Кардионеуроза

Кардионероза, такође позната и као "срчана неуроза" или "соматска срчана неуроза", раније је коришћена за описивање соматских (физичких) симптома, попут болова у срцу, лупање, краткоћа даха и друге манифестације које су у природи повезане са срцем, али нису органске природе. Ови симптоми могу бити узроковани стресом, анксиозношћу, нападима панике или психосоматским факторима.

Терм се ретко користи данас, јер је медицинска наука постала прецизнији у разликовању између физичких проблема и психијатријских поремећаја, што се може манифестовати као симптоми слични срчаним проблемима. Такве психосоматске симптоме могу се дијагностицирати и третирати психијатри или психотерапеути.

Ако имате забринутости због вашег срчаног стања или имате симптоме који се чини да су повезани са срцем, важно је видети свог лекара за испитивање и дијагнозу. Он или она ће моћи да направе потребне тестове и препоруке за лечење или управљање симптомима.

Узроци неурозе срца

Кардионероза је услов у којем особа има симптоме који подсећају на срчане проблеме, али заправо нема физичких абнормалности или органских поремећаја срца. Узроци срчане неурозе обично су повезани са психолошким и емоционалним факторима. Ево неких од њих:

1. Стрес и анксиозност: Повећани стрес и анксиозност могу негативно утицати на срчани систем. Људи који су склони анксиозности могу доживети интензивније физичке реакције на стрес, попут брзог откуцаја срца, повећани крвни притисак и знојење, што може створити осећај срчане неурозе.
2. Напади панике: Напади панике су интензивне епизоде анксиозности које могу бити праћене симптомима који подсећају на срчане проблеме, као што су палпитације, недостатак даха и бол у грудима.
3. Хипервентилација: Брзо и дубоко дисање, карактеристично за хипервентилацију, може да измени ниво угљен-диоксида у телу и узрокују симптоме сличне срчаној неурози.
4. Психосоматски фактори: Емоционални проблеми и сукоби могу се очитовати у физичким симптомима, укључујући симптоме повезане са срцем.
5. Доживљавање трауме: Психолошка и емоционална траума може да изазове симптоме срчане неурозе код неких људи.
6. Социјално окружење: Околина, укључујући рад, односе и финансијске проблеме, могу утицати на емоционалну државу особе и допринети развоју срчане неурозе.

Важно је напоменути да кардионероза није озбиљно срце, а правилна дијагноза и одговарајуће лечење, већина симптома се може успешно управљати или побољшати.

Патогенеза

Патогенеза кардионерозе није у потпуности схваћена и може се разликовати од особе до особе. Међутим, верује се да је стање обично изазвало интеракцију психолошких и физиолошких фактора. Ево неких могућих фактора и механизама који могу играти улогу у патогенези срчане неурозе:

1. Психолошки стрес и анксиозност: психолошки фактори попут стреса, анксиозности, депресије и негативних емоција могу проузроковати промене у аутономном нервном систему и ослобађање хормона стреса као што су адреналин и кортизол. То може утицати на срчану активност, узрокујући пораст откуцаја срца и крвног притиска, што може довести до симптома сличних срчастим неурозом.
2. Аутономна дисрегулација: Особе са срчаном неурозом могу имати дисремелацију аутономног нервног система који контролише срчану функцију. Ово може укључивати периоде повећане активности симпатичке нервне системске активности (симпатикотоније) и смањене активности парасимпатичке нервне системске системе (парасимпатикотонија).
3. Утицај на срчани ритам: психолошки стрес и анксиозност могу проузроковати срчане аритмије као што су екстрасистоле (додатни откуцаји срца) или суправентрикуларна тахикардија (брзог откуцаја срца).
4. Хипервентилација: Стрес и анксиозност могу довести до прекомерне хипервентилације (брзо и дубоко дисање), што може изменити ниво угљен-диоксида у крви и узроковати симптоме сличне срчаној неурози, као што је вртоглавица и недостатак даха.
5. Психосоматски механизми: Сматра се да неки људи сматрају подложнијим психосоматским механизмима, где су међусобно повезани благостање и физичко здравље, а емоције могу утицати на срчану и васкуларну функцију.
6. Специфични фактори: У неким случајевима срчана неуроза може бити повезана са одређеним психосоцијалним ситуацијама или догађајима као што су траума, сукоб или искуства.

Патогенеза је сложена и може укључивати комбинацију физиолошких и психолошких фактора.

Симптоми неурозе срца

Симптоми кардионерозе могу да садрже различите физичке симптоме који су често богати и могу личити на срчане проблеме, али нису повезане са органским срчаним проблемима. Ево неких типичних симптома:

1. Бол у грудима или нелагодност: Ово је један од најчешћих симптома срчане неурозе. Пацијенти могу описати бол, паљење, притисак или нелагоду у грудима, што се може погрешно протумачити као бол у срцу (ангина).
2. Палпитације (тахикардија): Пацијенти могу осећати да је њихов откуцај срца брза, понекад до тачке у којој постаје непријатно и изазива анксиозност.
3. Краткоћа даха: Осјећање на дах или краткоћа даха може бити један од симптома срчане неурозе. Пацијенти могу да осете да имају потешкоће у дисању или да им недостају дах.
4. Вртоглавица: вртоглавица или осећања нестабилности могу пратити срчану неурозу, посебно у време интензивне емоционалне невоље.
5. Осећања пулсирања: Неки људи могу да осете пулсацију или откуцаји срца у различитим деловима тела, што може изазвати анксиозност.
6. Срчани палпитације: срчана неуроза може бити праћена аритмијом или осећај прекида у срчаном ритму.
7. Знојење: знојење и осећај топлоте може се појавити у срчаној неурози.
8. Главобоља: Неки људи са срчаном неурозом могу да доживе главобоље или мигрене.
9. Мучнина и неспецифична желучана бол: Ови симптоми се такође могу појавити код пацијената са срчаном неурозом.

Важно је напоменути да симптоми срчане неурозе обично се повећавају током стресних ситуација или емоционалних испада и могу се смањити у мировању.

Фазе

Кардионероза обично нема строге фазе попут многих других болести. Међутим, њене манифестације и симптоми могу да варирају у зависности од индивидуалних карактеристика и трајања симптома. Срчана неуроза може имати различите облике и манифестације. Ево неколико типичних облика или фаза:

1. Акутна фаза: У овој фази пацијент може да доживи нагли и тешки стрес или анксиозност, што може довести до бржег откуцаја срца, боли у грудима, недостатку даха и других симптома који подсећају на срчане проблеме. Током овог периода симптоми могу бити веома интензивни и изазивају панично.
2. Субакутна и хронична фаза: Након акутне фазе, симптоми могу напредовати до субакутније или хроничне фазе. Током овог периода симптоми могу да истрају, али често постају мање интензивни и мање нападају. Пацијент може да доживи периодичне погорске погоршане, посебно као одговор на стресне ситуације.
3. Релапсе и погоршања: срчана неуроза може бити склона релапсом, односно периодичним погоршавам симптомима, посебно са стресним догађајима или анксиозношћу. Ове погоршане могу бити краткорочне или дуготрајне.
4. Упорни облик: код неких људи срчана неуроза може потрајати упорни облик када симптоми постану упорни или дуготрајни. У таквим случајевима симптоми могу бити мање интензивни, али анксиозност и нелагодност и даље постоје.

Обрасци

Следе неки типични облици или манифестације срчане неурозе:

1. Ангина (Ангина): У овом облику срчане неурозе, пацијент може да доживи осећај бола или притиска у грудима који је сличан ангини пекторис (болови у срцу). Овај бол се може појавити са физичким активностима или стресом, али за разлику од праве ангине, није повезано са коронарним препрекама и не побољшавају нитрати.
2. Аритмички облик: У овом облику срчане неурозе пацијент може доживети осећај неправилних срчаних ритмова, прекида у срчаним активностима или откуцаја срца који је пребрзо (тахикардија). То може изазвати анксиозност и нелагодност.
3. Незадовољавајуће срчане сензације: пацијенти са овим обликом срчане неурозе могу се жалити на неспецифичне сензације као што су лупање, нелагодност или осећај срца "премлаћивање" у различитим деловима тела.
4. Краткоћа даха и брзо дисање: Неки људи са срчаном неурозом могу да доживе недостатак даха, брзо дисање или осећај краткоће даха који се може погрешно повезати са срчаним проблемима.
5. Хипервентилација: хипервентилација, или прекомерно брзо и дубоко дисање, може бити део срчане неурозе и може довести до симптома као што су вртоглавица, укоченост и трнце у рукама и ногама и недостатак даха.
6. Тахикардија и пулсилни облик: пацијенти се могу осећати палпитације, лупање откуцаја и пулсације у разним деловима тела.

Компликације и посљедице

Кардионероза, иако није повезана са органским променама срца, може проузроковати бројне физичке и психичке компликације које могу негативно утицати на опште благостање пацијента. Следе неке од могућих компликација:

1. Погоршање квалитета живота: симптоми срчане неурозе, попут болова у грудима, недостатак даха и анксиозност, може значајно нарушити квалитет живота пацијента. То може довести до ограничене физичке активности и повећане нелагодности у свакодневном животу.
2. Психолошки проблеми: срчана неуроза може погоршати анксиозност и депресију код пацијената. Страх од срчаних проблема и бриге о симптомима може изазвати психолошку невољу.
3. Трошкови здравствене заштите: Људи са срчаном неурозом могу видети лекаре и имати додатне тестове да искључе проблеме са органским срцима. То може повећати трошкове здравствене заштите.
4. Страх од срчаног синдрома (кардиофобије): код неких пацијената са срчаном неурозом, симптоми могу постати извор опсесивности и избегаване мисли у вези са њиховим срчаним стањем. То може довести до кардиофобије, где се особа боји срчане болести и избегава физичку активност или друге ситуације које изазивају анксиозност.
5. Неспочнички физички симптоми: пацијенти са срчаном неурозом могу повремено да доживе физичке симптоме који могу бити разлог за забринутост, попут вртоглавице, главобоље, болова у трбуху и остале неспочне жалбе.
6. Друштвена изолација: Због симптома и анксиозности повезане са срчаном неурозом, пацијенти могу постати мање друштвено активни и избегавају друштвене активности.

Дијагностика неурозе срца

Дијагноза је сложен процес и може да садржи следеће кораке:

1. Медицински преглед: Лекар ће испитати пацијента, укључујући преузети медицинску и психолошку историју. Ово ће одредити који симптоми и забринутости пацијент доживљава, као и одређује присуство фактора ризика и других медицинских стања.
2. Физички испит: Ваш лекар може да изврши физички испит, укључујући узимање крвног притиска, пулса и слушајући ваше срце и плућа да искључи органско срце и проблеме са плућима.
3. Лабораторијски и инструментални тестови: Лабораторијски тестови као што су општа крвна група и хемија крви могу се извршити да би искључили органску болест срца. Поред тога, ваш лекар може наредити додатне инструменталне тестове као што су ЕКГ (електрокардиографија), срчани ултразвук и холтер ЕЦГ (холтер ЕЦГ Мониторинг) за процену функције срца и искључивање озбиљних срчаних проблема.
4. Консултације са психијатром или психологом: Након искључивања органских узрока симптома, лекар може упутити пацијента психијатру или психологу да би се видело да ли постоје знакови анксиозности или депресије које би могле бити повезане са срчаном неурозом.
5. Процена симптома и историје: важан део дијагнозе срчане неурозе је детаљна дискусија о симптомима и историји са пацијентом. Лекар ће постављати питања о природи симптома, њихове учесталости и трајања и околности под којима се јављају.
6. Психолошка процена: психолошка евалуација може да садржи употребу стандардизованих упитника и техника за процену нивоа анксиозности, депресије и других психолошких фактора који могу бити повезани са срчаном неурозом.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза кардионерозе важна је за искључивање органских проблема и других медицинских стања који могу имати сличне симптоме. Испод су неки од услова да се размотри у диференцијалној дијагнози срчане неурозе:

1. Коронарна срчана болест (ЦХД): ЦХД, такође позната и као коронарна срчана болест, може проузроковати бол у грудима, недостатак даха и палпитације, који могу бити слични симптомима срчане неурозе. ЕКГ, као и остали инструментални тестови као што су тест вежбе или ангиографије коронарних артерија, требало би да се изврше да се разликују између њих двоје.
2. Аритмије: разне аритмије као што су атријска фибрилација, вентрикуларна фибрилација и други могу изазвати неправилне срчане ритмове и палпитације. ЕКГ и ЦОЛТ могу бити од помоћи у препознавању аритмија.
3. Хипертензију (хипертензију): Високи крвни притисак може проузроковати бол у грудима, вртоглавица и недостатак даха, који се може погрешно повезати са срчаном неурозом. Мерење крвног притиска и процене нивоа крвног притиска помоћи ће да искључите хипертензију.
4. Неки медицински услови, попут болова и ангине грудног мишића, могу мимички болови у грудима слично Ангини. Клиничко испитивање и инструментални тестови могу помоћи у диференцијалној дијагнози.
5. Психосоматски поремећаји: Неки психосоматски поремећаји могу довести до физичких симптома, укључујући бол у грудима и недостатак даха, који се може збунити срчаном неурозом. Психолошка евалуација и симптоматско побољшање са смањењем стреса може помоћи у диференцијалној дијагнози.

Диференцијална дијагноза срчане неурозе захтева детаљно испитивање и комбиноване напоре лекара и психолога или психијатра. Исправна дијагноза ће омогућити избор најприкладнијег третмана и управљања пацијентовом стању.

Третман неурозе срца

Третман кардионерозе обично укључује психотерапију, управљање стресом и у неким случајевима, терапију лековима. Важно је запамтити да је срчана неуроза најчешће повезана са психолошким и емоционалним факторима, тако да је нагласак на психотерапији и управљању стресом. Следе главни третмани за срчану неурозу:

1. Психотерапија:

   • Когнитивна терапија понашања (ЦБТ): ЦПТ помаже пацијенту да промени негативне веровања и мисли које могу допринети анксиозности и симптоми срчане неурозе. Терапеут може помоћи у развоју стратегија за суочавање са стресом и анксиозношћу.
   • Психоанализа: психоаналитичка терапија може помоћи пацијенту да истражи основни психолошки фактори који утичу на њихово стање и симптоме. Ово може помоћи у препознавању и разумевању извора анксиозности.
   • Терапија смањењем стреса: Овај облик психотерапије фокусиран је на смањење стреса, технике за управљање за опуштање и емоције које могу помоћи у смањењу симптома срчане неурозе.

2. Управљање стресом:

   • Вежбе опуштања и дисања: Технике дубоког опуштања и правилно дисање могу помоћи у ослобађању од стреса и побољшати добробит.
   • Редовна физичка активност: умерена физичка активност, као што је ходање или јога, може помоћи у управљању стресом и побољшати укупно здравље.
   • Управљање временом: Управљање временом, планирање и организовање задатака могу умањити ниво стреса.

3. Терапија лековима:

   • У неким случајевима, ваш лекар може размотрити прописивање лекова као што су анксиолитика (лекови против анксиозности) или антидепресиви за смањење анксиозности и симптома срчане неурозе. Међутим, лекови се обично користи у комбинацији са психотерапијом.

4. Подршка и стил живота:

   • Социјална подршка: Разговор са вољеним људима, пријатељима и породицом о вашим емоционалним државама и забринутости могу бити од помоћи.
   • Здрав животни стил: Одржавање здравог начина живота, укључујући здраву исхрану, редовне физичке активности и адекватан сан, може помоћи у смањењу анксиозности и смањења симптома срчане неурозе.

Лечење треба индивидуализовати и прилагодити потребама сваког пацијента. Важно је видети лекара или психотерапеута да би се добила тачна дијагноза и развијање плана лечења. Са правим приступом и подршком већина пацијената са срчаном неурозом може побољшати њихово стање и квалитет живота.

Превенција

Превенција кардионерозе укључује мере за управљање стресом и одржавањем емоционалног благостања. Ево неколико препорука за превенцију:

1. Управљање стресом:

   • Идентификујте и носите се са изворима стреса: покушајте да идентификујете шта узрокује стрес и развијате стратегије за суочавање са њом. Ово може укључивати управљање вашем радном оптерећењем, организовање времена и постављање приоритета.
   • Технике опуштања: Испробајте технике опуштања као што су медитација, јога, дубоко дисање и ходање на отвореном за смањење нивоа стреса.
   • Физичка активност: Редовна вежба може помоћи у управљању стресом и побољшати ваше расположење.

2. Одржавање емоционалног здравља:

   • Развити вештине управљања емоцијама: научите се да препознате и управљате својим емоцијама, укључујући стрес и анксиозност. Психотерапија може бити корисна у развоју ових вештина.
   • Комуникација: Одржавајте блиске односе са пријатељима и породицом. Разговор о вашим осећањима и искуствима може помоћи у смањењу емоционалног стреса.

3. Здрав начин живота:

   • Добра исхрана: јести уравнотежену исхрану може имати позитиван утицај на ваше физичко и емоционално здравље. Избегавајте прекомерне количине алкохола и пушења.
   • Адекватни сан: Регуларни и квалитетан сан важан је за управљање стресом и емоцијама.
   • Избегавајте прекомерне радове: покушајте да избегавате преоптерећење рада и задатака, што може проузроковати стрес.

4. Умерена потрошња информација:

   • Ограничење времена проведено на друштвеним медијима и вестима како би се избегло преоптерећење информација и негативан утицај вести.
   • Пажљиво бирајте своје изворе информација и избегавајте претерано гледање догађаја који могу изазвати анксиозност.

5. Професионална подршка:

   • Ако сматрате да се не сузбијате са стресом или анксиозношћу, видите психолога или психијатра за саветовање и, ако је потребно, лечење.

Након здравог начина живота, ефикасно управљање стресом и одржавање емоционалног благостања може смањити ризик од развоја срчане неурозе и промовисати опште здравље.

Прогноза

Прогноза кардионерозе зависи од многих фактора, укључујући озбиљност симптома, покренуто благостање дијагнозе и лечења и способност пацијента да се носи са стресом и анксиозношћу. Важно је напоменути да срчана неуроза обично није повезана са озбиљним органским променама у срцу, па је, дакле, ретко опасна по живот.

Са правилним лечењем и управљањем стресом, многи пацијенти са срчаном неурозом постижу потпуни опоравак или значајно побољшање. Ево неколико кључних аспеката који утичу на прогнозу:

1. Приступ лечењу: Раније пацијент тражи медицинску и психолошку помоћ, то је боља прогноза. Правовремено покретање лечења може спречити погоршање стања.
2. Ефикасност лечења: Ефективна психотерапија и управљање стресом могу значајно да побољшају стање пацијента. Међутим, избор праве методе третмана и пацијентова сарадња са лекаром и психотерапеутом играју улогу у постизању успеха.
3. Породица породице и заштите животне средине: Подршка породичних и најмилијих може имати позитиван утицај на прогнозу пружајући емоционалну подршку и помажући да се избори са стресом.
4. Способност пацијента за само-управљање: пацијенти који развијају ефикасне стратегије за управљање стресом и анксиозности имају повољнију прогнозу.
5. Придржавање препорука: Важно је да пацијент следи препоруке лекара и следи прописане процедуре и лечење.
6. Секундарни фактори ризика: Ако пацијент има додатне факторе ризика, попут присуства других психолошких поремећаја или хроничних болести, они могу утицати на прогнозу.

Кардионероза се може успешно лечити и већина пацијената види побољшање у њиховом стању. Међутим, сваки случај је другачији и прогноза може да варира. Важно је разговарати о очекивањима и прогнози са лекаром или терапеутом да бисте развили најбољи план лечења и подршке за ваш посебан случај.