Карциноид: симптоми

Главне клиничке и лабораторијске манифестације карциноида:

• напади врелине у лицу, врату, грудима - са изненадним блусх лицу, глави, врату и горњем делу тела. На овим местима пацијент осјећа пулсни осјећај, осећај врућине, утрнутост. Многи пацијенти у плиме је обележен црвене очи (коњуктивални ињекције), повећану лакримација, лучење пљувачке, отицање лица, постоји тахикардија; могуће је значајно смањење крвног притиска. Почетком заболеванииаприливи су ретка (1-2 пута у 1-2 недеља или 1-3 месеца), у будућности, они су свакодневно и могу бити збуњујуће за пацијенте од 10-20 пута дневно. Трајање таласа креће се од једне до 5-10 минута. Хот трепће може доћи изненада, без икаквог разлога, али су често изазване физичке или емотивне напетости, унос алкохола, масти, једе месо, чедар сиром, дроге - ресерпином, хистамина (они повећавају ослобађање серотонина). Тидес знатно израженије и чешће забележени у туморским метастазама јетре (у овом случају сломљен серотонина деградације у јетри);
• Дијареја је карактеристичан знак карциноидног синдрома; то је због значајног повећања покретљивости танког црева под утицајем серотонина. Дијареја може бити врло изражена, са великом количином воде (дијареја воде), протеина, електролита (натријум, калиј, калцијум) излучује се у фецесу; могу развити хипопротеинемију, хиповолемију (са смањењем крвног притиска), хипонатомију, хипохлоремију, хипокалемију, хипокалцемију;
• бронхоспазам - опажен код многих пацијената, који се манифестују нападом експирације диспнеја, сувог пискања и зујања пискања са аускултацијом плућа;
• ендокардна фиброза - се развија код 50% пацијената; углавном је утицало на десно срце, што доводи до развоја трицуспид вентила инсуфицијенције и отказивања циркулације у типу десне коморе. Неки пацијенти имају стенозу плућне артерије;

Карциноидни тумор, потенцијално малигни, може метастазирати различитим органима, укључујући јетру. Ленинградски научници АА Никонов и ДБ Тсикин (1977) описали су 8 случајева карциноида различитих делова дигестивног тракта са метастазама до јетре. У једном случају, није било знакова карциноидног синдрома, али је одједном жутица, хепатомегалију, а значајан пораст трансаминаза у серуму дозволио да предложи дијагнозе акутног вирусног хепатитиса. Међутим, с пробојном биопсијом јетре и накнадним хистолошким испитивањем биопсијских узорака откривене су туморске ћелије, које се у посебној студији могу идентификовати као карциноид. Операција је открила карциноидни тумор дуоденума. У другом случају, описана њихови симптоми већ неколико годинама сматра манифестацијом хроничне холециститиса, али затим брз прогресије - значајног губитка тежине, увећања јетре са туберосити површине дозволиле сумња болест тумора. Био је карциноид желуца са вишеструким метастазама у јетри.

[1], [2], [3], [4]