Класификација артеријске хипертензије

База модерних класификација хипертензије заснива се на два главна начела: ниво крвног притиска и знаци оштећења циљних органа. 1999. Године

Класификација нивоа крвног притиска предложеног од стране Светске здравствене организације и Међународног друштва за хипертензију, 1999

Категорија	Систолни БП, ммХг	Дијастолни крвни притисак, ммХг
Оптимални крвни притисак	<20	<80
Нормални крвни притисак	<130	<85
Повећан нормалан крвни притисак	130-139	85-89

Артеријска хипертензија

И степен (мека)	140-159	90-99
Гранична линија	140-149	90-94
ИИ степен (умерен)	160-179	100-109
ИИИ степен (тежак)	> 180	> 110
Изолована систолна хипертензија	> 140	<90

Малигна хипертензија се одликује за високе САД (преко 220 ммХг) и дијастолног крвног притиска (> 130 мм Хг), са развојем компликација утичу срца, ЦНС, бубрег. Карактеристични знаци неуроретинопатије, прогресивна бубрежна инсуфицијенција, хипертензивна енцефалопатија, акутни отказ левог вентрикула.

Класификација артеријске хипертензије (препоруке стручњака Светске здравствене организације и Међународног друштва за хипертензију, 1993. И 1996. Године)

Етапе оф	Симптоми
1	Повећан крвни притисак без објективних знакова оштећења циљаних органа
ИИИ	АД са објективним доказима о оштећења органа циљева (хипертрофију леве коморе, сужења крвних судова мрежњаче, односно микроалбуминемииа незнатног повећања креатинина 1.2-2.0 мг / дл, атеросклеротианог плака у каротиду, илиац, феморалне артерије)
ИИИ	АД са објективних доказа оштећења органа и циљне симптоматске (ангина пекторис, инфаркт миокарда, шлог, пролазног исхемичног напада, хипертензивних енцефалопатија, крварења или ексудата из папилледема, бубрежном инсуфицијенцијом, сецирање аорте)

Класификација артеријске хипертензије код деце

У деци и адолесцентима старијим од 12 година се разликују два степена хипертензије. Ако вредности СБП или ДБП падну у различите категорије, онда се утврђује већи степен артеријске хипертензије. Степен артеријске хипертензије одређује се у случају ново дијагностиковане артеријске хипертензије и код пацијената који не примају антихипертензивну терапију.

Степен артеријске хипертензије код деце и адолесцената

Степен	Критеријуми
1	Средње вредности систолног крвног притиска и / или дијастолни крвни притисак од три мерења једнака или премашује вредност 95. Перцентила, али мање вредности 99. Перцентила + 5 ммХг
ИИ (тежак)	Средње вредности систолног крвног притиска и / или дијастолног крвног притиска са три мерења су једнаке или превазилазе вредности 99. Перцентила за више од 5 мм Хг.

За адолесценте 16 година и старији користе за успостављање ризичне групе у складу са критеријумима објављеним у препорукама стручњака свих-руског Научног друштва кардиолога за дијагностику, лечење и превенцију хипертензије у 2001. Критеријуми за групу ризика хипертензија И степена испод су наведени.

• Низак ризик - не постоје фактори ризика и не постоји пораз циљних органа.
• Просјечан ризик је 1-2 фактора ризика без пораза циљних органа.
• Висок ризик - 3 фактора ризика и више и / или лезије циљних органа.

Пацијенти са степеном ИИ артеријске хипертензије припадају групи са високим ризиком.

С обзиром на карактеристике артеријске хипертензије код деце и адолесцената (линк до синдрома аутономног дисфункције, често нестабилна природе хипертензије), дијагноза хипертензивне болести треба да буде инсталиран само код адолесцената 16 година и старијих у случају када је примарни хипертензија траје 1 годину или дуже, или у ранијем узрасту - у присуству лезије циљних органа.

У стадијуму хипертензивне болести И не постоје промене у циљним органима. Код хипертензивне болести стадијума ИИ, један или више циљних органа су погођени.

Критерији за стратификацију ризика од хипертензије

Фактори ризика	Пораз циљних органа (стадијум ИИ хипертензије)	Удружени (истовремени) клинички услови (Стаге ИИИ хипертензија)
Главни фактори ризика: Старост за мушкарце 55 година, за жене 65 година; Пушење; Ниво холестерола већи од 6,5 ммол / л; Породична историја раних кардиоваскуларних болести (код жена <65 година, код мушкараца <55 година); Диабетес меллитус Додатни фактори ризика који негативно утичу на прогнозу пацијента са АХ: Смањење холестерола липопротеина високе густине; повећање холестерола липопротеина ниске густине; микроалбуминурија код дијабетеса; кршење толеранције за глукозу; гојазност; Седентарски начин живота; повећан фибриноген; социоекономску групу ризика	Хипертрофија леве коморе (према ЕКГ, ехокардиографији или радиографији); протеинурија и / или креатинемија 1,2-2,0 мг / дл; Ултразвук или ренентолошки знаци атеросклеротичне плаке; генерализовано или фокално сужавање ретиналних артерија	Цереброваскуларне болести; исхемијски мождани удар; хеморагични мождани удар; прелазни исхемијски напад Срчана болест: инфаркт миокарда; ангина пецторис; Коронарна реваскуларизација; конгестивна срчана инсуфицијенција Болести бубрега: дијабетична нефропатија; бубрежна инсуфицијенција (креатинемија изнад 2,0 мг / дЛ) Васкуларне болести: дисекција анеуризме аорте; симптоматска лезија периферних артерија Хипертензивна ретинопатија: хеморагије или ексудати; едем брадавице оптичког живца

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],