Класификација срчане инсуфицијенције

Акутна и хронична срчана инсуфицијенција може бити леви вентрикуларни и десни вентрикуларни, међутим обе коморе се често развијају истовремено, тј. Укупна срчана инсуфицијенција. Тренутно се у нашој земљи користе двије класификације у процени срчане инсуфицијенције код одраслих.

Класификација Н.Д. Стражешко и В.Кх. Василенко преузима следеће фазе.

• И фаза - латентна срчана инсуфицијенција, откривена само уз физички напор.
• Фаза ИИ - обележена продужена срчана инсуфицијенција (стагнација у малом и / или великом кругу), симптоми се изражавају у миру:
  • ИИ А - повреде хемодинамике су слабо изражене, у једној од одјељења (у великом или малом кругу кружења):
  • ИИ Б - дубоке повреде хемодинамике - крај дугог стадијума, учешће великих и малих кругова циркулације:
• ИИИ фаза, коначне - дистрофичне промене у органима са тешким хемодинамским поремећајима, трајне промјене у метаболизму и неповратне промјене у структури органа и ткива.

Функционалне класе Нев Иорк Хеарт Ассоциатион су следеће.

• И класа - пацијенти са срчаним обољењима, али без ограничења физичке активности, нормална физичка активност не узрокује неадекватан умор, палпитације, диспнеја или ангину пекторис.
• ИИ класа - активност је умерено ограничена у вези са појавом диспнеја, палпитације, замора током нормалног дневног вежбања. У миру, пацијенти се осећају добро.
• ИИИ класа - значајно ограничење физичких способности. Појава симптома срчане инсуфицијенције или ангине на оптерећењу испод свакодневнице.
• ИВ класа - пацијенти нису способни за било какву физичку активност без осећаја нелагодности. Симптоми срчане инсуфицијенције или ангине могу се појавити само код њих.

Приказане класификације не садрже нијансе који карактеришу циркулацију крви код деце: централизација крвотока и екстремна лабилност циркулације крви, што је нарочито изражено код деце. Посебно ово важи за класу у Њујорку, која се више заснива на субјективним осећањима пацијента. У Сједињеним Државама развијена је методологија за одређивање функционалних класа на раздаљини од 6 минута хода. Пацијенти који могу превазићи како би 6 мин од 426 до 550 метара, што одговара светлу хроничне срчане инсуфицијенције, од 150 до 425 м - средње, а онима који нису у стању да превазиђе и 150 м - хеави Декомпензација.

Према томе, сматрамо да је прикладно користити класификацију предложену 1979. Године за процену срчане инсуфицијенције код деце. Белокон као радник. Ова класификација предлаже клиничке варијанте срчане инсуфицијенције у типу леве коморе и десне коморе.

Знаци и степен срчане инсуфицијенције код деце

Степен	Недостатак
	Лева комора	Десни вентрикулар
Ја	Знаци срчане инсуфицијенције у мировању су одсутни и појављују се након оптерећења у облику тахикардије или диспнеа
ИИА	Срчана фреквенција и број респираторних покрета у минути повећавају се за 15-30 и 30-50%, респективно, у односу на норму	Јетра протрчи 2-3 цм испод ивичњака
ИИ Б	Срчана фреквенција и број респираторних покрета у минути повећан је за 30-50 и 50-70%, респективно, у односу на норму; Могуће: акроцианосис, опсесивни кашаљ, влажна мала крупница у плућима	Јетра излази 3-5 цм испод лука жлеба, оток грлића вена
ИИИ	Срчана фреквенција и број респираторних покрета у минути повећан је за 50-60 и 70-100% или више, у односу на норму: клиничка слика прединфекције и плућног едема	Хепатомегалија, едематозни синдром (оток на лицу, ногу, хидроторак, хидроперикардијум, асците)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]