Кандидиаза (кандидиаза, дршка) код деце

Кандидијаза код деце (кандидоза, кандидамикоза, дршница) је болест изазвана гљивицама попут рода Цандида. Гљиве рода Цандида могу да утичу на све мукозне мембране, кожу, гребенасте нокте, нокте, могу се ширити на хематогени начин, узрокујући штету различитим органима и системима (цандидацепсис).

ИЦД-10 код

• 837.0 Дрозда дршке (дршка).
• 837.1 Плућна кандидоза.
• 837.2 Кандидиаза коже и ноктију.
• Кандидиаза вулве и вагине.
• 837.4 Кандидиаза других урогениталних локализација.
• 837.5 Кандидални менингитис.
• 837.6 Кандидозис ендокардитис.
• Кандидиаза септикемије.
• 837.8 Кандидиаза других локализација (ентеритис, хеилитис).
• 837.9 Неспецифична кандидоза.

Епидемиологија кандидиазе код деце

Кандидиаза су широко распрострањена и код људи и код животиња. Посебно често, болест се јавља код новорођенчади и млађе деце, као иу ослабљеној и неухрањеној дјеци.

Инфекција се чешће преносе контактима, а ређе - са ваздушним путем и преко заражених предмета неге. Инфекција новорођених гљива рода Цандида се јавља у већини случајева током рада. Дете такође може бити заражена мајка на кандидијаза брадавице (пукотине), на кожи дојке, и други. Пренос осип новорођенчета кроз руке за негу медицинског особља и предмета заштите. Постоје епидемије избијања кожне кандидозе у породилиштима, као иу малој деци у сиротиштима и породицама.

[1], [2], [3], [4]

Узроци кандидијазе код деце

Род Цандида обухвата 30 врста са 6 варијанти. Гљивице попут квасца расту под аеробним условима, односе се на опортунистичке микроорганизме. Пренесите више замрзавања, задржите одрживост у сушеном стању неколико година. На кухању умиру готово одмах. Уобичајена средства за дезинфекцију убијају их у року од неколико минута.

[5], [6], [7], [8], [9]

Патогенеза кандидијезе код деце

Инфекција може настати и егзогено и ендогено.

Кандидиаза мукозне мембране усне шупљине и коже се чешће открива код новорођенчади, а нарочито код превремених дојенчади, што се објашњава слабост општих и локалних одбрамбених механизама. Процес се лако простире на суседна ткива и органе, постоји генерализована кандидоза инфекција са унутрашњим органима. Вештачко храњење новорођенчади такође доприноси настанку и озбиљном току кандидијазе.

Узроци и патогенеза кандидиазе (дршке)

Симптоми кандидијазе код деце

Најчешћи облик кандидативне инфекције је древо. Најчешће се примећује код новорођенчади и деце, нарочито у ослабљеним или другим болестима, уз дуготрајно лечење антибиотиком. Главни симптом болести је бледо на слузокожи образа, десни, меких и тврдих непца. Прво су преклапања тачкана, а онда се спајају. Преклапање се лако уклања. У напредним случајевима прекривачи постају густи, постају сиво-прљаве боје, тешко се уклањају, након њиховог уклањања, слузница може крварити. Код деце у првим данима живота, без оптерећења било каквих болести, када се јавља поремећај, опште стање није значајно поремећено. Код осушене деце може трзати пролонгиран хронични ток, са бијелим прељевима који се шире дуж ивице десни, на меком и тврдом нечу, слузницама образа и језика.

Симптоми кандидијазе (дршке)

Класификација кандидилне инфекције

Клиничка слика разликује:

1. Мукозна Цандидиасис (усне шупљине, десни, језик, крајници, ждрела, гркљана, трахеје, уста углови - перлецхе, вермилион бордер - хелитис, теетх - кандидоза каријес, вулве и вагине).
2. Кандидиаза коже и његових додатака.
   • Кандидиаза интертригинозна (кандидијаза великих и малих ожиљака коже, пенис глансом и торба за препуце - баланопоститис).
   • Кандидиаза глатке коже (извана).
   • Кандидиаза коже главе.
   • Кандидиаза ноктију гребена и ексера.
3. Кандидиаза висцерална, системска:
   • Кандидиаза је хронична генерализована грануломатоза.
   • Кандидиаза бронхија, плућа, плеура, гастроинтестинални тракт, уринарни тракт, око, ухо, кандидативна сепса.
4. Алергијске манифестације у кандидиази.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Дијагноза кандидијазе код деце

Дијагноза цандидиасис утврђена на основу белих сираст превлака (мукозе кандидијаза) или типичном тамноцрвеном жаришта са јасним границама са Еродед или мацериран рожнатог слоја (Кандидијаза коже). У висцералне цандидиасис клиничка дијагноза је веома тешко и често постаје могуће тек након резултата лабораторијских истраживања. Одређивање гљивице рода Цандида методом ПЦР-а је пресудно . Између других метода лабораторијских испитивања патолошких вредности ускладиштеног материјала (мекана, кору од коже, гноја, слузи, крви, урина, фекалија, повраћања жучи, комада биопсија ткива, мртвачки материјал) директно под микроскопом, и студија културе. Патолошка материјал намењен за сетву, претходно третиране са различитим антибиотицима и инокулира на медију и Сабоурауд ал. Користи РА, ТПХА, РИФ и ензима имуноесејом за серолошке студије.

При хистолошком прегледу кадаверног материјала или узорка биопсије користи се ПАС-боја за детекцију гљивица.

[17], [18], [19], [20], [21]

Лечење кандидијазе код деце

Код локалних лезија слузница и коже може се ограничити на употребу антимикотичних лекова у облику масти, креме или раствора. Лезије се третирају са 1-2% воденим раствором бриљантне зелене боје. Фукортсином (течни Цастеллани) микосептин, екзодерилом и други антифунгална масти (тридерм, акридерм, Тербинафине). Приказан је ефекат 5% линијума циклоферона. За орално наводњавање користећи 5-10% раствор боракс у глицерин. (ИНН: натријум тетраборат) 1% раствор липиодол, 5-10% раствор танина растварањем клотримазол итд Од посебног значаја у лечењу кандидијазе усне слузнице је употреба дрога, имајући вактсиноподобним акције - имудон ин пастила који у свом саставу, укључујући лизат гљива рода Цандида.

Лечење кандидоза (дршка)

Профилакса кандидијезе код деце

У систему превентивних мера, рационална употреба антибактеријских лекова, посебно антибиотика, је од велике важности. Са продуженом употребом антибиотика за спречавање кандидативне инфекције треба прописати антигљивичне лекове. Неопходно је избјегавати контакт новорођенчади и млађе дјеце са особама са знацима кандидативне инфекције. Од суштинског значаја је исправна дијета, снабдевање витамином, хигијенски третмани коже, мукозне мембране, јачање здравља дјеце и одраслих.

Специфична профилакса кандидиналне инфекције није развијена.

Прогноза

У већини случајева, повољно. Поремећаји и други површински облици кандидене инфекције брзо се излечују. У генерализованим облицима, прогноза је озбиљна, зависи од тока основне болести, против које се развила инфекција кандидоза.

[22]