Како се третира неурогени бешик?

Лечење неурогичне бешике је сложен задатак који захтијева заједничке напоре нефролога, уролога и неуропатолога с комплексом диференцираних корективних мјера. За пацијенте са неурогеним бешиком препоручује се заштитни режим уз елиминацију психотрауматских ситуација, са пуним сном, напуштањем емоционалних игара пре ноћног сна и ходањем на свеж ваздух.

Сврха медицинских производа је да изврши одређени утицај на патогенезу неурогичне бешике, његове индивидуалне везе, са позитивним клиничким ефектом у одређеном проценту случајева. Ово се односи на рестаурацију односа детрусор-сфинктера, резервоарску функцију бешике и контролисано мокрење. Корекција неурогена бешика лие ефекти утицаја различитих фармацеутске група Према томе, у дози заснива: прво, функција бешике (интравезикалну хипертензије у фази акумулације), тј о дезадаптацији детрусора; друго, на облику неурогичне бешике (хиперрефлексивна или хипорефлективна). Поред третмана усмјереног директно на побољшање функционалног стања бешике, предузимају се мере за нормализацију ЦНС-а. У случају вегетативне дистоније, лекови су симпатотропни или парасимпатотропни, у зависности од природе дисфункције. Употреба једне фармакотерапије обично није довољна. У неурогеном бешику, широко се користи физиотерапија (електростимулација, ултразвук, електроспав, регионална хипертермија бешике, електрофореза лекова).

Препоручени терапијски комплекс

Дисфункција неурогене бешике према хипорефлективном типу:

1. Начин присилног мокрења (након 2-3 сата).
2. Купке са морском солом.
3. Курс Адаптогени (гинсенг, сибирски гинсенг, лимунова трава, девил, родио Ла розе, златни корен тинктура 2 капи на године живота у првој половини дана).
4. Глицин орално 10 мг / кг дневно. Током месеци.
5. .пхисиотхерапи:
   • електрофореза са просерином, калцијум хлорид;
   • ултразвук на уринарном бешику;
   • стимулација бешике (ЦМТ). Ако Даља обрада користе антицхолинестерасес: убретид (дистигмин) инхибирање ацетилцхолинестерасе; (додељен од 1/2 пи (0.25 мг) 1 сваки 2-3 дана гладовања.) ацеклидин (холиномиметични) (примењен у 0.4-1.0 мл 0,2% раствора субкутано два пута дневно. 12 сати упоредо са цитохром Ц и рибофлавина у 12-14 дана). Поновљени терапијски третман се спроводи након 1,5 месеца. Прозерин (електрофореза или орално) у дози од 1 мг / годишње. Галантамин 1% раствор у дози од највише 10 мг / кг дневно.

Неуробраин дисфункција бешике по типу хиперрефлекса.

1. Валеријски препарати, корени божура, мајчинка.
2. Припрема белладоне (беллоид, беллатаминал).
3. Пантогам орално до 0,025 мг 4 пута дневно 2-3 месеца.
4. Пикамилон 5 мг / кг дневно за 1 месец.
5. Физиотерапија:
   • електрофореза атропина, папаверина на уринарном бешику;
   • магнетотерапија;
   • ултразвук на уринарном бешику;
   • електростимулација бешике помоћу опуштајуће технике;

Ако су мјере лијечења неефикасне, користе се антихолинесергици (један од лијекова је прописан). За прогностичког евалуацију ефикасности ове групе користе атропиновуиу примерима позитивне резултате који (уродинамичке побољшање након 30-40 минута. Након поткожне ињекције атропина) су индикације за антихолинергици намену. Атропин - на 0,05-0,5 мг 1 или 2 пута дневно. Дриптан (оксибутинин) код деце старијих од 5 година од 1 таб. (5 мг) 2 пута дневно (3 пута са последњом дозом пре спавања са ноћним енурезом). Мелипраминум -. 0,02-0,03г до 1 пут ноћу или 0,01-0,025 г у дози третмана 16 и 20 х постиже постепено, почев са додатком 0,01 г антихолинергичног акције има миотропиц спазмолитик и анти-депрессант активност.

У последњих неколико година, за лечење неурогене бешике, ноћног мокрења пратњи, користи дезмопресина - синтетичку аналога вазопресина, природни анти-диуретицки хормон неурохипопхисис. Његова употреба је могућа само код деце која су стигла до пет година. Иницијална доза је 0,1 мг једном (ноћу), а затим се постепено повећава до 0,4 мг. Ток третмана је од 6 недеља до 3 месеца.

Са развојем инфективних и запаљенских болести уринарног система у позадини државе осим главног тока антибиотика и уросептиков захтева суплементације уросептиков 1/3 дозе једном дневно ноћу за 2 месеца.

У присуству неурогене дисфункције бешике захтијева квартално праћење урина и на позадини интерцуррент болести, контрола мокрења ритма, ултразвук бубрега и бешике 1 сваких 9-12 месеци.

[1], [2], [3]