независно од спољашњих надражаја, нису ни на који начин повезани са тренутном ситуацијом или субјективним интересовањима, а исто се дешава и са размишљањем и другим видовима мождане активности. Све функције су очуване - човек мисли, говори, слуша, смеје се или плаче, али не постоји међусобна кореспонденција ових радњи, са становишта здраве особе. Штавише, чудно понашање, посебно у почетним стадијумима болести, примећују само људи који добро познају пацијента, а аутсајдери то једноставно сматрају чудним.[5]

Када дијагностикују рану шизофренију, специјалисти покушавају да идентификују поремећаје узроковане потешкоћама у тумачењу сигнала споља. Пацијент их подиже, али је његова перцепција фрагментирана и комбинација слушних, визуелних, тактилних сензација и покрета из спољашње средине му више није разумљива. Комплексна перцепција пацијента нестаје, присиљавајући га да се на нови начин асимилује у околну стварност, што се огледа у његовим изразима лица, говору и поступцима, који нису адекватни тренутној ситуацији.

Промене у понашању настају као реакција на губитак способности повезивања долазних информација и њиховог тумачења, са појавом халуцинација и делузија и других продуктивних симптома. То приморава шизофреничара да изађе из оквира уобичајених образаца комуникације и активности и мења своје понашање, што је, генерално, фактор који скреће пажњу на себе у одсуству симптома акутне психозе.[6]

Конструкција говора код шизофреничара је дуго исправна, иако се може уочити претенциозност и творба речи. Шизофреничари су последњи који губе комуникацијске вештине међу свим пацијентима са менталним обољењима, иако се и њихов речник временом смањује.

Симптоми неуралгије (тикови, трзаји мишића, поремећаји координације покрета), карактеристични за многе менталне болести, код шизофреније су практично одсутни. Међутим, покрети тела временом постају све маштовитији, постајући неприродни, јер се губи способност опуштеног кретања.

Најчешће абнормалности у понашању код шизофрених пацијената повезане су са обманама односа, утицаја, прогона, чији садржај одређује особине понашања.

Пацијент који пати од делузија љубоморе обично је превише марљиво заинтересован за разоноду и контакте своје друге половине – полако испитује садржај торбе и џепова, свеске и мобилних телефона, контролише време повратка кући, често може „случајно“ да прође. по месту рада или студирања, гледајући тамо под разним изговорима, са страшћу уређује скандале и испитивања.

Делиријум прогона се манифестује у претераном опрезу, предузимању често апсурдних мера како би се обезбедила безбедност себе и свог дома. Када излази напоље, пацијент може дуго да проучава двориште са прозора, плашећи се прогонитеља, стално гледа око себе, мења одећу да би се маскирао. У кући могу бити у било које доба дана прозори са завесама. У страху од тровања, човек проверава храну и пиће, не једе ништа као гост или припремљено од стране других људи; плаши се клица и контаминације - бескрајно прање руку, чишћење посуђа, кување и прање свега.

Често скреће пажњу на хипертрофирано приањање или преуређује посуђе и друге ствари одређеним редоследом. Истовремено, његов изглед може се одликовати немаром и неуредношћу, а соба не изгледа увек уредно у уобичајеном смислу. Пацијент увек исправља столице које су други издвојили, изглађује наборе на пресвлакама софе, савија у уредну гомилу на столним новинама, канцеларијским материјалима.[7]

Пацијент развија скуп специфичних ритуала посвећених избегавању замишљене опасности или неуспеха. Ови ритуали постају све сложенији и на њих се троши значајно време.

О појављивању делиријума могу сведочити следеће промене у понашању пацијента - тајновитост, сумњичавост или агресија која се појавила у односима са блиским људима; разговори фантастичног или сумњивог садржаја о специјалној мисији, његово праћење; неосноване самооптужбе; смислени неразумљиви наговештаји о надолазећим променама; манифестације страха, очигледне анксиозности, изражавање страха за његов живот, потврђене заштитним радњама - провера хране и пића, додатне браве, пажљиво закључавање врата, прозора, фортошета итд.

Аудиторне халуцинације код шизофрених болесника у виду императорних гласова, вокални дијалог – осуђивање и оправдавање болесника, осећај наметнутих или украдених мисли утичу и на промене понашања. Пацијенти са халуцинацијама обично слушају нешто узнемирено и узнемирено, могу се изненада насмејати или узнемирити, чак и заплакати, нешто промрмљати, а понекад и јасно разговарати са невидљивим саговорником.[8]

Понашање шизофреног болесника није у корелацији са његовим животним искуством или тренутном ситуацијом, а често и са општеприхваћеним нормама. Живи у свом свету заблуда-халуцинација. Ипак, постоји одређена логика у изјавама и поступцима која је само под његовом контролом, а често је необично разумевање и интегрисање чињеница оно што одаје шизофреничара. У већини случајева, апсолутно бесмислено, са становишта нормалне особе, пацијент сматра своје поступке јединим исправним, и нема смисла да се предомисли. Већина пацијената такође себе сматра здравим и не жели да се лечи, видећи у убеђивању интриге злобника. Блиским људима се не препоручује да се свађају и убеђују шизофреничаре, да их притискају, јер је то немогуће и може изазвати агресију.

Иначе, када се почне са лечењем, већина пацијената прилично брзо постаје здрава. Али без лечења долази ред на такозвану негативну симптоматологију. Све већа изолација у њиховим искуствима, анксиозност, одвајање од спољашњег света отупљују емоције, јер нема довољно спољних информација за њихову производњу. Ово је праћено абулијом - губитком вољних импулса и мотивације за најосновније радње и апатијом. Истовремено, шизофреничари су изузетно осетљиви на безначајне догађаје, примедбе, разне ситнице, али које се тичу њих лично. Генерално, људи са болесном психом су обично лишени алтруизма, баве се само сопственим проблемима, појављујући се у далеком свету.

Спољни знаци шизофреније

Са акутним почетком и тешком психозом, све је врло јасно - особи је потребна психијатријска помоћ, биће смештена у болницу, лечена и праћена. Такви случајеви се чак и прогностички сматрају повољнијим.

Када се болест развија без живих манифестација и психоза још није приметна, понашање шизофреника постаје потпуно неразумљиво за друге и блиско у смислу нормалне логике. Његова стрепња, бриге и страхови су лишени објективних и споља видљивих узрока. Сумњичавост, свиђања и несвиђања такође немају праву позадину. Шизофреничар може изненадити доношењем неочекиваних одлука – напуштањем посла и креативним радом, великим и непотребним куповинама, поклањањем својих ствари.

Главни знак је кардинална промена личности, и, по правилу, не на боље. Особа губи свој систем вредности, који је створен годинама и био му је својствен пре болести. Споља се чини да он уопште нема систем вредности. Данас изјављује једно и поступа у складу са тим, сутрадан се може понашати другачије, а приметно је да су његови поступци узроковани пролазним расположењем, насумичном мишљу.[9]

Реакција блиских људи на такве ексцесе у понашању ретко је позитивна, они покушавају да уразуме пацијента, јер га на почетку болести не сматрају таквим. Наравно, немогуће је убедити шизофреничара у било шта. Када се суочи са потпуним неразумевањем и са сигурношћу да „чини праву ствар“, пацијент постаје све повученији, показујући непријатељство, пре свега, према свом непосредном окружењу.

Шизофреничари споља делују веома отуђено, неприступачно, хладно, недодирљиво и неразумљиво. И тај се утисак о њима ствара већ у почетним стадијумима болести или у нископрогресивним облицима, када аутистичне промене и други груби симптоми још нису почели да се развијају.

Понашање пацијента још не скреће пажњу на себе превише смешним поступцима, он има логично размишљање, међутим, већ осећа да се он и свет око њега мењају, схватајући то на субјективном нивоу. Шизофреничар након дебија болести више не може да гради односе са вољенима, сарадницима као и раније, збуњен је, незадовољан собом. То доводи до тога да се затвара у себе и тражи усамљеност, јер не може себи да објасни промене које су му се десиле.

У већини случајева, у почетним фазама, ново необично стање изазива барем дубоку замишљеност, а често и депресивно расположење. Шизофреничне пацијенте више карактерише снижено, депресивно расположење, чулна тупост - равнодушност, апатија, крајње безнађе. То се огледа у мимикрији – лице шизофреничара се углавном описује као смрзнуто, празно, безизражајно (масно лице). Понекад се на њему замрзне нека блага гримаса. У трећој фази, израз одвојености никада не силази са лица пацијента.

Међутим, неке пацијенте карактерише експресивност. Опет, различита мимикрија је карактеристична за почетне стадијуме болести. Прве манифестације карактерише висок интензитет осећања и афекта. Необична обојеност новог света не може човека оставити равнодушним, он све види у новом непознатом светлу, а његове емоције колебају са значајним амплитудама (што касније доводи до емоционалног сагоревања).

Изрази лица и гестови пацијента одговарају његовим искуствима и не разликују се од оних обичних људи, међутим степен њихове експресивности не одговара тренутном тренутку, смешно са становишта других који не схватају да интензитет емоција је ван скале. Радост код шизофреничара прелази ивицу и прелази у хиперузбуђење, необично одушевљење је праћено еуфоријом, љубав карактеришу екстатичне особине и испољавање бесмислене љубоморе, туга достиже крајње безнађе и очај, страх се осећа на нивоу напада панике. Акцентуација је неуобичајено јака, а пацијент под утицајем халуцинаторних делузионалних стања у почетним фазама показује експлозију хетерогених и често супротних осећања и расположења - често експлодира и грубо се понаша према вољеним особама у безначајним приликама, одмах се хлади и пада у дубоко промишљеност.[10]

Специфични механизми самоизражавања се покрећу компликацијама, нпр. код кататоније, пацијенти понављају монотоне радње, стално мењају држање, мрмљају, померају усне, могу имати грчеве лица, гримасу или потпуни ступор. Ове манифестације се веома разликују од норме.

Поред тога, недавне студије су показале да је готово немогуће за шизофреничног пацијента да фиксира свој поглед на једну тачку, посебно ону која се креће, током дужег временског периода. Поглед им заостаје или сустиже предмет, али нису у стању да очима прате равномерно и споро покретни предмет.[11]

Говор шизофреничног болесника је најчешће правилно изграђен, формално је логички кохерентан, а у синтаксичком смислу зависи од степена образовања болесника. Посебност вербалних конструкција је стално скакање са једне теме на другу, невезано за претходну. Осим тога, шизофреничар не узима у обзир карактеристике саговорника - старост, статус, степен блискости познанства, на које нормални људи обраћају пажњу приликом комуникације.

На пример, употреба псовки у разговору са женама, родитељима, странцима и званичницима није добродошла у друштву. Већина људи, чак и они који га филигрански владају, не користе га у неприкладним случајевима, што се не може рећи за болесне. За њих не постоје препреке и ауторитети.

Стил вербалне комуникације са шефом, па чак и запосленима када се разговара о радним питањима, разликује се за нормалне људе од стила комуникације са пријатељима уз пиво. Тема разговора утиче и на коришћене говорне обрте. Ово се односи на нормалне, док шизофреничари немају такву диференцијацију.

На пример, када пацијент сретне на улици старију особу коју познаје, он или она може савршено да види своје поодмакле године, немодерну ношену одећу и не увек самоуверене покрете. Ипак, као и сваком нормалном човеку, шизофреничару неће пасти на памет да понуди да носи тешку торбу, пређе пут, подржи разговор о поскупљењу и малим пензијама, макар само да би се разговор лепо завршио. Шизофреничар ће брзо преузети иницијативу за разговор од старијег саговорника тако да његов вис-а-вис више неће моћи да убаци ни реч у разговор и водиће разговор од интереса само за њега. И биће проблематично да старија особа побегне из разговора.

Ако се од шизофреничара тражи да упореди било које карактеристике неколико објеката, он или она ће сигурно чути разне асоцијације као одговор. А објекте ће ујединити врло неочекивана својства, али им заиста инхерентна, а ток асоцијативних погледа на проблем биће неисцрпан. Ову болест карактерише губитак способности разликовања главних и споредних карактеристика објеката. Када изражава своје мисли, пацијент ће скочити са једне квалитативне карактеристике на другу, апсолутно из различитих сфера.

Саговорник, који је код болесне особе изазвао ток расуђивања, не треба да покушава да заустави, прекида, поучава или расправља са болесником. Деликатно, говорећи о заузетости, треба покушати побећи из дискусије. Ове препоруке су за безбедност здраве особе. Код шизофреничара, све области мисли и емоција су одвојене од стварности. Ако он или она упадне у помаму, реаговаће неприкладно на мешање, а свака неопрезна реч може изазвати агресију.

Појава шизофреничара није баш упадљива, посебно у почетним фазама. Ако је особа навикла да води рачуна о свом изгледу, промене неће наступити одмах. Међутим, њему блиски људи могу приметити да ређе пере зубе и/или се тушира, да дуже време носи исту одећу, која је већ веома устајала и изгужвана, да му се променио израз лица, реакције и понашање. постану другачији и необјашњиви. Наравно, у тежим случајевима лудило је упадљиво, међутим, само по изгледу је немогуће одредити шизофреничара. Људи са било којом менталном патологијом разликују се неадекватношћу, могу обући чудан скуп ствари неприкладних једни за друге, годишње доба или занимање, могу драматично променити шему боја у одећи. Довољно дуго шизофреник може се перципирати као особа са неким необичностима, објашњавајући их стресом, прекомерним радом, недавном болешћу. Ову идеју, иначе, често подржавају и сами пацијенти, који најчешће не верују да им је потребна психијатријска помоћ.[12]

Обрасци понашања специфични за пол и узраст код шизофреније

Нема значајних разлика у понашању шизофреничара различитог пола, јер је болест иста. Напротив, постају уочљиве нове квалитативне особине које су се појавиле код пацијента и које се посматрају у оквиру традиционалних представа о мушким и женским улогама у породици и друштву.

Понашање мушкараца са шизофренијом се прилично мења. Углавном чланови породице прво примете да нешто није у реду, када брижни и вољени син или муж (отац) постане хладан и равнодушан према вољенима, може да шутне омиљеног пса, направи неразуман скандал, а следећег дана обасипа све поклонима и покаже неприродно вруће наклоност. Међутим, генерално гледано, шизофреничар ће остати глув на горуће проблеме породице, не желећи да учествује у њиховом решавању, већ се може упустити у неку активност, и наизглед бесплодну, којој ће посветити све своје слободно време.

Раније активан и активан, више се не може наговорити да ради кућне послове, на послу такође долази до губитка интересовања, смањења учинка. Пацијенти често напуштају посао, студије, раније омиљене хобије. Шизофреничари воде прилично повучен начин живота, постепено престају да се занимају за многе ствари, међутим, могу имати нове хобије, којима ће се посветити без трага. То могу бити изуми, креативни подухвати или филозофске потраге, обично без вредности. Шизофреничар може неуморно да прича о темама које га занимају, тачније, сваки разговор брзо своди на нешто што га „закачи“, скачући са једне теме на другу, не дозвољавајући саговорнику да убаци реч, доносећи закључке који су нелогични од нормална тачка гледишта.[13]

Нажалост, шизофреничари су склони алкохолизму и употреби дрога. Злоупотреба супстанци погоршава ток болести, чини прогнозу за излечење неповољнијом и повећава вероватноћу самоубиства.

Човек престаје да брине о себи, престаје да се брије, пере, мења доњи веш. Расположење шизофреничара је чешће депресивно, апатију могу заменити напади агресије, посебно ако покушавају да га упуте на пут истине, продрмају, предомисли.

Није могуће дати препоруке како препознати мушког шизофреничара, већ само неадекватним понашањем посумњати на болест и што пре организовати квалификовану психијатријску консултацију. Чак и искусни лекар неће моћи да дијагностикује шизофренију на првом састанку без посматрања пацијента.

Понашање жена са шизофренијом подлеже истим законима развоја болести. Жена се затвара у себе, постаје равнодушна према рођацима, кућном животу. Може да је разбесне нека безначајна ситница, може да баци бес због разбијене шоље и равнодушно реагује на вест о тешкој болести своје мајке или чак њеној смрти.

Неспремност да се брину о себи, незаинтересованост за свој изглед уопште није карактеристична за жене, па такве промене понашања говоре о дисфункцији, иако нису нужно симптоми шизофреније.[14]

Жене могу имати необичне хобије, способне су и за дуге бескорисне дискурсе о темама које их се тичу, и забрињавају пацијенте са псеудохалуцинацијама са шизофренијом - гласови у глави и давање команди, комшије, посматрају је по налогу ванземаљаца или користе њене мисли са читач уграђен у електричну утичницу.

Неприкладно понашање у исхрани више је карактеристично за жене, исто важи и за незадовољство својим изгледом, појединим деловима тела, осећањем бизарних симптома (померање мозга, бубице које пузе по једњаку). Пацијенти имају осебујна расуђивања и закључке, нестабилно расположење, хистерију, огорченост - понашање се може променити на различите начине.

Како препознати шизофреничну жену? По њеном промењеном понашању, а не препознати, већ претпоставити да је болесна, и колико ће брзо добити помоћ, зависиће како ће јој се даље одвијати живот.

Старост у којој су се први пут појавили симптоми шизофреније повезана је са неким, мада не и обавезним, посебностима њеног тока и прогнозе лечења – што је касније, то је болест лакша и мање деструктивне њене последице. Најнеповољнију прогнозу има наследна урођена шизофренија, иако се може дијагностиковати код деце од седам година.[15]

Заблуде и халуцинације могу имати и деца предшколског узраста, а сугерисане су чак и код одојчади, али то још није могуће са сигурношћу утврдити. Понашање детета са шизофренијом се разликује од понашања здраве деце. Код најмлађих се може посумњати по присуству страхова - дете се плаши било које боје, било које играчке, са хладноћом и стрепњом се односи чак и према најважнијој кључној личности - својој мајци. Касније, када се друштвени живот детета активира, почиње да се јавља опсесивност, агресивност, равнодушност, недостатак жеље за игром са вршњацима, незаинтересованост за шетње, љуљашке и друге омиљене дечије активности.

Када дете почне да говори, може се установити да оно чује гласове, одговара на њих, слуша их и може да каже родитељима или старијој деци о томе. Афективни замахи, бескрајни хирови и страхови, хаотичан говор, неадекватне реакције могу говорити о развоју шизофреније код детета. Ако родитељи примете такве особености понашања, препоручује се вођење дневника запажања са детаљним описом необичног понашања, тада ће психијатријска консултација бити ефикаснија.

Понашање код шизофреније код адолесцената карактерише висока емоционална напетост. Мале шизофреничаре је тешко контролисати, показују склоност да беже од куће, користе психоактивне супстанце. Чак и раније вредни студенти имају очигледне потешкоће са памћењем, расутом пажњом, почињу да заостају у учењу, напуштају раније омиљене спортове или музику, затворени су у изолацију, неки су склони недетињском мудровању, филозофирању. Код адолесцената нестаје интересовање за дружење са вршњацима, прекидају се односи са бившим пријатељима, а нови пацијент није у стању да изгради новог. Тинејџери постају огорчени, чини им се да о њима сви расправљају, они, као и одрасли, престају да брину о себи, не испуњавају своје обавезе код куће. Последице халуцинација и заблуда су повећана сумњичавост, непријатељство, неуравнотеженост. Дечја и адолесцентна шизофренија се обично брзо развија и има неповољну прогнозу.[16]

Шизофренија је ретка у старости и полако напредује. Старије жене живе дуже од мушкараца, па су међу њима све чешћи случајеви. Понекад у старости долази до погоршања шизофрениформне психозе, која се манифестује у млађим годинама, а као резултат успешног лечења дуго времена није се манифестовала. Није лако препознати да је ментална болест управо сенилна шизофренија, може се помешати са деменцијом, неуротичним поремећајима, Алцхајмеровом болешћу.

Знаци шизофреније код старијих жена, као иу ранијој доби, указују на присуство халуцинаторних делузионалних симптома. Понашање се мења у неадекватно, пацијент постаје апатичан, немаран, престаје да се интересује за децу и унуке, понекад, искрено, не жели да комуницира са њима. Уопштено, круг животних интересовања је ограничен на храну и спавање, пацијент бира добровољну изолацију, престаје да излази у шетњу, комуницира са пријатељицама, гледа омиљене ТВ серије.

Међу особама са посебно опасним криминалним понашањем, као што су серијске убице, нема много шизофреничара, а међу професионалним криминалцима нема много. Генерално, нису опасни. Ово се објашњава, пре свега, њиховом предиспозицијом за ступор, усамљеност, изолацију од спољашњег света.[17]

Врсте шизофреније

Према преовлађујућим особинама понашања шизофреничара разликују се и различите врсте болести, иако ова подела не утиче на методе лечења, а савремена психијатрија је пред напуштањем ове класификације.

Најчешћа је параноидна шизофренија, која се манифестује код одраслих. Има континуиран ток, постепено се развија, а промене личности су споре. Најизраженији симптоми су упорне параноичне заблуде односа, утицаја или афекта.

Параноидни шизофреничари су сигурни, на пример, да их прате свуда, држећи их на оку, па су сви заузети само разговором о понашању и животу пацијента, ау већини случајева сумњају на непоштовање према себи. Пацијент може да „види” како га прате, сигуран је да хоће да га убију, чита му мисли, почиње да сумња у учешће његових познаника, комшија, плаши их се, на свој начин тумачи речи које су изговорили.

Овај тип карактеришу псеудохалуцинације - гласови, ванземаљци, наређују или разговарају о нечему, претходно не необичном, али као да су уметнути споља, чују се унутрашњим слухом. Најнеповољнијим се сматрају императивни гласови, по чијем налогу пацијенти могу да изврше радње опасне по живот. Временом се формира синдром менталног аутоматизма, налози и унутрашњи дијалози одређују понашање шизофреника. Постаје равнодушан, одвојен или узнемирен и забринут, ређе може бити радосно узбуђен у ишчекивању своје велике мисије уз присуство повишене позадине расположења, која се не смањује ни када за то постоје стварни разлози; тахипсихија - убрзање темпа размишљања (пацијент постаје само генератор идеја); хипербулија - повећана активност (моторичка, мотивациона, посебно у смислу задовољства, вишедимензионалне и стерилне активности). Манија је додатни симптом најкарактеристичнији за жене.[18]

Интензитет и тежина сваког од симптома може варирати, штавише, шизофреничари обично имају сложене манично-параноичне поремећаје у комбинацији са, на пример, делузијама прогона или заблудама у вези, делузијама самоискључивости. Абнормалности у понашању ће се манифестовати у складу са тим.

Онеироидна манија може се развити у комбинацији са живописним халуцинацијама. Манична стања се односе на поремећаје расположења, односно афекте, под утицајем којих пацијенти имају смањену потребу за одмором, појављује се маса нереалних планова и идеја, развијају енергичну активност у многим правцима. Манија није увек повезана са радосним расположењем, често је хиперактивност размишљања и моторичких вештина праћена смањењем расположења, повећаном раздражљивошћу, агресијом и бесом. Пацијенти могу отићи на сексуални маратон, постати зависни од дроге или алкохола.

Параноидна шизофренија се обично брзо препозна јер су у већини случајева заблуде нереалне и смешне. Међутим, када је природа обмана веродостојна, као што су илузије љубоморе или прогона од, на пример, пословних ривала, а шизофреничари су веома убедљиви јер су и сами убеђени у своје фантазије, онда други дуго времена можда неће схватити болест.

Негативна симптоматологија у овом облику је безначајна.

Наследна шизофренија, која се манифестује у раном детињству и адолесценцији, чешће код мушкараца, карактерише се тешким прогресивним током и брзим развојем негативних симптома. Типови јувенилне малигне шизофреније укључују следеће:

Кататонични - карактерише га превласт дијаметрално супротних психомоторних поремећаја у симптоматологији, обично се јавља без губитка свести (непокретност се замењује хиперкинезом). Након буђења, пацијент се сећа и може да исприча шта се око њега дешавало. Понашање је ступорозно, карактеристичне су периодичне епизоде ​​смрзавања, на пример, пацијенти стоје или седе и гледају у једну тачку. Код ове врсте болести могу се развити онироидна стања – понашање пацијента одговара халуцинацијама у којима он учествује (сања у стварности). Овај облик шизофреније карактерише брз ток - трећа фаза долази у року од две до три године.[19]

Хербефрена шизофренија се развија само у адолесценцији и раној адолесценцији. Доминантне карактеристике понашања су потпуно неприкладно врцкање и глупо понашање. Има брз почетак и неповољну прогнозу због развоја аутистичног поремећаја.

Једноставна шизофренија се развија без илузија или халуцинација; штавише, таква деца обично не изазивају никакве притужбе родитеља или наставника пре болести. Промене у понашању се јављају изненада и изражавају се у брзом порасту симптоматологије. У року од три до пет година код пацијената се развија посебан шизофрени дефект који се састоји у потпуној равнодушности према свему.

Понашање код троме шизофреније (у савременој интерпретацији - шизотипни поремећај личности) најближе је чудном, а правој шизофренији сада се овај поремећај не приписује правој шизофренији. У акутном стању, делузије и халуцинације могу бити, али нестабилне и слабо изражене. Чешће се јављају опсесије, уочене необичности у понашању, ритуали, претерана детаљност, егоцентризам и одвојеност, хипохондрија, дисморфофобија. Замишљене притужбе пацијената одликују се екстраваганцијом, пацијенти се стиде појединих делова тела, а апсолутно нормални, могу да их сакрију, сањају да их преправљају. Међутим, код поремећаја се не јављају негативне последице у виду дубоког емоционалног сагоревања, као и социјалне и професионалне дезадаптације.[20]

Ипак, понашање код латентне шизофреније се мења у било ком узрасту и код особа оба пола – постаје необично, неразумљиво, смешно, стереотипно. Веома је необично. Шизофреничари, захваћени неком супер-вредносном маничном идејом, имају посебну харизму и способност да утичу на масе, подмићујући својим искреним фанатичним веровањем у то, веома су убедљиви и продорни. И то се односи на скоро све области активности - често постају значајне личности у политици, религији. Посебно се често манифестују у опозиционим правцима.

Њихова уметничка дела, оригинална, оригинална, а не традиционална, која одражавају сву њихову стрепњу, узбуђење, њихова халуцинантна и обмањивачка искуства, су невероватна.

А у свакодневном животу шизофреничаре карактерише себичност и оријентација само на сопствене интересе. Не поштују традиције и конвенције, склони су протестима и никада не чине уступке.