Кандидиаза коже

Кандидиаза је гљивична болест коже, слузокоже и унутрашњих органа узрокованих гљивицама рода Цандида.

Болест код кардиазе је најчешћа у тропским и субтропским пределима.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Шта узрокује кандидиаза коже?

Гљиве рода Цандида односе се на опортунистичке микроорганизме. Они су широко распрострањени у вањском окружењу, вегетативно углавном у тлу ливадских, баштенских и повртларских вртова, на коре од воћних стабала, као иу воће, поврће и воће.

Као сапрофити се налазе на кожи, слузокоже и фекалијама на 1/5 од здравих људи. Главни патоген Цандида албицанс, ређе - Цандида тропицалис, Цандида псеудотропицалис, итд извор заразе је болестан човек кандидијаза (сексуални контакт, пољубац, јела, инфекција фетуса током проласка кроз порођајни канал заражене) .. Инфекција доприносе спољних фактора (влажној клими, мацерацију епидерма, ручног прераду поврћа, воћа, бобица конзервирање и кондиторске индустрије).

Патогенетски фактори укључују ендокринопатије, хиповитаминозу, стање имунодефицијенције, дуготрајну употребу цитостатике и антибиотике широког спектра, и друге.

Хистопатологија кожне кандидозе

У површне лезије коже означена епидерма међућелијску едем, егзоцитозу са присуством патогена у задебљалог стратум цорнеума, дермис - неспецифична инфламаторног инфилтрата. Са грануломатозним облицима у дермису постоје грануломи са великим ћелијама страних тела, микроабсессама са неутрофилним гранулоцитима.

Симптоми кандидиазе коже

Клинички врши разлику између површинске кандидозе слузокоже, коже, ноктију, хроничне генерализоване грануломатозне и висцералне кандидозе.

Кандидални стоматитис се често развија код дојенчади, али се такође може десити код старијих особа, ослабљених хроничним болестима. Болест кандидингног стоматитиса се развија код ослабљених, толерираних или прерано-дојенчади. Патолошки процес почиње са хиперемијом и отицањем слузнице лица. Небо, гумице, језик, где постоје прецизне беле рације величине од тачке до пиштоља, подсећајући на коагулисано млеко ("дршку"). Временом, број и величина фокуса расте, спајају се и формирају филмове различитих величина. Када се уклоне, видљива је ружичаста, понекад еродирана, крварила површина. Код одраслих (тешке болести које доводе до слабљења имуног система), обољење обично почиње након трауме за слузницу, на пример, протеза. Након фазе хиперемије и едема, појављује се дебела и груба плоча, када се посматра ерозија, примећује се ерозија. Са поразом језика (глосситис), бијели филмски премаз се посматра не само на задњем делу језика, већ и на бочним површинама, у зглобовима (бразама); језик се увећава због едема, копривени папили су изједначени.

У кандидилном тонзилитису на тонзилима, поред плака, формирају се и утичнице, али гутање је безболно, температура тела се не повећава, регионални лимфни чворови се не увећавају.

У акутном и субакутног кандидом вулвовагинитис означена хиперемија и едем слузокоже, присуство белих наслага, мала ерозије са Сцаллопед линијама и отторгсхимсиа епитела на периферији. Посматрано беличасто, крхко, кремасто или течно пражњење. Субјективно болесни свраб.

Цандида баланопоститис се развија након сексуалног контакта са пацијентом који пати од гениталне или аналне кандидиазе. Баланопоститис се карактерише симптоми: формирање на унутрашњем крилу коже коже и глава пениса беле боје, у комбинацији са површинским ерозијама; субјективни пацијенти су забринути због пуцања и болова. Ако су оштећени унутрашњи лист препуце и коронарне бразде, постају засићени црвеним, отеченим и влажним.

За кандидозу су хемилитис следећи симптоми: црвенило црвене ивице усана, сувоће, запаљење, затезање, сивкасте љуспице.

Најчешће погођени су велики зглоби коже (испод млечних жлезда, ингвиналне, међувладине). Клинички, болест кандидиазе коже наставља се у облику пелена на кожи. Границе фокуса лезије су јасне, са границом беличастог макерираног епидермиса, лакиране, цримсон-цианотиц боје површине. Појављујуће ерозије су јасно обележене са околне коже, а дуж периферије на њима се налазе рељефне епидермице. Ерозија и мацерација епидермиса су ограничена на контактне површине зглобова. Око жаришта лезија, понекад су видљиви пројекције у облику малих весикула, пустуле или еритематозно-сквамозних елемената.

На четкама трећа интердигитална фила је чешће погођена, која постаје црвена; Хорни слој око њега је отечен, беличаст, са бисерним нијансом. Процес често прелази на бочне површине главних фаланга. Овај облик кандидија се често налази код жена које раде у кондиторским производима и постројењима за прераду хране за воће и поврће. Ток болести је хроничан, уз рецидива; пацијенти су забринути због свраба и сагоревања.

Сличне лезије могу бити иза узорака, око пупка, аналног ануса. На глаткој кожној кандидији могу се јавити у облику еритематозних, везикуларних, псориосиформних рана.

Кандидиаза пароникија често почиње поразом ваљка за нокте. Постоји хиперемија и загађеност (грла) околоногловевог ваљка, са притиском испод ње је капљица гњида. Временом, пароникија прелази у хроничну фазу, утиче на ноктију, која постаје браон, неравне, са тракама и урезима, затим постаје тањир, понекад пилинг. Цандида пароницхиа и оиицхиа могу бити професионална обољења за слађиваче, раднике предузећа за воће и воћарство.

Хронична генерализована грануломатозна кандидоза обично се развија код особа са имунодефицијенцијом и ендокринопатија. Болест почиње у раном добу са кандидозом оралне слузнице, глоситиса, макрохила. Затим утичу на онихију и пароникију, на глатку кожу пртљажника, на екстремитете, на скалпу у облику псеудофурунцулозе и на укидање фоликулитиса. Фоци на кожи су хиперемични, инфилтрирани, са присуством ламеларног скалирања, папула и туберкула. Решени су ожиљцима и жаришном алопецијом на глави. Такви пацијенти често имају пнеумонију, гастритис, хепатитис, епилептиформне нападе, развојно заостајање.

Кандидија унутрашњих органа (респираторни тракт, дигестивни тракт, урогенитални систем, кандидоза централног нервног система, кандидоза и др.) Се развија са продуженом антибиотичком терапијом.

Због иритирајући нерационалног терапије код пацијената са кандидијазе може доћи алергијске осип - левуриди као еритематозне-сквамозних и другим везикуларних ерупцијама, често праћена општом феномена (главобоља, малаксалост, итд).

Диференцијална дијагноза кожне кандидозе

Болест кандидијазе коже треба разликовати од туберкулозе, кокцидиоидозе, бластомикозе плућа и других висцералних микоза.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Третман коже кандидиазе

Неопходно је истовремено спроводити симптоматски, патогенетски и етиотропски третман код кандидијезе коже.

Од етиотропиц агенси ординирају флуконазол (флиунол, дифлиузол, Дифлуцан ет ал.), Итраконазол (текназол, орунгал ет ал.), Ламисил. Вагинална кандидијаза флуцоназоле једном примењује у дози од 150 мг, а кандидијаза коже - 50 мг дневно током 2-4 недеља са орофарингеалииум кандидијазе - 50 мг дневно током 14 дана. Итраконазол витх вулвовагиналне кандидијазе прописаним 200 мг у 2 подељене дозе дневно, у случају кандидозе коже - 100-200 мг дневно (трајање терапије зависи од процеса ширења, на усменом кандидијазе -. 100 мг једном дневно током 15 дана на вулвовагинална кандидоза је ефикасна вагинална супозиторија залаина (унесите интравагинално, једном).

Наносе 1,2% -ним јода, фуратсилин, Бриллиант Греен ет ал. Терапијски ефекат се повећава када додељује топикалне Антигљивични лекови (канестен, травоген, Ламисил, микроспоре ет ал.).

Неопходно је елиминисати истовремене болести (дијабетес, имунски дефицит, итд.). Ефикасност лечења кандидозе коже повећава се код витамина (А, Ц, група Б) и средстава за ојачавање.