Како се манифестује бол мишића?

Симптоми болова у мишићима су изузетно тешки за разликовање по врстама и класификацију из етиолошких разлога. Чак иу дефиницији миалгије, још увијек нема консензуса, често се замењују дијагностичким именима - фибромиозитисом, фибромиалгијом, миозитисом и тако даље.

Оштећења и упале мишићног ткива око његовог везивног ткива манифестују се као знакови слични висцералним клиничким параметрима, тако да се симптоми мишићног бола често дијагностицирају као манифестације патологија унутрашњих органа. Међутим, симптоми миофасциала су посебна подручја тригера, а инактивација и релаксација помажу у брзој елиминацији бола. Поред тога, истинску мијалгију карактерише бол у тоничним мишићима, најугроженији од статичних оптерећења, који се истезање током физичког рада, тренинг. Динамични мишићи често пате од хипотензије, летаргије и атрофије без болова.

Симптоми мијалгије (болови у мишићима) се обично манифестују спонтано, изненада и могу повећати у покрету, а такође и ако је место локализације болова подвргнуто палпацији. Често болне сензације постају хроничне, стичу карактер независног синдрома, ако је период акутног бола прошао без правилног третмана, тако да се тело прилагођава сигналима болова.

Симптоми болова у мишићима могу се подијелити природом сензација, зависе од различитости мијалгије.

1. Фибромиалгия (ФМ)

Примарна фибромиалгија је скелетно-мишићна сензација бола која је локализована у раменском појасу, врату, затичу, глежњу. Симптоми примарне мишићне болести погоршавају вегетативне манифестације, астенија, несаница. Симптом бол се појачава под утицајем психогених фактора, промена температуре, физичке активности. Бол је дифузан (дифузно) болећи, али се одликује одређеним зонама - 18 дијагностички важних окидачних тачака. Ток болести је увек хроничан, дијагноза ФМ се потврђује у присуству симптома за 3 или више мјесеци.

Секундарна мијалгија је типична последица дугих спортских оптерећења, константне физичке преоптерећења (активне или статичке). Болови су увек симетрични, билатерални, вуци, ретко - акутни, праћени аутономним симптомима, поремећајима спавања.

2. МФБС (синдром миофасциалног бола), који се у савременој класификацији одваја у одвојену носолу. Бол код МФБС је очигледно локализован, његова површина је сужнија у поређењу са фибромиалгичним боловима, регион спазмог мишића је очигледно опипљив у тачкама окидача. Ток болести је акутан, бол може бити прилично интензивна, спонтана, снажна.
3. Миозитис је запаљење мишићног ткива, акутног или хроничног. Бол је оштар, често неподношљив, чак иу случају хроничног облика миозитиса. Симптом бол се локализује на месту запаљења, али се такође може одразити дуж правца мишићних влакана. Миозитис може бити праћен повећаном телесном температуром, акутни облик болести често доводи до осећаја мучнине, до отицања ткива, погоршаних знацима интоксикације тијела.
4. Полимиозитис је симптоматски озбиљнији од једноставног упале мишића. Погађање више области мишићног ткива, развија атонију, дистрофију, хипотензију мишића, често некроза мишићних влакана. Болест може довести особу на инвалидитет.

[1], [2], [3], [4], [5]

Епидемиологија

Симптоми боли мишића у статистици:

• Мијалгија у облику фибромиалгије чешће трпи жене, однос: жене 60-65%, мушкарци - 35-40%.
• Бол у мишићима доводи до поремећаја спавања у 75% случајева.
• Бол у мишићима у 60% случајева прати парестезија.
• Код 30% болесника са мишићним болом у фибромиалгији, примећују се менингични знаци, нарочито ригидност мишића у врату.
• 45-50% људи који болују од мишићног бола осећају анксиозност, страх.
• 70-75% људи са боловима у мишићима су подложни умору, слабости.
• Мишићни бол у 85% случајева доводи до ограничења моторичке активности.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Акутни бол у мишићима

Акутна природа бола у мишићима указује на трауматизацију мишићног ткива, најчешће руптуре влакана, фасције до потпуног одвајања мишића. Истезање, једноставна контракција мишића ретко је праћена снажном сензацијом бола, чак и ако се појави, она се карактерише као краткотрајна.

Акутни бол у мишићима, могући узроци:

• Руптура мишића, мишићна влакна другог степена. Ова микротраума се сматра реверзибилном, али је праћена акутним, оштрим болом, често са спазмом. Бол се може повећати дијагностичком палпацијом.
• Пукотине мишићног ткива трећег степена дефинисане су као вишеструко оштећење везивних влакана, често праћених обимним унутрашњим хематомом. Акутни бол у мишићима доводи до рестрикције моторичке активности, атоније мишића, одложеног спазма. Бол је очигледно локализован, ретко спорадичан, чешће просипан, али унутар оштећења ткива.
• Потпуно одвајање мишића четвртог степена сматра се озбиљном траумом, праћеном интензивним акутним болом, уз клик. Одвајање је потпуно уклањање попречних мишићних влакана и фасције, док се одвојени дијелови мишића могу довољно раздвојити. Место одреда брзо набрекне, развија се обимна хематома, подручје лезије је врло болно и потпуно имобилизовано, нарочито због руптуре мишића у удовима.

Поред тога, акутни бол може узроковати повреде и кости - фрактура, фрактура костију, дислоцирање зглобова, бола симптом у овим случајевима траје дуго, потопи постепено као регенерацију везивног ткива.

[14],

Цртање болова у мишићима

Цртање карактера и мишићима - симптом хроничне мијалгија, фибромијалгија, осим сличног карактера бола је својствено природи васкуларном или неуропатског бола. Примери укључују бол у мишићима повлачењем повремено храмање и бол у грудима псевдоисхемицхеские сличан клиничких манифестација ангине пекторис. Такодје цртање карактер бол указује патолошке структурне промене у влакнима мишића, на пример, након интензивног тренинга (одложено бол) када прекомерна оптерећење изазива Мицротраума влакна, сузе, развија ситуационе упала у везивног ткива. Спасмодни мишићи, стање крутости - напетост, по правилу, праћена је тупим, болним боловима.

Стога, вуче болове у мишићима - је сигнал да се тело развија васкуларних патологију (атеросклероза, тромбоза, проширене вене), обично у карлици и доњим екстремитетима. Оклузија (блокада) крвних судова спречава нормалан доток крви до мишића, недостатак кисеоника може да се развије у њима, они губе еластичност, тонус и може да почне атрофију. Преконапонска, у пратњи хипертоницити, грча, такође је нека врста кршења дотока крви до мишића, што изазива бол вуче, боле карактер.

Температура и бол у мишићима

Мијалгија, праћена грозницом, увек је повезана са акутним инфламаторним процесом - вирусном, бактеријском или паразитском етиологијом и указује на одређени степен интоксикације тијела.

Температура и бол у мишићима су типичан симптом грипа, акутних респираторних инфекција, које се јављају у акутном облику. Осим тога, хипертермија прати симптом болова у мишићима са следећим болестима:

• Инфлуенза.
• Епидемијска мијалгија.
• Миозитис је заразно гнојно, мање често гадно.
• Паразитни миозитис.
• Епидемијска мијалгија.

Температура и бол у мишићима су симптоми Борнхолмове болести или епидемијске мијалгије узроковане ентеровирусом (Цоксацкие вирус). Мишићни бол је пароксизмалан, акутан, локализован у горњем делу тела (груди, леђа, врат, рамена, руке), температура тела се повећава до критичних марки од 39-40 степени.

Пурулентни миозитис може се развити као резултат трауме за меку ткиву и улазак у инфекцију ране.

Паразитни миозитис се развија као последица инвазије трихинела, цистицераца и токсоплазма. Температура тела се увек повећава и може да достигне 40-41 степени, изузев боли у мишићима пацијент развија јак образни оток, главобољу, дијареју. Мијалгични симптоми су локализовани у мишићима врата, доњих леђима и мишићима телећа.

Тешки бол у мишићима

Миофасциални синдром се карактерише интензивним манифестацијама бола за разлику од фибромиалгије, поред тога, јак бол у мишићима може бити симптом неинфективног или симптоматског миозитиса.

Типичан акутни неинфективни миозитис налази се у таквим зонама:

• Делтоидни мишићи - миозитис раменског појаса.
• Мишић у врату су миозитис материце (мишићни тортиколис).
• Мишеви лумбосакралног одјељења - лумбаго (комора).

Акутни миозитис карактерише тешки бол, што доводи до ограничења мотора, привремене непокретности врата, ногу или руку.

Зона у којој је запаљен процес локализован означени су болним сензацијама током палпације, у њима се јасно осећају печати и чворови. Тешки бол у мишићима, изазван једноставним миозитисом, опада у миру и пролази после неколико дана, али се може поновити без адекватног лечења. Тако се развија хронични миозитис, који је праћен болом мање интензиван, али присутан константно, често чак иу миру.

Симптоматски миозитис се такође може манифестовати као јак бол у мишићима, ток болести је повезан са великим етиолошким фактором који се односи на унутрашње органе или кичму. У овом случају, тежак бол мишића је одраз патолошких процеса, а не независне државе.

Мијалгија повезана са физичким или психо-емоционалне пренапрезања, фибромијалгија ретко виђа интензитет бола, већ индикативно комбинације мишићног хипертонус и озбиљно, још недијагностикован болести, као што је полимијалгију реуматику или реуматоидни артритис.

Болови у мишићима и грчеви

Напади су спонтана контракција, контракција мишића, обично праћена болом. Бол и болови у мишићима су типична последица оверексертације, најчешће продужене обуке, пливања, ходања. Сходно томе, када су у питању конвулзије, најчешће су повезани са мишићима гастрокнемија, према статистикама, контракција ових мишића је више од 70% свих конвулзивних синдрома у различитим деловима тела.

Разлози због којих постоје болови у мишићима и грчевима:

• Стручни фактор, преоптерећење мишића под статичким или динамичним оптерећењем (продавци, спортисти).
• Варицосе веинс.
• Повреде - микродама мишићних влакана, ређе - мишићна хернија.
• Кршење биланса калијума, натријума, калцијума као последица венске стазе.
• Неуролошке болести.
• Херниатед дисц.
• Уремиа (азотемија).
• Интокицатион, укључујући медикаментозни.
• Кршење равнотеже воде-електролита због прекомерног знојења или дехидрације.
• Латентне болести штитасте жлезде.
• Дијабетес.
• Рхеуматоидни артритис.
• Недостатак калцијума због злоупотребе пића са кофеином.
• Атеросклеротичне промене у васкуларном систему.

Грчеви у мишићима могу бити краткотрајни - клонични или продужени, праћени тешким болом, тоником. Свака врста контракције прати бол у мишићима. Треба напоменути да конвулзије у начелу не могу бити безболне, с обзиром на то да је бол кључ, покретачки фактор спазма и хипоксија мишићних влакана.

Бол у мишићима

Повреда микроциркулације, пропустљивост зидова крвних судова, исхемија, артериосклероза судова - ово је далеко од потпуне листе узрока који могу изазвати болове у мишићима.

Протопатска природа симптома болести типична је за васкуларне патологије у принципу, а не изузетак и бол у мишићном ткиву. Ако је поремећај крви поремећен, исхрана мишића, оксидативни процес се развија, појављују се тупи, боли болови. Симптом се развија лагано, реализује се само током погоршања, такође је тешко одредити прецизну локализацију бола. Треба напоменути да болне зоне мишића најчешће дијагностикују спољна палпација, када јасан сигнал долази од погођених мишића.

Болести које изазивају болове у мишићима, увек имају хроничну форму и могу бити овакве:

• Хронични облик упале мишића, миозитис. Најчешће је миоситис праћено интензивним симптомима бола, али је окарактерисан хроничним адаптације на патолошког процеса када је бол досадан, болови у природи и може само погоршати код прехлада, више трауматских. Типично, односи се на лумбалног сколиозе, која се манифестује болом средњег интензитета, отежана палпацијом или напора.
• Фибромиалгија, која је и даље "мистериозна" болест нејасне етиологије. Мијалгија се постепено развија, утиче на готово све мишиће тела, бол је трајна, боли, мало изражени карактер. Фибромиалгиа никада није комбинован са упалним процесима у локомоторног система или унутрашњих органа, комплекс испитивање било ког органског патологије није откривен, једини дефинишу критеријуми болови у мишићима у одређеним тригер тачкама.
• Тупи симптоми болних болова могу указивати на запаљење тетива или тетивног ткива - миоентеза, паратенотита. Узроци ових стања су озбиљни замор, преоптерећење одређених мишићних група и микротраума тетива. Мишићи у погођеном подручју су напете, отечене, бол је јасно локализована у зони оптерећења.

[15], [16], [17]

Слабост и бол у мишићима

Слабост и хипотензија мишића карактеристични су за динамичке мишиће и могу бити индикативни за многе болести, као што су:

• Поремећај метаболизма у мишићном ткиву.
• Полинеуропатија (васкулитис).
• Синдром антериорне тибијалне артерије.
• Миоглобинуриа.
• Ендокринални поремећаји.
• Колагенозе.
• Интокицатион, укључујући медикаментозни.
• Анорексија.
• Кардиогена астенија.
• Неомиомонтиа.
• Повреде кичме.
• Слабост и бол након пост-тренинга.

Списак болести и стања која изазивају осећај слабости и болова у мишићима, велики, али већина као синдром се дефинише као миопатије (од миопатхиа где мио - мишића, патхиа - бол). Миопатије односи неуромускуларне, прогресивном болешћу, што укључује Полимиозитис, миозитис, других патологија повезаних са везивним ткивом, Миоситис оссифицанс, дерматомиозитиса. Диференцијација се изводи уз помоћ тестова крви на нивоу ЦФУ - креатин фосфокиназе, хистохемијски, неурофизиолошких испита. Узрок мишића атониа може бити или наследних фактора и инфективне болести, инфламаторне болести и траума, хипотермија, метаболичког поремећаја, интоксикације.

Шематски патогенетски развој слабости и болова у мишићном ткиву:

• Слабост, атон проксималних мишића, углавном у пределу раменског појаса, карлице, бокова, врата.
• Тешкоће у обављању једноставних акција - пењање по степеништу, степенице, тешко је устати из столице, из кревета, четкати своју косу, прање.
• Брзо напредовање мишићне дистрофије може довести до слабости мишића у врату и немогућности да глава буде равна.
• Спазам фарингеалног прстена, дисфагије (тешкоћа у гутању хране) може се развити.
• Сви знаци миопатије прате пролазни, ситуацијски болови.

Слабост и бол у мишићима као симптом могу се дефинисати у таквим групама болести:

1. Мишићне патологије:

• ИВМ - идиопатска инфламаторна миопатија (полимиозитис, дерматомиозитис, сви остали неинфекциони миозитис).
• Инфективни миозитис - бактеријски, протозојски, нематоде, цистоидни, вирусни, грануломатозни миозитис).
• Интокицантне миопатије су лековите, токсичне миопатије.
• Метаболичке миопатије су дефицијентни гликоген, дефицијент липидом, недостатак пурина, митохондријалне миопатије.
• Секундарна метаболичка миопатологија - ендокрине миопатије, поремећај метаболизма електролита, остеомалацијске миопатије.
• Мишићна дистрофија - Дуцхеннова болест, миодистропхи Бекер Деифуса-Хауген је болест Мербацх болест Роттауфа, миодистропхи је Мортен Беиер смрзнуто раме, раме миодистропхи болест Ландузи-Дејерине и други.
• Прогресивна миодистрофија - миотубуларна, пара-миотонија, Тхомсенова миотонија, амилоидоза.

2. Неурогенске патологије:

• АЛС - латерална миотрофна склероза.
• Амиотрофија спинална.
• Атрофија мишића спинобулбар.
• Перонеална амиотрофија Цхарцот-Марие-Тоот.
• Радикулопатија, укључујући дијабетичаре.
• ЦВД је хронична инфламаторна демијелинизирајућа полинеуропатија, као и њен акутни облик.
• Флексија рамена.

3. Кршење проводљивости неуромускуларног синапса:

• Миастхениа гравис.
• Ламберт-Еатонов синдром.
• Рабдомиолиза.

Бол у мишићима и костима

Бол у мишићима и костима је симптом дифузне или локализоване мијалгије, тачније једног од његових облика. Мускулоскелетни болови се тако зову да се сензације у мишићима непрекидно комбинују са боловима у костном систему због анатомске повезаности. Велика већина узрока мишићно-скелетног бола (око 75%) је повезана са синдромом миофасциалног бола, када се бол сматра одбрамбеним спондилолошким неуролошким патологијама. Поред тога, треба напоменути да миофасциални симптоми, миотоничне манифестације увек комбинују са психоемотионалним поремећајима. Зато је бол у мишићима и костима толико тежак за дијагнозу и диференцирање. У суштини, подјела и класификација болова повезаних са мускулоскелетним системом одвија се према сљедећим групама:

• Локални бол.
• Радикални бол.
• Рефлектовани бол.
• Секундарни спазмодични бол или миофасциални бол.

Које патологије укључују бол у мишићима и костима?

1. Јасно локализовани симптом указује на патолошки процес у осетљивим нервним завршеткама (штрчање, иритација нерва). Локални бол је најчешће трајна, али варира у интензитету и зависи од позиције, кретања или остатка особе.
2. Одражени симптом болова у мишићима и систему костију. Такав бол се може пројицирати из кичменог стуба или бити одраз патологије унутрашњих органа. Ако је бол секундарни и служи као сигнал болести унутрашњег органа, не утиче на позу, кретање хрбтенице, односно, такав симптом не опада у миру.
3. Радикални синдром обично има висок степен интензитета, бол је јак, оштар и ограничен границама радикуларне проводљивости. Разлог је стискање, истезање или штрчање завршетка кичменог нерва. Најчешће бол се шири из центра лезија и ојачава га рефлексним покретима - кашлање, кијање, смејање. Према опису субјективних сензација од стране болесне особе, бол се осећа дубоко - у костима и мишићима истовремено.
4. Миофасциални синдром разликује се јасно локализоване болне области, које се лако палпирају. Бол изазива хипертензију мишића, систем костију у принципу није укључен у синдром бола, међутим пацијенти осјећају симптом толико дубок и на субјективним описима утјече на кости.

Стални мишићни бол

Стални мишићни бол је типичан опис хроничног, занемареног миозитиса или доказа фибромиалгије. У принципу, стална природу болова се увек односи на хроничност болести, у овом случају бол мишића се сматра једним од специфичних критеријума ФМ - фибромиалгије, нарочито ако се симптоми дистрибуирају преко дијагностичких зона окидача.

Фибромиалгија, чија је етиологија и даље нејасна, праћена је дифузним, уобичајеним боловима који су трајни, болећи, често акутни, карактер. Дијагноза болести се утврђује ако је стални бол у мишићима присутан најмање три месеца. Такође, дијагностички критеријум је 11 од 18 тачака које препоручује класификатор болести.

Према једној од најновијих теорија о пореклу фибромиалгије, бол је последица смањења нивоа серотонина. Осим тога, узрок фибромиалгије и трајног бола могу бити ендокрини, хормонски поремећаји, јер су главни контигент пацијената са ФМ-ом жене. Поред сталних болова у мишићима, фибромиалгију карактеришу следећи симптоми:

• Хронични замор, слабост.
• Укоченост кретања, посебно ујутро, после сна.
• Несаница, кршење фазе спорога, опуштајућег сна.
• Хронична напетост мишића врата, што доводи до главобоље.
• Дисфункција дигестивног система.
• Синдром немирних ногу, ретко - конвулзије.

[18]

Бол у мишићима целог тела

Најчешћа жалба пацијената са фибромиалгијом је бол у мишићима целог тела. Дифузна, симетрична бол у мишићима и зглобовима, стална природа симптома, прецизан локализација окидача зона - то су главни дијагностички критеријуми који ће вам помоћи да утврдите ово мало позната болест. Осим тога, симптоми ФМ (фибромиалгиа) су тако паметно прикривени као знаци других носолоских патологија које су дефинисани као полисимптоматски или синдром. Бол у мишићима целог тела на први поглед појављује се спонтано, без очигледних објективних разлога, било који стандардни преглед не открива било какве органске или системске штете које ФМ може изазвати.

Триггер болне струје - Тендер тачка заправо налази у целом телу, они су проучавали довољно добро у свим њиховим 18. Ако палпације бол у 11 од њих, а ако се симптоми траје више од 3 месеца, а није везано за органски, дијагноза фибромијалгије може бити сматрам сигурним.

Статистике кажу да поред дифузних болова, честих у свим деловима тела, фибромиалгију карактеришу такви услови, компликације и последице:

• Више од 50% пацијената са ФМ изгуби способност за рад и њихов квалитет живота значајно погоршава.
• Ефикасност пацијената са ПМ стреми на нулу. Током године, ефикасност активности пада са 40% на 10 и ниже.
• 75-80% пацијената са ФМ-ом су жене након 35 година живота.
• Фибромиалгија, праћена болом у целом телу, често је маскирана под ЦФС - синдром хроничног умора. У класификатору су две различите носолошке јединице.
• ФМ симптоматологија у 60-70% је слична синдрому иритабилног црева.
• Бол кроз тело са ФМ обично почиње са тензијом главобоље и дисфункцијом мандибуларног зглоба (70-75%) •
• Зона болова веома су осетљива на временске услове, промене температуре.

Треба напоменути да су уобичајени болови у мишићима такође карактеристични за МФБС, синдром бола миофасциалне болести, који се тешко разликује од фибромиалгије, ипак, то је одвојена болест.

Периодични бол у мишићима

Периодични болови у мишићима или транзисторски болови повезани су са ноцицепторима - претварачима рецепторског одговора мишићног ткива на трауматски фактор.

Ово се дешава када је оштећење мишићних влакана занемарљиво, а бол се опада много раније него што се завршава процес реконструкције структуре влакана. Главни задатак који периодични бол у мишићима изводи је ситуацијски рефлексни одговор на релативно безбедан фактор штетности, тако да је бол нека врста искуства у превазилажењу трауме.

Најчешће, периодични карактер има бол повезан са преоптерећењима после тренинга, једномкратним хипертоничним мишићима

Такозвана физичка обука након интензивног тренинга без одговарајућег загревања није ништа друго до потпуно природно сабијање мишићног ткива или његових микро-руптура.

Такође, прелазни бол може бити узрок проширења мишића, кршење њене исхране (снабдевање крвљу, микроелементи, равнотежа електролита). Чим се елиминише фактор провокације, бол се опадне.

За физичко преоптерећење постоји довољно одмора, опуштање или загревање масаже, недостатак микронутријената, додатни унос витаминских препарата, побољшана исхрана помаже у брзо суочавању са симптомима бола. Баланс електролита се обнавља употребом довољне количине минерализоване течности (минерална вода натријума).

Сумирајући, може се тврдити да периодична, рекурентна природа мијалгије указује на повратак провокативног фактора, често физичког преоптерећења. Ови људи који су већ искусили привремени привремени мишићни мишић након интензивне радне снаге или након дејства другог фактора, могу опет и опет осјетити овај симптом због таквих разлога:

• Ако је то питање тренинга, стога се њихов програм погрешно покреће или пре вјежбања снаге, не врши се одговарајућа припрема (истезање, загревање мишића).
• Ако се мијалгија извлачи иза физичког фактора стреса, стога постоји нерешен психо-емоционални, друштвени проблем, на који мишићи настављају да реагују периодично у виду хипертоничности.

Хронични бол мишића

Сваки симптом боли који траје дуже од периода опоравка или зарастања сматра се хроничним. Многи клиничари говоре о хроничним симптомима као независној болести која има свој патолошки процес и изазива секундарну дисфункцију на локализацији.

Хронични бол мишића је повезан са поремећеном функцијом мишићних влакана, најчешће због константног статичког оптерећења. Мучни спаз је узрокован прекомерном активацијом метаболичких процеса и повећаним контрактилним својствима влакана. Овај хроницни процес неизбјетно доводи до компресије крвних судова, нервних завршетка и опћег оштећења крвотока, исхемије.

Константан, хронични бол није интензиван, често је тупан, болећи и више фибромиалгија него миозитис. Симптом боли код фибромиалгије развија се не само у мишићним влакнима, већ иу лигаментима, тетивама, праћен је астенијом, поремећајима спавања, депресијама. Болови су дифузни, распоређени изнад окидачких тачака, који, када су палпирани, реагују са израженим болним осећањима.

Такође, хронични бол у мишићном ткиву може бити узрокован латентним обољењима ендокриног система, инвазијом паразитских мишића, хроничним инфламаторним процесима (полимиозитис).

Локализација хроничног бола зависи од многих фактора, најчешћа зона је доњи део леђа гдје постоји велики број ноцицептора (неурона), нарочито оних који имају периферни, одложени ефекат. Стога, задатак бола - етиолошка заштита није у потпуности изведен, тело је маладаптивно и почиње да се "навикне на" са болним имплицитним симптомом.

[19], [20]

Сежање болова у мишићима

Акутни, резни бол у мишићним влакнима је биолошки одговор адаптивног система тела на оштећење - почетни или већ се догодио. Најчешће, бол сечења повезује дисфункцију глатких мишића без повреда и оштећења околних ткива. Трајање бола зависи од периода опоравка мишића или од брзине хапшења узрока - вертеброгених, цервикогених и других фактора.

Сечење, "ланцинисање" бол у мишићима је веома ретко, његови узроци могу бити следећи фактори:

• Повреда меких ткива (отворена, затворена), тешка модрица са руптуре поткожног ткива и ткива, мишићних влакана.
• Миофасциални синдром у комбинацији са крумпи, контрактура.
• Акутни облик инфективног миозитиса, праћен апсцесом.
• Пуна мишићна сепарација, попречна руптура мишићних влакана.

Бол у резу у мишићима увек указује на озбиљну трауму, оштећење мишићних влакана или акутни инфламаторни процес у њима. Бол за сечење такође може бити узрокован претераним напорима, оптерећењем на испруженим мишићима, који су почели да се опорављају. Тешки болови праћени крампијем, контрактура, када невољно контракционисање мишића смањује ниво аденозин трифосфата, поремећена је електрична проводљивост мишићних влакана. Поред тога, јак бол је узрокован контракцијом рефлексне мишиће у поразу дубоких слојева меких ткива, карпидних спазама (тетануса).

Посебан део пажње заслужује миозитис, који се одликује оштрим, резним боловима услед запаљеног процеса у мишићном ткиву. Ако се запаљење јавља у хроничном облику, његов акутни период се оставља без правилног третмана, повећава се оптерећење на упаљеном мишићу, унутар ње формира се влакнозан печат-чвор. Поред тога, болесни мишићи су спазмодични, блокада крвотока, исхемија се развија, стопа метаболичких процеса се повећава и ослобађање одређених хемијских супстанци изазива бол. Најтипичније области болног симптома сечења код миозитиса су врат, рамена, леђа.

Код дијагностиковања болног симптома мишићног мишића, увек је могуће искључити могуће коријенске узроке - онкологију, упале унутрашњих органа инфективне етиологије, акутни спинални синдром. Посебно темељити прегледи су потребни ако оштар бол мишићних влакана не пређе и не зависи од промене позиције тела, кретања.

[21], [22], [23]

Мучнина, температура и бол у мишићима

Мијалгија, која је праћена мучнином и хипертермијом, може указивати на многе болести потпуно другачије етиологије. Међутим, комбинација симптома - мучнина, температура, бол мишића - знак је озбиљног стања који захтева хитну хоспитализацију.

На које болести су мучнине, температура и бол у мишићима могући?

• Грип, посебно токсичан облик. Прати га мрзлица, тргање, често заблуде на високој телесној температури, слабост.
• Менингитис. Главни симптоми - високе температуре (40 степени), тешка дифузни главобоља Екпандер природа, осип, мучнина и поновио повраћање, укоченост и бол у врату мишићима и мишиће ногу могу бити конвулзије.
• Херпес (генитална) - карактеристични осип, свраб, слабост у телу, хипертермија, увећани лимфни чворови, мучнина и главобоља, миалгија. Иста симптоматологија може бити код херпес зостер.
• Итсх - токсичног шока (бактеријског шока) који може бити изазвани менингитиса, дизентерије, грипа, кандиде и других болести вирусног и бактеријског порекла. Симптоми - спонтано скок температуре до 39-40 степени, мучнина и повраћање, јак бол у мишићима, оток, пролив, осип, губитак свести, цијаноза, тахикардија.
• Епидемијска мијалгија. Симптоми - хипертермија, мучнина и повраћање, дијареја, бол у трбушним мишићима, у мишићима грудног коша.

Сумирајући, може се запазити да комбинација таквих претећих знакова најчешће указује на јаку интоксикацију тела, озбиљно стање које захтева непосредни позив лекара, хитну медицинску негу.

Хладни и мишићни бол

Оно што људи називају обично прехладом, било би тачније назвати ОРВИ, АРД, бол у грлу, грип. У складу са разликом у носолози, симптоматологија се такође разликује, али постоје и заједнички знаци - повећање телесне температуре и болова у мишићима.

Зашто се сматра да је бол у мишићима уз хладноћу типична појава?

Мијалгија готово увек праћено повишеној температури тела, па ако хладни токови у акутном облику, пацијент би жале на нелагодност, вуче, болови сензације у мишићном ткиву. По правилу, сви прехладе су праћени јасним катаралног симптоми - цурење из носа, бол у грлу, коњуктивитис, али и хладном и чудног тровања, када распада производи бактерије, вируси улазе у крвоток. Тело покушава да се ослободи токсина уз помоћ интензивног знојења, што за последицу изазива кршење електролита, равнотежа воде и соли. То је поремећај који узрокује мијалгију у различитим областима тела. Да би се неутралисала дехидрација и убрзала повлачење производа за тровање, препоручује се пацијентима да пију доста крви - хемодилују.

Поред тога, у хемијској терморегулацији тела главну улогу играју мишићи, у мањој мери бубрези и јетра учествују у овом процесу. Мишеви пружају контракциону термогенезу, која је побољшана, активирана катаралним болестима. Стога, уз хладноћу, мишићни бол је знак њиховог интензивнијег рада, помажући заједно са другим системима да се суоче са болестима.

[24], [25]

Бол у грипу и мишићима

Верује се да грип и мишићни бол неизбежно прате један другог, али то се увек не дешава. Често се вирусном инфекцијом прате пролазне дифузне мијалије, а садашњи, истински миозитис - запаљење мишићног ткива практично није пронађено. Ово је због патогенетског механизма уписа вируса грипа у тело. Примарна инвазија и множење вирионских вируса углавном се јавља у епителијалним ћелијама респираторног система - назофаринкса, бронхија, у ендотелијалном ткиву капилара. Вир делује цитопатски на мукозним ткивима, изазива потпуну инхибицију имунолошког система (супресија фагоцитозе), али не може продрети у мишићна влакна због своје молекуларне структуре.

Како одредити шта изазива мијалгију, једноставну респираторну болест или грип, бол у мишићима изазива прекомерно или вирус?

Све зависи од степена озбиљности процеса, који се, када се грипа, одреди узимањем у обзир два клиничка облика - грипа са доминацијом катархалних симптома или грипа са доминацијом симптома интоксикације.

Катар за болести се ретко праћена боловима у мишићима, што је више карактеристично за тровања форми која од првих сати болести особа осећа бол, бол у ногама (телад), бол у леђима, заједнички или бол у мишићима се генерализује по целом телу. Затим постоје и други знаци вирусне опијености - слабост, вртоглавица, адинамиа. Такве карактеристичне манифестације са објективним информацијама о могућој инфекцији грипа (епидемија, контакт са болесном особом) могу послужити као аргументи у корист дијагнозе интоксикације грипа.

[26], [27], [28], [29]

Болови и болећи мишићи

Осећај бола је чешћи у боловима у зглобовима него у мишићима, али често пацијенти описују своје стање као "боли у мишићима". Које болести могу изазвати такву атипичну комбинацију симптома?

• АРВИ, АРИ, аденовирусне болести су често праћене ниско оцјеном грозницом, лизањем, болним сензацијама у мишићима тела.
• Смањење активности имунитета је примарно, условљено генетским фактором или секундарним, повезаним с хроничном патологијом унутрашњих органа, стреса, интоксикације лијеком. Симптоми - слабост, умор, поспаност, поремећај сна, боли у мишићима, зглобови.
• Хронични неинфективни миозитис је запаљен процес у мишићним влакнима. Болни симптоми нису интензивни, зависе од кретања, оптерећења, често на временске прилике. Хронични миозитис карактерише мишићна слабост, атрофија мишића, која изазива сензације ломита. Узроци су стални статички стрес одређених мишићних група, хипотермија, интоксикација, траума, паразитска инвазија.
• Фибромиалгија, која често проузрокује болове и болове у окидачима без икаквих знакова запаљеног процеса. Бол дифузна, дифузна, има стални, хронични карактер.
• Бол након постизања тренинга, ОМБ - бол са одложеним мишићима често се изражава у боловима, пуцајући сензације. Бол је привремени и повезан са преоптерећењем, микрофрагментом мишићних влакана

Бол у мишићима након сна

Неопходно је разликовати јутарњу крутост у зглобовима и мишићима, што често помешају сами пацијенти у опису субјективних сензација.

Типични јутарњи бол и крутост су типичан знак остеоартритиса, у којем је артикуларна хрскавица дестабилизована, али не и мишићи. Такође, рани јутарњи бол карактерише дифузна идиопатска скелетна хиперостоза, у којој болни осећаји после сна не трају више од једног сата. Бол је локализован позади и утиче само на систем костију, без утицаја на мишићни систем.

Што се тиче мишићног ткива, бол у мишићима након сна највероватније је повезан са фибромиалгијом, у којој је главни симптом дифузни хронични бол. Типични знаци фибромиалгије:

• Поремећај сна, који доводи до осећаја умора, слабости, почев од јутра.
• Укоченост покрета након сна, бол у мишићима, али и у зглобовима. Мишићне зглобне зоне су очигледно запаљиве унутар граница зона дијагностичког окидача.
• Главобоља, често узрокована хипертензијом мишића врата и рамена.
• Осећај утрнулости у екстремитетима.
• Бол у мишићима ногу, синдром немирне ноге у сну.