Капи за очи за глауком и очни притисак

Капи за очи за глауком су лекови који могу зауставити болест, што доводи до губитка вида. Размотрити ефикасне лекове за глауком, правила за њихову употребу и индикације за употребу.

Глауком је офталмолошка болест која без правилног лечења доводи до потпуног слепила. Глауком се може јавити у хроничном облику, у овом случају лезија је праћена сталним повећањем интраокуларног притиска и поремећајем истицања интраокуларне течности. То доводи до развоја дефеката оптичких живаца.

Главни узрок глаукома је повећан интраокуларни притисак. Према томе, главна фаза третмана је смањење притиска ока на нормалне нивое. Ако се то не уради, онда можете добити неизлечиво слепило због смрти оптичких живаца. Капи за очи са глаукомом помажу да се смањи притисак и заустави уништење оптичких живаца. Према медицинским статистикама, око 3% људи пати од глаукома, а код 15% слепих, глауком је изазвао слепило. Људи старији од 40 година имају предиспозицију за појаву болести, али може доћи и до урођеног и јувенилног глаукома.

За лечење болести коришћењем ових лекова:

• Капи за очи побољшавају истицање течности унутар ока

То су холиномиметички лекови, који повољно утичу на природни одлив течности и ефикасно смањују интраокуларног притиска. За третман употребом раствора хлороводоничне киселине и пилокарпина. Капи за очи на бази таквих холиномиметика као што су карбохолин и ацеклидин се користе само на рецепт, јер изазивају бројне нежељене ефекте. Ова група лекова укључује нове лекове: Травопрост и Латонопрост, они ефективно повећавају одлив течности кроз додатне начине ока.

• Капи за смањење продукције интраокуларне течности

Другу групу лекова чине антихипертензивне капи за очи, које укључују раствор бетаксолола, тимолол малеат, проксодалол, дорзоламид хидрохлорид и друге. Тимолол малеат, који се користи за лечење свих типова глаукома, је популаран. Препарати са овом супстанцом се производе под називом: Арутимол, Окумед, Офтан-Тимолол. Проксдолол, који треба да се инсталира 2-3 пута дневно, има сличну ефикасност. Да би се ефективно смањио интраокуларни притисак, користе се лекови са неколико активних супстанци, које не само да нормализују притисак, већ и смањују производњу интраокуларне течности. Ова врста комбинованих лекова укључује: Поликарпин, Проксодол, Пилокарпин, Латанопрост, Фотил и друге.

[1], [2]

Индикације за употребу капи за очи код глаукома

Индикације за употребу капи за очи у глаукому заснивају се на терапијским својствима лекова. Капи за очи код глаукома су једна од најважнијих метода конзервативног лечења. Капи вам омогућују да смањите и одржите нормалан интраокуларни притисак. Повећање притиска хроничне природе може довести до атрофије оптичких живаца и потпуног губитка вида.

• Капи за глауком прописане су за лечење атрофије оптичког нерва, које је одговорно за нормалан вид. Када се атрофија оптичких живаца појави периферног вида, слика постаје уска или тунел. Након тога долази потпуна сљепоћа.
• Постоји више од хиљаду влакана у оптичком нерву, од којих неки умиру због повећаног интраокуларног притиска. Употреба капи помаже да се смањи притисак у глаукому у почетним фазама. Међутим, потребно је да се капи наносе само према распореду који је одредио лекар.

Неопходно је почети са третманом и применити лекове на прве симптоме глаукома. Због кашњења или заборављивости пацијената, болест почиње да напредује, што доводи до брзе смрти влакана оптичког нерва. Неопходно је примијенити капљице само након консултације с офталмологом, строго у складу са упутствима препарата и редовним прегледом и мјерењем интраокуларног притиска. То ће очувати јасну визију дуги низ година.

[3], [4]

Формулар за издавање

Облик ослобађања лекова за лечење глаукома је углавном капи. Особитост овог облика је да након убацивања брзо продиру у оптичке живце и имају терапеутски ефекат. Капи благо његују око, штите од црвенила и сувоће. Лекови за глауком се производе у погодним боцама које чине процес третмана не само ефикасним, већ и удобним.

[5]

Фармакодинамика

Фармакодинамика капи за очи код глаукома је процес који се јавља са леком након укапавања. Размотрите фармакодинамику на примјеру Исопто®-карпинских капи за очи.

Капи су антиглаукомски лекови, стимулишу мускаринске рецепторе глатких мишића. Лијек дјелује на ирис, пробавне и бронхијалне жлијезде, као и на жлијезде вањског излучивања. Капи узрокују контракцију мишића, што има терапеутски ефекат на рад оптичких живаца. Ако капи уђу, могу изазвати проблеме са гастроинтестиналним трактом и изазвати вртоглавицу.

[6], [7], [8], [9], [10],

Фармакокинетика

Фармакокинетика капи за очи код глаукома су процеси апсорпције, дистрибуције и уклањања лека. Размотримо ове процесе на примеру лека Исопто®-карпин. Када се користе капи за лечење глаукома или очне хипертензије, 30–40 минута након убризгавања, интраокуларни притисак се смањује за 25%. Максимални ефекат се јавља након 2 сата и траје 4-8 сати. Капи за очи имају продужено ослобађање пилокарпина, што обезбеђује одржавање интраокуларног притиска на нормалном нивоу током дана.

Лек се излучује путем бубрега, налази се у урину као метаболити и непромењен. Капи се не апсорбују у коњунктивној врећи и немају општи ефекат. Код лечења глаукома који затварају угао, капи сужавају зеницу и изазивају померање ириса.

[11], [12], [13],

Имена ока капи за глауком

Називи капи за очи за глауком омогућавају избор најпогоднијег лека, да се сазнају прегледи других пацијената о изабраном леку или да се пронађу аналози. Све капи глаукома се разликују по механизму хипотензивног дејства.

1. Препарати за побољшање истицања интраокуларне течности

У овој категорији су Ксалатан капи са активним састојком латанопрост, Исопто®-карпина са пилокарпин хидрохлоридом, Офтан поликарпин, Поликарпин хидрохлорид, Поликарпин, Траватан. За лечење глаукома може се користити 1% раствор пилокарпин хидрохлорида са метилцелулозом. Капи узрокују оштро стезање зенице, што доводи до повлачења шаренице из угла ириса-рожњаче. То омогућава офталмичкој течности да слободно тече кроз дренажни систем ока и смањује притисак. Овај механизам лека је веома важан у лечењу глаукома за затварање угла. Недостатак лекова је њихов краткотрајни антихипертензивни ефекат који траје 6 сати.

Пошто капи за одлазак интраокуларне течности узрокују миозу, затезање зенице се наставља током трајања лека. То доводи до сужавања видног поља, због чега објекти губе јасне обрисе. Код дуже употребе, капи за очи са глаукомом изазивају дерматитис и алергијски коњунктивитис. Ако младе пацијенте користе такве капи, то може довести до руптуре ретине.

Капи за очи за истицање интраокуларне течности су подељене у фармаколошке групе:

• Холиномиметици су супстанце синтетичког (царбацхол) и биљног (пилокарпин) порекла. Деловање супстанци је усмерено на сужавање зенице, што смањује притисак и побољшава одлив. Холиномиметички лекови су ефикасни за глауком затвореног угла.
• Простагландини - лекови са овим активним састојком задржавају своју активност 24 сата. Капи се могу користити за лечење глаукома отвореног угла, али изазивају нежељене ефекте у виду отока, опекотина у очима и црвенила слузокоже.
• Симпатомиметици - супстанце утичу не само на оптичке живце, већ и на нервни систем. Узрок повишеног крвног притиска, поремећаја срчаног ритма, црвенила слузокоже.

2. Лекови који смањују формирање водене хумор

Капи за очи од глаукома могу да садрже инхибиторе карбонске анхидразе, агонисте α2-адренорецептора и β-адренергичке блокаторе. Популарне капи из ове групе: Азопт, Бетоптик, Трузопт, Тимолол, Арутимол, Ниолол, Оцурил, Кузимолол и други. Капи за смањење формирања водене хумор је контраиндикован за употребу код дистрофије рожњаче, брадиаритмија, пратећег сувог кератитиса и код бронхијалне астме.

Препарати за смањење производње водене течности су подељени у следеће фармаколошке групе:

• Инхибитори угљен-анхидразе - у овој групи лекова су трусопт и азопт супстанце. Компоненте блокирају ензиме цилијарног тијела.
• β-блокатори су главни активни састојци тимолол и проксодол. Капи су контраиндиковане за употребу код пацијената са срчаним аритмијама и респираторним болестима.
• Агонисти а2-адренорецептора су у овој категорији супстанце: бримонидин и клонилин, тј., Клонидин. Карактеристика таквих компоненти је побољшање излива течности и смањење његове производње.

3. Комбиновани лекови

Капи смањују продукцију воденог хумора и помажу да се побољша његов одлив. Тимпило, Фотил и Фотил Форте капи су погодне за лечење глаукома. Именује га офталмолог и издаје лекарски рецепт.

Ефикасна терапијска стратегија лечења глаукома заснива се на ефектима на: повећан интраокуларни притисак, смањени воспоспазам и перфузија, као и обезбеђивање нормалне неуропротекције. Приступ лечења зависи од фактора ризика за прогресију глаукома. Капи за очи код глаукома су лекови на рецепт који само лекар може да препише. Само-употреба лекова је контраиндикована, јер то може довести до неконтролисаних споредних ефеката.

[16]

Ксалатан за глауком

Ксалатан капи за очи за глауком је ефикасан лек са активним састојком латопрост, који је синтетички аналог простагландина. Механизам деловања лека заснива се на смањењу интраокуларног притиска повећањем излива течности из ока. Ефекат лека се посматра 3-4 сата након употребе, а максимални терапијски ефекат након 8-10 сати. Капи не утичу на респираторну функцију, параметре интраокуларне циркулације крви и кардиоваскуларног система.

• Капи се користе за лечење повишеног интраокуларног притиска, глаукома отвореног угла и лечења повишеног интраокуларног притиска. Користите лек само на рецепт. Одраслим пацијентима се прописује једна кап 1 пут дневно. Лијек се препоруча за вријеме спавања.
• Нежељени ефекти Ксалатана јављају се као мала коњунктивна хиперемија, алергијске реакције и осипи на кожи. У ријетким случајевима, лијек узрокује прецизну ерозију епитела и повећање пигментације ириса.
• Капи за очи су контраиндиковане за употребу код алергијских реакција на компоненте лека. Током трудноће, Ксалатан се може користити ако су потенцијалне користи од његове употребе веће од могућих ризика за фетус и процес рађања. Капи се не препоручују за употребу током лактације.
• Код предозирања капи узрокују хиперремију коњунктиве и благу иритацију слузокоже ока. У ретким случајевима, лек изазива мучнину, повраћање, прекомерно знојење, вртоглавицу, бол у абдомену. Симптоматски третман предозирања.
• Ксалатан се ослобађа у бочицама од 2,5 мл са 0,005% раствором латанопроста. Лек треба чувати на тамном месту на температури од 2 до 8 степени. Након отварања, боца се може чувати највише 30 дана и само на собној температури.

Дозирање и примена

Начин примене и доза капи за очи у глаукому бира лекар након комплетне дијагнозе болести. Доза зависи од састава лека. Дакле, неке капи се могу прописати да се убризгавају 2-3 пута дневно, 1-3 капи, али јачи лекови се прописују са нижом дозом, 1 кап не више од једном дневно.

Терапеутски ефекат употребе лекова се посматра од првог дана употребе. Карактеристика капи за очи код глаукома је да акумулирају своје лековите особине, што омогућава одржавање интраокуларног притиска на нормалном нивоу чак и након заустављања укапавања. Одржавање интраокуларног притиска унутар нормалних граница омогућава вам да излијечите глауком и уклоните проблеме са губитком вида.

[17], [18], [19]

Употреба капи за очи за глауком током трудноће

Употреба капи за очи код глаукома током трудноће могућа је само након одобрења лекара. Након убацивања у очи, део састојака лека продире у крвоток. Активне супстанце кроз плаценту могу ући у тело фетуса, а током лактације - кроз млеко. Све ово сугерише да је глауком током трудноће веома опасна болест, чије лечење треба да се одвија под надзором лекара. На срећу, глауком се често не јавља код жена у репродуктивној доби. Ако се болест појави, капи се користе за лечење. Главна опасност је да данас нема поузданих података о утицају капљица на фетални интраутерини развој.

Размотрите најчешће лекове за глауком који нису безбедни током трудноће:

• Бета-блокатори - капи за очи из ове групе су опасне у раним фазама феталног развоја, тако да им је строго забрањено да се користе у првом триместру трудноће. Ако жена користи капи бета-блокатора у другом и трећем семестру трудноће или током лактације, то може узроковати смањење срчаног ритма и смањење нивоа шећера у крви код бебе. Осим тога, капи могу узроковати повреде природних контракција материце, што је врло опасно за вријеме трудноће.
• Миотики - доводи до повреда феталног развоја у првом триместру трудноће. Током лактације изазивају слабост и температуру код детета, у ретким случајевима изазивају мишићну слабост.
• Инхибитори угљене анхидразе - капи са овом супстанцом сматрају се безбедним за нерођено дете. Али ако будућа мајка користи таблете са инхибиторима карбоанхидразе за глауком, то доводи до развоја урођених поремећаја код бебе.
• Простагландини - могу изазвати прерано рођење. Ако се капи користе током дојења, оне се излучују у мајчино млеко и изазивају нежељене реакције код детета.

У случају глаукома током трудноће и дојења, препоручује се избјегавање било каквих лијекова. Лекар мора да изабере најбезбедније за здравље будуће мајке и њеног детета начине за смањење интраокуларног притиска. Ако се капи и даље користе, препоручује се да се уведу мале дозе како би се избегле могуће нуспојаве. Глауком не утиче на зачеће и трудноћу, али капи које се користе за лечење капи у мајчино тело могу довести до нежељених споредних ефеката.

Контраиндикације за употребу капи за очи код глаукома

Контраиндикације за употребу капи за очи у глаукому заснивају се на саставу лека и дејству његових активних састојака. Капи су контраиндиковане за употребу у случају преосетљивости на компоненте лека, са погоршањем бронхијалне астме, стања после офталмолошких операција и са високим степеном опасности од одвајања мрежњаче.

Капи за очи код глаукома су контраиндиковане за увођење хроничне болести плућа, срчане инсуфицијенције, кардиогеног шока, синусне брадикардије. Многи лекови се не препоручују за употребу током трудноће, лактације и за лечење глаукома код педијатријских пацијената.

[14], [15]

Нежељени ефекти капи за очи код глаукома

Нуспојаве капи за очи код глаукома настају услед непоштовања правила употребе и дозе лека. Најчешће, капи узрокују главобоље у периорбиталним и темпоралним подручјима, грчеве, замагљен вид, сузење, дерматитис капка и још много тога. Ако лек уђе, изазива знојење, мучнину, зимицу, бол у абдомену, отежано дисање, висок крвни притисак и учестало мокрење.

• Упркос горе наведеним нуспојавама, капљице се добро подносе. Лек изазива симптоме локалне иритације: коњуктивитис, смањену осетљивост рожњаче, сметње вида, кератитис, блефаритис.
• Код неких пацијената, капи за очи изазивају неповољне кардиоваскуларне реакције: поремећаје мождане циркулације, брадикардију, аритмију, срчану инсуфицијенцију и друге.
• Капи за очи изазивају нежељене реакције на део респираторног система. Лек може изазвати бронхоспазам, кратак дах и респираторну инсуфицијенцију.
• Код дуготрајне употребе капи узрокују умор, бол у грудима, локализовани осип и уртикарију, повећавају симптоме миастеније. Многе групе лекова негативно утичу на пробавни систем, узрокујући мучнину и проблеме са гастроинтестиналним трактом.

Овердосе

Предозирање лековима за лечење глаукома настаје услед дуже употребе капи, уз неусаглашеност са условима употребе и уз присуство контраиндикација за употребу лекова. Симптоми предозирања се манифестују као локалне алергијске реакције, развој кардиоваскуларне инсуфицијенције и оштећење респираторне функције.

Симптоматски третман предозирања. У случају повреде функције гастроинтестиналног система, потребно је извршити испирање желуца и пратити рад срца. Код повишеног крвног притиска и смањене респираторне функције, препоручује се да потражите медицинску помоћ.

[20], [21], [22], [23], [24]

Интеракције са другим лековима

Интеракција капи за очи код глаукома са другим лековима је дозвољена само уз дозволу лекара. Уз истовремену употребу капи Тимолола и Мезатона, продукција интраокуларне течности се смањује. Али таква интеракција изазива наглашену брадикардију и поремећену интракардијалну проводљивост. Врло често, комбинација неколико лијекова доводи до брадикардије и срчане инсуфицијенције.

Не препоручује се да се користи неколико капи у исто време, јер таква интеракција изазива нежељене реакције. При именовању неколико офталмичких лекова за лечење глаукома, неопходно је посматрати временски интервал како би сваки од агенса имао своја лековита својства.

Услови складиштења

Услови чувања капи за очи за глауком су наведени у упутствима за лек. Препоручује се да капи за очи буду на месту заштићеном од сунчеве светлости и недоступне деци. Неопходно је придржавати се температуре складиштења. Након отварања бочице капљицама, чувати на температури до 25 ° Ц. Непоштовање услова складиштења доводи до губитка љековитих својстава лијека и није сигурна за употребу.

[25], [26], [27]

Рок употребе

Рок трајања капи за очи за лечење глаукома је од 24 до 36 месеци. Али овај рок трајања важи само за затворену бочицу лека. Након отварања капи за очи се чувају од 3 до 30 дана. Након истека овог периода, капи губе терапеутска својства и не препоручују се за употребу.

Капи за очи код глаукома су лекови који ефикасно смањују интраокуларни притисак, побољшавају истицање течности унутар ока и смањују продукцију интраокуларне влаге. Могуће је користити капи само на рецепт лијечника, јер се многи лијекови издају само на рецепт и захтијевају лијечнички савјет и контролу. Правовремена употреба капи може излијечити глауком и спријечити да болест продре у хронични облик.

[28], [29], [30], [31]