Како се третира акутни пијелонефритис?

Режим - одмор у акутном периоду (интоксикација, грозница), "топлина кревета" ствара услове за побољшање циркулације крви у бубрезима и повећање диурезе, смањивање синдрома бола. Начин полувремена се одржава у периоду изражене активности микробно-запаљеног процеса.

Дијета за акутни пијелонефритис за 7-10 дана је млекара и поврћа. Храна треба да садржи оптималне количине и пропорције све есенцијалне аминокиселине, пожељно јаја или млека. Дијета треба да укључи свеже воће и поврће како би се одржао равнотежа између витамина и електролита. Пацијенти не ограничавају количину уноса текућине и соли за стоно. Спроводи се ограничење производа који садрже вишак натријума. Слађена, пржена јела, маринаде, конзервирани производи су искључени.

Ако је прекинута функција ацидоаминогенезе, производи који садрже киселинске сулфате и фосфате (махунарке, киселу, шпинат, сир, рибу) нису искључени. Да побољша гастроинтестинална функција прописане намирнице богате влакнима - Купус, шаргарепа, репа, тиквица, бундева, шљиве, јабуке, диње, сушено воће (шљиве, смокве, кајсије). Кашица од хељде, бисерни јечам. Производи који одлажу празњење црева, који садрже астрингенте: јак чај, кафа, какао, чоколада су искључени. Смањује употребу пиринча, производа од брашна. Корисне бобице и воћни цоцклес од бруснице, бруснице, као и лубенице, диње које имају диуретичке особине. Корисно је укључити у производе од киселог млека обогаћене бифидом и лактобацилима. Користе се минералне воде Ессентуки бр. 20, Славјановскаиа, Смирновскаиа. У пијелонефритису са уратуријом, млечно-вегетативна дијета се користи за осигурање алкалне реакције урина и превенције формирања камена; алкална вода.

Код деце са пијелонефритом и фосфатуријом, маслацем, купусом, брусним пирејем, инфузијом прасади, укључени су у исхрану; Пријем млијека, жуманца је оштро ограничен. Минерална вода Нафтусије је прописана.

Пацијентима са пиелонефритом прописана је терапија за вежбање мишића лумбалног региона, абдоминалне преса, доњих екстремитета и глутеалне регије, респираторних вежби.

Од великог значаја да спречи стагнацију урина има режим честог мокрења: деца до 7 година - на 1,1 / 2-2 сата, старијих од 7 година - свака 2-3 сата су важни дневно хигијенске мере (када, туш) .. Приступ свежем ваздуху.

Третирање лијекова. Пијелонефритис Антибиотиц тхерапи амбулантно у случајевима првог напада: додељене Ампициллин ампиокс у року од 7-10 дана старости, а превентивне дозе третмана фурагином нормалним урина, у даљем тексту 1 / 2-1 / 3 дозе за 2-3 недеље.

Препарати налидиксичне киселине - црнци, неиграмон до 4 недеље. Припрема 8-хидроксикинолина (нитроксалина, 5-НОК) за 10 дана сваког месеца 3-4 месеца. Фитотерапија у фази ремисије пијелонефритиса. Постепена терапија антибиотиком са максималном активношћу процеса: у року од 3-5 дана, примена лека једне групе парентерално (интравенозно или интрамускуларно), праћена промјеном оралног начина примјене. Тако је могуће користити препарате једне групе.

У болничком антибактеријских терапија у акутне егзацербације хроничног пијелонефритиса и одржава на комплетну сузбијање патогена делатности - просек од 2-3 недеље, са променом лека сваких 10/07/14 дана, имајући у виду природу микрофлоре и осетљивости на терапијом.

Са резистентним сојевима патогена, флуорокинолони се могу користити као алтернатива антибиотици, који се по правилу не користе код деце због ризика од развоја хондропатије. Изузетак за употребу флуорокинолона је излучивање узрочника који је отпоран на друге антибиотике.

Код хроничног пиелонефритиса могу се користити агенси који побољшавају бубрежни ток крви - трентал, карантил; венски одлив - трокеавазан.

Када се примењују виферон вирусном инфекцијом, реаферон, неовир (поседује изговара антицхламидиал ефекта), лисозим солкоуровак (стимулише стварање локалних антитела (ИГА), као натријум нуклеинат.

Када сетве отпорни патогена из урина и фекалија, са изолованим отпорне бактериурија именован цоли бактериофага протејние, клебсиеллезни, Псеудомонас, поливалентно у 10 мл 2 пута дневно, 7 дана у курса.

У лечењу пиелонефрита, важно је санирати хроничне жариште инфекције.

Лечење пиелонефритиса на позадини неурогичне дисфункције бешике.

1. Именовање лекова који побољшавају метаболичке и биоенергетске процесе у нервним ћелијама које утичу на системе неуротрансмитера у мозгу: ноотропици - ноотропил, глутаминска киселина.
2. Седативна терапија - сибазоне, мека.
3. Фитотерапија: децокције биља са седативним ефектом (дивља јагода, календула оффициналис, линден срце, камилица).
4. 4. Препарати који побољшавају метаболичке процесе у ткивима, укључујући витамине Б у бешику у року од 30 дана 3-4 курса годишње.
5. Калијум оротат, карнитин хлорид за 1 месец.
6. Масажа.
7. ЛФК - јачање мишића стомака, перинеум.

Превентивни третман се даје свим дјеци млађој од 5 година са рефлуксом или другим абнормалностима уринарног тракта.

Клиничко праћење обезбеђује педијатар и нефролог. Током прве године педијатар гледа једном месечно, а затим једном у 3 месеца. Непрофесионалац - сваких 6 месеци, са смањењем бубрежне функције - 1 пут за 3 месеца. Инспекција ЕНТ-доктор, стоматолог, офталмолог - 1 пут за 6-12 месеци.

Повлачење дјеце која су подвргнута акутном пијелонефритису - 3-5 година након потпуне клиничке и лабораторијске ремисије са обавезним прегледом у болници или у дијагностичком центру. Деца са хроничним пијелонефритом посматрају нефрологи пре 18 година, а касније се преносе под надзором специјалисте одрасле поликлинике.

Деца са инфекцијом уринарног тракта и циститисом после прве епизоде примећују се 2 године. У одсуству рецидива током посматрања након лабораторијског инструменталног прегледа, питање уклањања из регистра може се подићи. У контексту међусобних болести у свим облицима показује спровођење третмана против рецидива.

[1], [2], [3], [4], [5]