Каптопрес

Цаптопресс је комбинација антихипертензивних лекова.

Индикације Каптопреса

Користи се за различите типове хипертензије са артеријским карактером.

Образац за издавање

Ослобађање лековите супстанце се остварује у облику таблета (10 комада у блистер паковању). У кутији - 1 или 2 слична пакета.

Фармакодинамика

Лек садржи 2 активна елемента - хидроклоротиазид са каптоприлом. Има снажна диуретичка и антихипертензивна својства. Његова активност лека и принцип деловања заснивају се на својствима његових састојака.

Супстанца каптоприл је укључена у категорију АЦЕ инхибитора. Компонента помаже у смањењу вредности крвног притиска, слаби системску отпорност периферних крвних судова и преднапрезање у односу на миокард, а истовремено повећава волумен и стабилност срца у односу на физичке активности. Делује тако што успорава активност АЦЕ елемента, као резултат тога, процес трансформације ангиотензина-1 у ангиотензин-2 је потиснут, што има јак вазоконстрикторни ефекат.

Хидроклоротиазид је диуретска супстанца тиазидне природе. Он потенцира излучивање калијумових, натријумових и хлоридних јона, као и течности. Побољшава хипотензивну активност каптоприла.

Фармакокинетика

Након узимања, активни елементи лека се добро апсорбују у гастроинтестиналном тракту. Вредности Цмак плазме каптоприла су забележене након истека првог сата од тренутка оралне примене, а хидроклоротиазид - након 1-2,5 сати. Приближно 30% каптоприла пролази кроз интраплазматску синтезу протеина.

Излучивање активних супстанци у већој мери протиче урином (непромењени елементи и метаболички производи). Полуживот каптоприла је 45–120 минута, а хидроклоротиазида 5,5-15 сати.

Хидроклоротиазид је у стању да превазиђе хемато-плацентну баријеру и може се излучити у мајчино млеко.

Дозирање и администрација

Лијек се узима орално, гутањем цијеле пилуле (нема потребе за мљевењем или жвакањем). Потребно је опрати лек обичном водом. Ако је потребно, дозвољено је да се таблета подели на пола. Употреба дрога није везана за унос хране. Трајање терапијског циклуса бира лекар, индивидуално за сваког пацијента.

Одрасли са здравом бубрежном активношћу треба прво да користе 25 мг лека 2 пута дневно. Касније, када је потребно, порција се повећава на 50 мг супстанце 2 пута дневно.

Дозвољено је највише 0,1 г каптоприла и 50 мг хидроклоротиазида.

Особе са поремећајима у бубрезима и индикаторима КК у опсегу од 30-80 мл / мин су неопходни да прво примене лек у дози од 25 мг 1 пут дневно. Извршите пријем лекова препоручује се ујутру.

Током терапије, потребно је пратити вредности урее и калијума у плазми са креатинином, а поред тога, функцијом периферне крви.

[1]

Користите Каптопреса током трудноће

Не можете додијелити Каптопрес мајкама које доје или трудницама.

Контраиндикације

Не прописује се за пријем особа са јаком личном нетрпељивошћу у погледу елемената лека, препарата из категорије АЦЕ инхибитора, а поред ових деривата сулфамида.

Не може се користити код пацијената са поремећајима бубрега у тешком стадијуму (индикатори КК - испод 30 мл / мин или ниво креатинина у плазми изнад 1,8 мг / 0,1 л), стеноза у бубрежној артерији (или оба бубрега), и заједно са овим пацијентима који су имали трансплантацију бубрега.

Контраиндикована је да се прописује особама са опструктивним поремећајима када дође до кршења излива крви из леве коморе (такође аортне стенозе), а поред тога са Цонновим синдромом, смањене вредности натријума са калијумом у плазми и са њим гихт, као и хиповолемија или хиперкалцемија.

Такође, Каптопрес се не користи за патологију јетре са озбиљном озбиљношћу.

Лек се користи опрезно код особа са имунолошким поремећајима, ЦЦ индикаторима унутар 30-60 мл / мин и повећаним нивоом протеина унутар урина (више од 1 г дневно), а поред тога, за оне који користе прокаинамид.

Такође је неопходно опрезно прописати лекове особама са ХФ-ом, поремећајима који утичу на бубрежну активност, повишеним крвним притиском унутар бубрега, старијим особама и дијабетичарима. У случају употребе лекова у овим групама пацијената неопходно је стално пратити вредности крвног притиска, вредности електролита у крви и бубрежне активности.

Људи који користе диуретичне супстанце треба да престану да их користе најмање 3 дана пре него што почну да узимају Цаптопресс.

Потребан је опрез приликом давања лекова особама које управљају аутомобилом или управљају машинама које могу бити опасне по живот.

Последице Каптопреса

Увођење лека може изазвати појаву неких нежељених симптома:

• лезије јетре и гастроинтестиналног тракта: повраћање, поремећена столица, губитак апетита, епигастрични бол, мучнина, суве слузокоже и стоматитис. Поред тога, жутица, пептични улкус, хипербилирубинемија и хепатитис;
• поремећаји хематопоетских процеса и рад кардиоваскуларног система: ангина пекторис, Раинаудова болест, смањење крвног притиска, тахикардија, бледило епидермиса или хиперемија, тромбоцит, неутро или панцитопенија, а поред тога, кардиогени шок, анемија апластичне или хемолитичке природе и агранулоцитоза;
• поремећаји функције ПНС и ЦНС: главобоља, осјећај збуњености, поремећај дневног режима, вртоглавица, бука уха, емоционална нестабилност, мождани удар, парестезије и поремећај укуса и визуелних рецептора;
• проблеми са радом респираторног система: бронхијални грчеви, кашаљ, респираторни дистрес и цурење алергијске природе;
• уринарни поремећаји: полиурија или нефротски синдром, тешка оштећења бубрега и олигурија;
• знаци алергије: уртикарија, еритем, ангиоедем, осип, осетљивост, свраб и Стевенс-Јохнсонов синдром;
• промене у резултатима теста: повећање урее азота билирубином, а поред тога, креатинин са калцијумом у крвној плазми, смањење глукозе и натријума у крви, смањење хематокрита са тромбоцитима, као и леукоцити са хемоглобином, као и развој протеинурије;
• Остало: бол у пределу грудног коша, као и зглобови или мишићи, грчеви мишића, грозница, алопеција, гинекомастија или импотенција.

Прекомерна доза

Коришћење превеликих делова Цаптопрес-а доводи до тахикардије, мучнине, главобоља, поремећаја столице, неутропеније, повраћања и анорексије, као и смањења вредности крвног притиска. Накнадно повећање дозе доводи до појаве знакова интоксикације хидроклоротиазидом, поремећаја равнотеже ЕБВ и стања коме (као посљедице дјеловања лијека на централни нервни систем).

Да бисте отклонили повреде, прво морате извршити испирање желуца, а затим дати пацијенту ентеросорбенте. По потреби се предузимају симптоматске мере.

У случају тешке интоксикације хидроклоротиазидом, неопходно је да се жртва хоспитализује како би се обавила хемодијализа и поступци потребни за враћање и одржавање перформанси ЕБВ и ССС. Поред тога, може бити потребно извести процедуре које подржавају активност респираторног система, бубрега и централног нервног система.

Интеракције са другим лековима

Комбинација са МАОИ, вазодилататорима, диазоксидом, ганглиоблокаторама, диуретским лековима и адренергичким блокаторима доводи до повећања антихипертензивне активности лека.

Диуретици, са способностима које штеде калијум, и лекови калијума када се користе заједно са Цаптопрессом повећавају вредности калијума унутар плазме и повећавају вероватноћу хиперкалемије.

Смањена је ефикасност лека у случају његове комбинације са метенамином или НСАИЛ.

Комбинација супстанце са литијумским средствима доводи до повећања плазма вредности ових супстанци.

Истовремена употреба са барбитуратима, етанолом и наркотицима повећава вероватноћу ортостатског колапса.

Комбинација са кортикостероидима, амфотерицином Б и додатком адренокортикотропног хормона може довести до појаве поремећаја метаболизма електролита.

Цаптопресс може повећати ниво калцијума у плазми.

Лек потенцира токсичну активност СГ у комбинацији са њима.

Употреба са лековима може захтевати корекцију дела хипогликемијских супстанци, анти-гихта, сулфинпиразона, пробенецида, као и оралних антикоагуланата.

Колестипол са колестирамином слаби апсорпцију хидроклоротиазида.

Такође је неопходно зауставити употребу лека најмање 7 дана пре планиране операције.

[2]

Услови складиштења

Цаптопресс је потребно чувати на сувом и тамном мјесту. Температуре - у опсегу од 15-25 ° Ц.

[3], [4]

Рок трајања

Цаптопресс се може користити у периоду од 3 године од датума производње терапијске супстанце.

Апликација за децу

Не користи се у педијатрији (дјеца млађа од 18 година).

Аналогс

Аналози лекова су следећи лекови: Цапосид, Липразид, Рамиприл и Нормопрес са еналозидом, а поред тога Нолипрел, Аццузид, Хартил-Н, Ензик са Цо-Диротон, Берлиприл плус Ензик дуо и Рамиз цом.